Hva er detGlomerulonephritis er en immunoinflammatorisk sykdom hos nyrene med en overveiende lesjon av glomerulære kapillærene.
Tilordne en kronisk og akutt form av sykdommen.
Kronisk glomerulonephritis fører som regel til utvikling av kronisk nyresvikt.
sykdom utbredelsen
akutte glomerulonephritis er den nest vanligste inflammatorisk nyresykdom. De blir oftere rammet av barn over to år og ungdom, hos gutter er sykdommen vanligere.
Blant barnas befolkning er forekomsten av sykdommen i gjennomsnitt 0,13-0,2%.Hos 10-20% av pasientene tar akutt glomerulonephritis en kronisk form. I strukturen av patologien til den terapeutiske profilen, opptar kronisk glomerulonephritis ca. 1%.
Grunner til
Hvorfor utvikler glomerulonefritt og hva er det? Isolere smittsomme og ikke-smittsomme årsaker til glomerulonephritis. Dominerende rolle i utviklingen av sykdommen er gitt streptokokker gruppe A.
etiologiske faktorer kan også bli antigener av pneumokokker, Staphylococcus, virus hepatitt C og B, Coxsackie, mononukleose, influensa. Sykdommen utvikler seg ofte etter nylig gjennomgått luftveisinfeksjon( tracheitis, tonsillitt, sinusitt, laryngitt, etc.).
Ikke-smittsomme årsaker til sykdommen inkluderer insektbitt, allergiske reaksjoner, vaksinasjon. Alle disse faktorene starter. Den viktigste betydningen i utviklingen av glomerulonefritis tilhører immunologiske lidelser. Som et resultat en utilstrekkelig immunologisk reaksjon antigener som binder seg til antistoffer og immunkomplekser i form deponert i nyrekarnøstene.
Immunokompleks betennelse utvikler seg først. Deretter begynner autoantistoffer å utvikle seg mot sine egne glomerulære antigener, det vil si at betennelsen oppnår en autoimmun karakter.
Symptomer på glomerulonefritt
kliniske bildet av sykdommen omfatter flere syndromer: ødem, urin og hyperton. De første tegn på glomerulonephritis vises vanligvis 7-14 dager etter infeksjonen.
glomerulonefritt, blir hovedsymptomene hevelse, som ligger hovedsakelig på forsiden av øyelokkene, men kan spres til hele kroppen. Denne tilstanden er supplert med andre tegn:
økning i blodtrykk;
endring i naturens og volumet av urin;
stump lav ryggsmerter.
Ødem er forårsaket av akutt væskeretensjon og et stort tap av protein. Et viktig tegn på sykdommen er en nedgang i mengden urin opp til anuria. Væsken som utgis av nyrene i farge, ligner kjøttslør på grunn av massiv hematuri. Høy hypertensjon kan føre til akutt venstre ventrikulær svikt.
Pasienter er opptatt av hodepine, synshemming, kortpustethet, hoste, hjertebanken. Ved 10. og 15. dagene svulmer og hypertensjonen gradvis avtar, øker mengden urin. For en tid observeres polyuria, når mer enn 1,6-2 l urin frigjøres per dag.
Med gunstig utvikling forsvinner symptomene på glomerulonephritis etter 3-4 uker, og utvinning oppstår. Hos barn oppnås full gjenoppretting i 98% av tilfellene, og hos 40% av voksne blir sykdommen kronisk.
Diagnose av glomerulonephritis
Diagnose av sykdommen er basert på analyse av karakteristiske klager og kliniske symptomer. Forbindelsen med overførbare luftveisinfeksjoner er tatt i betraktning. For å klargjøre diagnosen utføres laboratorie- og instrumentstudier.
Laboratoriemetoder for diagnose av glomerulonephritis:
blodprøve( økt antall leukocytter overveiende av neutrofile serier, venstre skift av leukocytformelen, økt ESR);
blod biokjemi( reduksjon i total protein, uspesifiserte tegn på inflammasjon, hyperkolesterolemi, økende mengder av urea og kreatinin, fibrinogen, protrombin index);
blodprøve for antistoffer mot hepatittvirus;
-bestemmelse av antistoffer mot streptokokker( anti-streptolysin-0 og antistreptokinase) i blodet;
immunogram( økning i antall immunkomplekser, andre endringer);
urinanalyse( forekomst av protein, erytrocytter, sylindere);
urinen til Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oliguri, utbredelsen av nattlige urin, røde blodlegemer, proteinuri, leukocyturi).
instrumentelle undersøkelser er også utført:
ultralydundersøkelser av nyrer,
ekskretorisk urografi,
nyrebiopsi( for ytterligere morfologisk variant sykdom);
EKG.Når
mistenkt glomerulonefritt nødvendig råd øyenlege, audiografen, tannlege for å identifisere stedet for infeksjon, og diagnostisering av fundus forandringer av hypertensive syndrom.
Behandling av glomerulonephritis
Først av alt består grunnlaget for behandling av glomerulonephritis av flere komponenter. De må overholdes uten å feile, slik at terapi kan være effektiv.
1) Modus;
2) dietter;
3) Medisinsk behandling;
-modus
Med høy arteriell hypertensjon og massiv hevelse er obligatorisk sengestøtte. Så snart symptomene på sykdommen begynner å avta, blir regimet utvidet for å forhindre osteoporose.
Diet
Med glomerulonephritis er en diett med redusert mengde protein, salt og væske foreskrevet. Strengt tatt hensyn til mengden injisert væske og utskilt urin.
glukokortikoider( adrenal hormon med en utpreget anti-inflammatorisk virkning);:
medisinsk terapi av disse medisinske midler som brukes for behandling av glomerulonefritt
cytostatika;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
-disaggreganter og antikoagulanter( heparin, karantene);
antibiotika( med poststreptokokk glomerulonephritis);
immunomodulatorer og vitaminer;
diuretika( furosemid, veroshpiron, hypotiazid);
antihypertensive midler( med alvorlig arteriell hypertensjon).
Hvis sykdommen har et alvorlig kurs med rus, er det mulig å bruke ekstrakorporeale metoder for blodrensing: hemodialyse, plasmaferes eller hemosorpsjon. Konsekvenser
renal glomerulonefritt
De viktigste komplikasjoner av glomerulonefritt omfatter:
akutt nyresvikt;
nefrotisk eclampsia;
akutt hjerteinsvikt i hjertefrekvensen.
Akutt nyresvikt utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i funksjonene.Årsaken til denne komplikasjonen er et brudd på blodtilførselen til nyrevevet på grunn av det store antallet immunkomplekser som har bosatt seg i glomeruliets kapillærer. OPN manifesterer anuria( daglig urinvolum er mindre enn 100 ml), massiv hevelse, forgiftning av kroppen og brudd på vannelektrolytmetabolismen.
Akneplotisk eclampsia oppstår mot en bakgrunn av kraftig forhøyet blodtrykk. De viktigste symptomene på denne komplikasjonen er alvorlige hodepine, "flyr" før øynene og andre synshemming. Deretter begynner et bevissthetstap, tonisk-klonisk kramper ligner epileptiske anfall.
Akutt venstre ventrikulær svikt utvikler seg på grunn av volumoverbelastning av hjertet. Det manifesterer sig som en hoste, hvesende, hvesende, skumholdig sputum. Som et resultat av høy hypertensjon utvikler lungeødem. Disse komplikasjonene forekommer hovedsakelig i alvorlige former for glomerulonephritis.
Dette vil lindre løpende prostatitt i 10 dager. Jeg gjorde det! Det er det. ..
Spiker sopp er redd for dette som brann! Hvis i det kjølige vannet. ..
veide jeg 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før jeg sovnet. ..
"Bestefars" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!