Nyredystrofi: Årsaker, patogenese og klinikk

Begrepet "dystrofi" er et derivat av to ord og i oversettelse betyr en metabolsk forstyrrelse. Det påvirker et stort antall organer. Spesielt gjelder det de av dem, som spiller en viktig rolle i stoffskiftet. Ikke for ingenting nyredystoki kan tjene som en markør for mange slike sykdommer.

Korte anatomiske og fysiologiske egenskaper av nyrene

Nyrer er parret organer. Utseende de ligner formen av legume frukten. Ligger på begge sider av ryggraden, i området 11-12 thorax og 1-2 lumbal vertebrae. Gjennomsnittlig orgelstørrelse overstiger ikke 12 cm i lengde og 3-5 cm i tykkelse. Deres konkav overflater vender mot vertebral kolonnen, henholdsvis konvekse - fra den.

Hver nyre består av flere lag tett vev.

• Bindevevskapsel. Den dekker nesten hele orgel. I sinusområdet( ligger nesten i midten av siden mot ryggen), går den inn i urinmembranen. Det er to store kar i nyrene. Dette er nyrene og arterien.
• Cortex ligger rett under kapsel. Umiddelbart under det ligger hjernens substans. Den inneholder nefroner. Fra hjernestoffet, i retning av sinusen, går skuddene ut. Her er blod og lymfekar. På et kutt er fargene på kortikale, cerebrale stoffer og prosesser det samme. Derfor betraktes de som en enkelt anatomisk struktur.
  instagram viewer
• Nesten i midten av orgelet, mellom prosessene er de såkalte nyrepyramider. Navngitt for deres trapesform. Basen er rettet mot det kortikale stoffet, og spissen er mot sinus.
• Nyrekalyks. Hulrom der pyramidene passerer. De åpner seg i bekkenet, hvorfra urineren kommer igjen.

Den grunnleggende funksjonen av nyrene kan representeres som følger. Nyrearterien etter "inngangen" inn i orgelet begynner å forgrenes til flere grener. De passerer inn i vevet av vedleggene og trenger inn i medulla. Her er de videre delt inn i mindre fartøyer til størrelsen på arteriolene som går inn i nephronen. Der, på grunn av en enda finere forgrening, danner de en vaskulær tangle. På grunn av dens tette miljø, spesielle celler( podocytter), er det en primær filtrering av blod. Videre i venules er bare blodceller, en del av plasmaet og noen proteiner.

Alle de resterende, men slagger, elektrolytter, karbohydrater, lipider og noen proteiner, beholdes av filtrene fra podocytene og, sammen med en del av plasmaet, kommer inn i nephrons tubuli. Dette kalles primær urin. Den akkumuleres i en bolle med Bowman-Shumlyansky, som er omgitt av en halvcirkel av vaskulær glomerulus. Dens base er begynnelsen på nyretubuli. På den går den primære urinen inn i tubulen, som er ganske lang, som kommer fra hjernestoffet inn i pyramidene. Her gjør han en løkke og "stiger" inn i hjernens substans.

På alle måter er det tett innhyllet av venøse fartøy som kommer fra karet. Dette er nødvendig for reabsorpsjon( reabsorbering) av proteiner, lipider, karbohydrater, visse elektrolytter og vann. Som følge av dette faller bare slaggene, elektrolyttene og en del av vannet fra rørene inn i nyrekalyksen. Dette kalles sekundær urin. Hun går til bekkenet, hvorfra hun utskilles på urineren.

Dette er viktig! Hos mennesker dannes opp til 180 liter primær urin per dag. Ca. 90-95% av denne mengden blir reabsorbert. Dermed overstiger det daglige volumet av sekundær urin ikke 2 liter. Man kan bare forestille seg hvor mange organiske molekyler som går gjennom nyrene. Denne tilstanden gir en klar forklaring på hvorfor stoffskiftet ofte påvirker nyrene.

Mekanismer og årsaker til dystrofi

Felles for alle typer dystrofi er den første utviklingsstadiet. Den består av følgende:

1. Brudd på utveksling av en gruppe molekyler.
2. Overdreven akkumulering av disse molekylene i organets celler.

Den videre mekanismen varierer avhengig av den spesifikke typen dystrofi. Men dette vil bli diskutert nedenfor. Når det gjelder årsakene til dystrofi, er de delt inn i to store grupper.

• medfødt dystrofi. På grunn av genetiske og / eller medfødte feil i et hvilket som helst stadium av stoffets stoffskifte: fra syntese, til forfall. For nyrer, medfødte dystrofier, er det mest karakteristiske brudd på protein- og fettmetabolismen.
• Ervervet dystrofi oppstår som følge av brudd på et hvilket som helst stadium av stoffets metabolisme under påvirkning av ytre årsaker. De mest sannsynlige årsakene er virusinfeksjoner, kroniske bakterielle infeksjoner, stråling, kroniske forgiftninger, samt visse sykdommer. Disse inkluderer diabetes, noen neoplasmer, skader.

Typer av dystrofi

Dette er viktig! Alle nyresdystrofier kan deles avhengig av årsakene til forekomsten og spesifikk substans. I første tilfelle er disse sykdommene delt inn i medfødte og kjøpte dystrofier. Men mer korrekt fra et synspunkt av praktisk medisin er delingen av dystrofier etter typer stoffer.

Ifølge den ovenfor beskrevne situasjonen er dystrofi delt inn i tre kategorier:

1. Dysproteinose. Dette er en dystrofi forårsaket av en lidelse i proteinskiftet. De kan være både medfødt og oppkjøpt. Følgende typer nyrer er karakteristiske:
   • Korndystrofi. Den utvikler seg som resultat av intracellulært ødem og frigjøring av protein i cytoplasma. Men siden proteinet er et uoppløselig stoff, i cytoplasma danner det merkelige "korn".Derfor granulær nyre dystrofi og fikk navnet sitt.
   • Hyaline-dripdystrofi. Det er resultatet av den videre utviklingen av den første arten. Her begynner proteinmolekyler som et resultat av betydelig akkumulering å forene seg i særegne "dråper" av brusk og konsistens. Av deres struktur ligner disse proteinformasjonene hyalin - hovedproteinet "byggemateriale" av brusk. Denne tilstanden forklarer hvorfor hyalin dråpedystrofi av nyrene har fått et slikt navn.
   • Horny dystrofi. Det utvikler seg med overflødig akkumulering av keratin. Denne hvite er normalt bare for epitelceller. Men i tilfelle en permanent effekt på den skadelige faktorens ikke-epitelcelle fra cytoplasmfibriller, begynner "samlingen" av keratinmolekyler.
   • Hydropisk dystrofi. En spesiell type albuminøse dystrofier. Det oppstår når en overdreven økning i vannvakuolen i cellen. Oftest i cellen er det en gigantisk vakuol som inneholder en gjennomsiktig væske. I dette tilfellet er de resterende organeller praktisk talt ikke-eksisterende. Spesielt er det ingen kjerne, som er ødelagt av denne vakuolen. Hovedårsaken til dystrofi er en virusinfeksjon. For nyrestrukturer er denne arten mest karakteristisk for tubuli. Den hydropiske degenerasjonen av epitelet av nyrenes tubulære er imidlertid ikke så stor for virusinfeksjoner, men for kronisk betennelse generelt.
2. Fett degenerasjon eller lipidose. Det er færre hendelser. Videre har de ofte fått karakter enn proteiner. For hvilke begge er like karakteristiske. Og en av de viktigste faktorene for fett degenerasjon er iskemi - mangel på oksygen. Dette er godt demonstrert av det faktum at fett nyre dystrofi ofte observeres ved kroniske infeksjoner og rusmidler med noen uorganiske stoffer: arsen, vismut, kvikksølv og kronisk alkoholisme.
3. Karbohydratdystrofi er mindre vanlig i nyrene. Dette skyldes i stor grad at nyrene spiller en liten rolle i metabolismen av karbohydrater. Men i noen sykdommer kan karbohydratdystrofi av nyrene forekomme ganske ofte. Det er basert på avsetning av karbohydratmolekyler med deres overskytende. Det mest slående eksempelet på denne typen dystrofi er diabetes mellitus.

Som artikkelen? Del med venner og bekjente: