Pleurisy: symptomer, behandling og årsaker til lungesorg

Hva er det - pleurisy er utviklingen av den inflammatoriske prosessen på den serøse membranen som dekker lungen.

Denne sykdommen forekommer sjelden som en egen prosess, som oftest det utvikler seg som en komplikasjon av andre - ikke bare lungebetennelse og ikke bare - patologi.

pleurisy kan være ledsaget av akkumulering av væske mellom de to lagene i pleura( pleural effusjon), men kan foregå enkelt og med avsetning av fibrin( et blodkoagulering produkt) inne i brysthulen.

Årsaker til pleuritt

Det er to hovedgrupper av årsaker, avhengig av hvilket pleuritt kan være infeksiøse og ikke-infeksiøse.

1) plevritt infeksiøs forårsaket av:

• ikke-spesifikke bakterier: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae og andre streptokokker, mycoplasma, Proteus og andre Gram-negative flora;
  
• spesifikke bakterier: Mycobacterium tuberculosis, syfilis, brucellose, tyfus og flekktyfus tyfus, tularemia;
  
• virus;
  
• parasitter: amoebas, echinococci;
  
• sopp: candida, blastomycetes, actinomycetes, coccidia.

2) Mikroorganismer for å trenge inn i pleura:

• ved kontakt: med pasientens lunge( i abscess, lungebetennelse, lunge cyste festering) eller underliggende organer( bukspyttkjertel, lever), så vel som ved såret eller bryst operasjoner på dem;
  
• blod gjennom - en hvilken som helst kilde for infeksjon i legemet( osteomyelitt, bihuler, hjerne med meningitt og så videre);
  
• gjennom lymfesystemet - fra thoracic hule.

3) Årsakene til ikke-smittsom pleurisy er:

• svulster i pleura selv;
  
• pleural metastaser;
  
• bindevevssykdom( skleroderma, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, vaskulitt);
  
• -infarkt( død av et bestemt sted) av lungen;
  
• myokardinfarkt;
  
• pulmonal emboli;
  
• pankreatitt;
  
• leukemi;
  
• koagulasjonsforstyrrelse;
  
• kronisk nyresvikt. Klassifisering

pleurisy kan være:

• eksudativ( eksudativ);
  
• pleural empyema - en klynge av purulent innhold i pleurhulen
  
• tørr( fibrinøs).Under virkningen

etiologisk faktor( mikrobe, toksiner, enzymer) eller siving for å utvikle en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk væske i pleurahulen.

Det første utløpet kalles exudat, det andre kalles ekssudat. For å skille en fra en annen, så vel som fra purulent pleurisy, er det bare mulig å følge resultatet av en punktering. Hvis et slikt effusjon ikke absorberes av karene i pleura, kalles pleurisy eksudativt. Hvis det absorberes, setter fibrin seg på pleura arkene. Denne pleurisy kalles fibrinøs.

Symptomer på pleuritt

exudative og exudative pleuritt varierer i sine kliniske manifestasjoner.

første symptomer på tørr pleuritt mistenkes ved de følgende trekk:

1) Smerter i en( i det minste - to) av brystkassen under pusting, verre:

• hoste;
  
• dyp inspirasjon;
  
• skråner til den andre siden.

På grunn av dette forsøker en person å ta en tvungen stilling på sin side, hans pust blir hyppig og overfladisk.

2) Kroppstemperatur - ikke høyere enn 38 grader, stiger hovedsakelig om kvelden.

3) Rapid tretthet.

4) Nattsvette.

De viktigste symptomene på pleurisy effusjon:

• kortpustethet.
  
• hoste.
  
• følelse av tyngde i halvparten av brystet.
  
• hud, spesielt i området med nasolabial trekant, blir en blåaktig nyanse.
  
• lagret markant halvparten av thoraxen i pusten, mens hullene mellom ribbenene kan strekke seg utover grensene av beinvevet( bulge).
  
• markert økning i kroppstemperatur, svakhet, hodepine.
  
• en person må alltid være i en slik stilling at han kunne puste lettere.

empyema - i dette tilfellet, stiger kroppstemperaturen til 39-40 grader, ledsaget av frysninger, folk nesten har hele tiden fortsatt, i en tvungen posisjon. Hans hud er cyanotisk, kul og dekket av svette. Han har også hoste, kortpustethet, alvorlig svakhet, hodepine og muskelsmerter.

Diagnose av pleurisy

Diagnose er basert på:

• av humane klager;
  
• av undersøkelsesdata, tapping av brystet og lytte til lungene;
  
• bryst radiografi;
  
• CT i thoracic hule - med liten og innkapslet( det vil si begrenset av membranen) exudat pleurisy;
  
• ultralyd av lungene.

Naturen av effusjon - ekssudat eller transudat - kan bestemmes av resultatene av pleural punktering. Dette er en prosedyre der under lokalbedøvelse huden og underliggende lag er punktert i brystets laterale område.

Deretter sendes innholdet i hulrommet til laboratoriet( inkludert bakteriologisk kultur med definisjonen av sensitivitet mot antibiotika).I dette tilfellet kan en drenering installeres i pleurhulen.

I tilfeller av mistanke om egen pleural tumor eller dens metastatisk lesjon, er en pleural biopsi nødvendig. Dette er en invasiv prosedyre som utføres under lokalbedøvelse.

For å diagnostisere årsakene til pleurisy, kan følgende også utføres:

• bronkoskopi;
  
• angiografi;
  
• av en ultralyd eller CT i bukorganene.

Behandling av pleurisy

Behandling av pleurisy utføres av pulmonologist, onkolog og thorax kirurg. Endelig, om nødvendig etablerer brysthulen ved å tappe Byulau særlig ved den ytre ende av sin make-veis ventil, og den er dyppet i en steril oppløsning.

En antiseptisk løsning kan injiseres i denne dreneringen med empyema av pleura. Også denne spesialisten, hvis nødvendig, er kirurgisk intervenert.

Overflødig drenering er indikert med:

• dersom de omkringliggende organene klemmes ut;
  
• hvis nivået av effusjon i henhold til roentgenologiske data når II ribben;
  
• hvis det er mulighet for suppuration av ekssudat.

gangen kan fjernes ikke mer enn 1 liter væske, det skjedde ikke dramatisk skifte dempet før aorta og hjerte.

Pharmacotherapy pleuritt pleuritt

konservativ behandling består av medisiner som formål:

1. 1) Antibakterielle midler som er tilordnet før resultatet av bakteriologiske undersøkelser. Dette bredspektret narkotika "Ceftriaxone" "Cefepime", "Levofloxacin", "Bigaflon" "Sumamed".Videre forandres preparatet til mer egnet for denne mikroflora.
   
2. 2) Antiinflammatoriske og smertestillende medisiner: Indometacin, Nurofen, Mefenaminsyre og andre.
   
3. 3) Hvis du har installert en sopp natur pleuritt, eller utnevnelse av en massiv antibiotikabehandling( men på femte dag) utnevnt moderne soppmidler.
   
4. 4) I tumorens natur av pleurisy, administreres pasienten antitumormedikamenter, glukokortikoidhormoner.
   
5. 5) Vanndrivende medisiner er nødvendig for å behandle exudativ pleurisy.
   
6. 6) Om nødvendig er vaskulære legemidler foreskrevet.

Terapi for fibrinøs pleurisitt suppleres med:

• med oppvarmingsmetoder for terapi: sennep, bokser, termiske metoder for fysioterapi;
  
• med tett bandaging av brystet;
  
• preparater, undertrykkende hoste: Dionin, Codeine.

Komplikasjoner av pleurisy

Disse inkluderer:

• limeprosess i pleurhulen;
  
• kardiovaskulær svikt på grunn av komprimering av hjerte og aorta ved ekssudat;
  
• respiratorisk svikt på grunn av klemming av lungene;
  
• fortykkelse av pleura;
  
• infeksjon av hull mellom lungene i lungene;
  
• eksudativ pleurisy kan være komplisert ved utvikling av pleural empyema.

Forebygging

Pleurisy kan forebygges ved hjelp av slike tiltak:

• avslutter;
  
• superkjøling forebygging;
  
• når du arbeider med farlig produksjon, ikke forsømmer metodene for personlig beskyttelse;
  
• rettidig behandling av lungebetennelse;
  
• behandling av kronisk hjerte-, nyre- og lungesykdommer, observasjon av lege, en seriøs holdning til den minste forandringen i tilstanden din.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger å smøre føttene en gang om dagen. ..

"Dedovskiy" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!