Laparoskopisk nephrectomy som den mest effektive kirurgisk fjerning av nyrer
Radikal nefrektomi er en operasjon for å fjerne en nyre som er berørt av en uhelbredelig patologi. Hvis du ikke produsere rettidig fjerning av de berørte nyre, og personen kan begynne uutholdelig smerte, vises blod i urinen og utvikler feber.
laparoskopisk kirurgi for å fjerne nyre - er en slik operasjon, som er organisert ved hjelp av et videokamera og gode instrumenter liten størrelse, som er kommet inn gjennom små snitt.
Fjerning av nyrene utføres laparoskopisk for å behandle en rekke forskjellige kirurgiske patologier. Slike manipuleringer gjør det mulig å redusere den tid som er nødvendig for full gjenoppretting, og bedre kosmetisk resultat, fordi snittene er liten i størrelse sammenlignet med den klassiske åpen kirurgi for fjerning av nyre.
Indikasjoner for kirurgi bør omfatte svulstprosesser i kroppen eller forstyrrelse av nyrene. Også en separat situasjon for fjerning av en nyre hos en person er et gjerde med formålet med en etterfølgende transplantasjon til en donor.
Funksjoner og drift teknikk av
I moderne medisin, de viktigste tegn på laparoskopisk nefrektomi er de følgende sykdommer: hypertensjon, renovaskulær kronisk form av urinveisobstruksjon kanaler, ledsaget av smerte, kronisk infeksjon, renal dysplasi.
nå blitt standard bruk av laparoskopisk radikal nefrektomi, men inntil nylig legene var skeptiske til det. Nyren fjernes så intakt, sammen med binyrene i tilfelle en svulst i overpolen, med lymfeknuter.
Diagnose av pasienter er et alvorlig øyeblikk i implementeringen av laparoskopi. Hovedoppgaven til undersøkelsen er en komplett samling av data om patologiens historie, samt fysisk undersøkelse. Mye oppmerksomhet bør vies til studiet av tidligere kirurgiske inngrep i abdominal organer, bekken, nyrer, tilstedeværelsen av ytterligere patologi.
også viktig å ta hensyn til tilstedeværelse i medisinsk historie abdominal sepsis, inflammatoriske prosessen eller gjennomføringen av strålebehandling, patologi av hjertet eller lungene, noe som kan sette riktig forberedelse til operasjonen.
I prosessen med fysisk forskning er arr og brokk merket og dokumentert i dokumentene etter tidligere operasjoner. Absolutte kontraindikasjoner for laparoskopi er generalisert form for peritonitt, infeksjon av bukhinnevegg.
Tilstedeværelsen av arr og arr etter tidligere kirurgiske inngrep kan føre til forskyvning av steder der trocars og andre enheter er installert. Kirurg. Ledende laparoskopi må huske på at de voksngjenværende fra tidligere operasjoner kan være plassert langt vekk fra huden snitt, slik at trokarer må settes med ekstrem forsiktighet til pasienter med en historie med tilstedeværelse operasjoner. I denne situasjonen bør pasienten være advart om risikoen for laparoskopi og foreslå å erstatte den med en åpen kirurgi.
Før du begynner laparoskopisk fjerning av nyrene, utføres fullstendig tarmpreparasjon med magnesiumcitrat. Instruere pasienten som trenger å avbryte en platehemmende legemidler slik som aspirin, antikoagulerende midler, ikke-steroide midler av inflammasjon, en uke foran skjema operasjoner. Også laboratorietester utføres med bekreftelse på tilstrekkelig nyrefunksjon, levering av generelle blodprøver, blodgruppen av en person og dens Rh-faktor bestemmes.
åpner
drift for tiden, blir laparoskopisk nefrektomi vanlig type kirurgisk inngrep i en rekke sykdommer som tidligere krevde åpen kirurgi bare.
Fordeler med laparoskopisk kirurgi sammenlignet med åpen kirurgi følgende: å redusere hyppigheten av få komplikasjoner under operasjonen og etter det, mindre blodtap, noe som reduserer risikoen for infeksjon, redusere aggresjon og manipulering av vevsskader. I tillegg er resultatene av en slik operasjon ikke forskjellig fra en åpen operasjon.
første laparoskopisk fjerning av nyrene ble holdt 18 år siden, og den viktigste indikasjon for gjennomføring av denne operasjon er å onkologi knopper på den første og andre trinn av enslige regionale metastaser.
Det er to hovedtilganger for å utføre laparoskopisk nefrektomi:
- Tilgang gjennom bukhulen.
- Tilgang gjennom rommet bak bukhinnen, hvor nyrene er plassert.
Hver av disse metodene har sine egne fordeler. Dersom pasienten tidligere har gjennomgått omfattende kirurgiske inngrep av organene i peritonealområdet, hvor pigger ble dannet, noe som ikke tillater realisering av laparoskopisk inngrep, forblir ekstra peritoneal tilgang foretrukket.
Kontraindikasjoner for organisering av laparoskopisk nephrectomi er: alvorlige forhold hos pasienten, svekkede koagulasjonsegenskaper, samtidig hjertesykdommer, når risikoen for å få komplikasjoner under operasjonen øker.
Konsekvenser av
-operasjonen Flyten av rehabiliteringsperioden etter laparoskopisk nyrefjerning er vanligvis lettere lettet i forhold til åpen nephrectomi. Dette skjer på grunn av mindre traumer til vevet og mindre volum av blodtap. På grunn av det faktum at pasienten har færre komplikasjoner i perioden etter denne operasjonen, blir behovet for bruk av anestetika redusert.
Etter ferdigstillelse av laparoskopisk nephrectomi, etter fem dager med pasientbehandling hos pasienten, dersom de ikke er komplikasjoner, blir de utladet fra sykehuset.
Det er noen obligatoriske forhold for livet til pasienter med en enkelt nyre som skal følges etter nephrectomy, nemlig:
- avvisning av promiskuøst samleie;
- forebygging av hypotermi i kroppen;
- rettidig tilgang til en lege selv med den minste mistanke om dannelsen av en inflammatorisk prosess.