Meniere sykdom: symptomer og behandling av Ménière syndrom

Hva er det - Ménières sykdom, i henhold til de karakteristiske for forfatteren, er et resultat av innsnevring av blodårene i øret labyrint, som fører til avbrudd i sin blodtilførsel og, som en konsekvens av økt produksjon av endolymph med ødem, stretching labyrint. Ifølge

slike symptomer, sykdommen er også kjent som endolymfatiske hydrops vattersott eller labyrinten.

funksjon av menneskelige øre labyrint er overføring og oppfatning av vibrasjonssignalene som en langstrakt fremover nerve. Patologiske forandringer i labyrinten av kallet prosessen er en mangel på koordinering, svakhet i bena, ustø gange - alle manifestasjoner av svimmelhet ledsaget av symptomer på autonome forstyrrelser( kvalme og oppkast manifestasjoner) med utviklingen av døvhet.

Ett hundre og femti år siden, en sykdom med lignende symptomer, og en vitenskapelig rapport om det ble presentert for den franske vitenskapelige råd audiograf P. Meniere og senere oppkalt etter ham. Til dags dato regnes det som en av de mest mystiske sykdommene i det indre øret. Det tilhører kategorien uhelbredelige patologier.

Dette faktum ble omstridt i flere tiår. Lignende symptomer er tilstede i en rekke bakgrunnssykdommer, i behandling hvor symptomene beskrevet av Meunier forsvinner. Sett en "punkt" i bestemmelsen har bidratt til den internasjonale kongressen, som fant sted i Sverige, dedikert til sykdommen.

Basert på studier av forskjellige forfattere, gitt de dominerende symptomene på Menieres sykdom er ansett å være:

1. 1) manifestasjon av enhver øredysfunksjon av sentrale eller perifere patogenese.
   
2. 2) Klinisk tilstand kjennetegnet øredysfunksjon, plutselig svekkelse hørsel i det ene øret og subjektiv følelse deri( ringing, hum støy, etc.)
   
3. 3) Tilstedeværelse av blødning i det indre øret.

Dersom en slik symptom er forårsaket av:

• iskemi av labyrinten;
  
• diffus blødning av labyrinten eller med hans skader;
  
• ved inflammatoriske prosesser eller rusmidler;
  
• vertebrogen labyrintopati;
  
• vaskulære kraniocerebrale sykdommer, avhengig av labyrinten;
  
• craniocerebral trauma.

Disse manifestasjonene skal diagnostiseres med Meniers syndrom..

Årsaker til Ménières syndrom

hvorfor sykdommen utvikler seg, og hva er det? Ménière's sykdom har ikke en klart definert etiologisk faktor. Det er bare mulige årsaker som bidrar til utviklingen. Hovedårsaken til denne dag, i henhold til degenerative forandringer Reissner membran i det indre øret.

Årsaken til denne sykdommen er endolymfatiske idiopatisk ødem( hydrops) manifestert en økning i mengde labyrintisk fluid som kommer inn i hulrommet i membran labyrinten og øke trykket deri.

å øke volumet av viskøst fluid( endolymph) kan være forårsaket av dårlig absorpsjon av den i posen ved slutten av endolimfy. Takie brudd kanalen, i sjeldne tilfeller kan være medfødt i naturen som følge av mangelfull utvikling - i form av dysplasi, Mondini.

kjøpt er labyrintisk hydrops bind:

• med medfødte misdannelser i strukturen av tinningbenet;
  
• tilstedeværelse av vaskulære sykdommer;
  
• skader og hodeskader
  
• av inflammatoriske og smittsomme ENT sykdommer;
  
• inflammatoriske og infeksiøse prosesser i det indre øret( se symptomer på mellomørebetennelse.)
  
• autoimmune og endokrine sykdommer;
  
• overfølsomhet overfor allergener.

Det er ingen mer pålitelige fakta om denne poengsummen. Sykdommen kan være asymptomatiske, selv om det ikke er noen bestemte hull i munn membranen, som følge av trykket av endolymph, og sykdommen ikke fremgang. At membranen avbrudd bevirker vestibulære forstyrrelser - hørselstap og ekspresjon av ulike støy inne i øret.

Brudd i membranen er en blanding av sekresjon endolymph komposisjon som er rik på kalium og perelimfy overskudd som fører til svelling av labyrinten. Denne blandeprosess

sekresjon, fører vestibular nerve til en tilstand av eksitasjons- og død afferente hørselsnevronene i nervefibre fra spiral ganglion av sneglehuset, noe som forklarer de mulige årsaker til hørselstap og vertigo.

Patomorfizm sykdom

Patomorfizm patologiske forandringer som er kjennetegnet ved:

1. 1) Ujevn forlengelser ørets hulrom labyrint gjennom økt labyrintiske væske. I de fleste tilfeller er det cochlea spiralkanalen i utsparinger bein buer, i den halvsirkelformede kanalsystemet.
   
2. 2) multiplum dot diskontinuitet i Reissner membran som friske brudd og helbredet.
   
3. 3) Intensitet av degenerative forandringer i cellestrukturen i det indre øret, resultatet - endolymfatiske hydrops. Klassifisering

sykdom karakteriseres som endolymfatiske hydrops har flere typer:

1. 1) Typisk utseende eller nevrologiske angir de relativt gunstige form av Menieres sykdom. Symptomer på labyrintiske lidelser er ikke typiske. Det forekommer i form av periodiske angrep indusert endolymfatiske ødem. Det viser tegn på vestibulære lidelser og kortsiktig hørselstap. Mellom angrep vises ikke døvhet.
   
2. 2) neurittisk typen kjennetegnet ved hyppig eller kontinuerlig beslag manifestasjon fullstendig døvhet på det ene øret. Opplysning og hull mellom dem skjer ikke.
   
3. 3) hemoragisk form av karakteristiske symptomer økt - i øret labyrinten det er en komplett samlet, unilateral av vestibulære og auditiv funksjoner.
   
4. 4) Vendbar utsikt på grunn av utviklingen av ødem i det ene øret og samtidig observant døvhet andre. Med påfølgende manifestasjon av symptomer Menerovskih totaliteten av det motsatte øret.

symptomer på Ménières sykdom Ménières syndrom

Symptomer triaden allerede kjent disse symptomene. Det kliniske bildet varierer avhengig av alvorlighetsgraden og stadium av sykdommen.

innledende, første trinn av Menieres sykdom viser seg ved slike symptomer:

• utseende periodiske støy i det ene øret( . Se forårsaker støy i ørene);
  
• ubehagelig følelse av fylde og følelse av trykk i øret,
  
• med hørselshemmede hørselstap;
  
• svimmelhet seg periodisk karakter, med ulike intervaller, ledsaget av manifestasjoner av autonome forstyrrelser;
  
• støyøkning inne i øret, og nesetrykket deri indikere tilpasning tilnærmelse;
  
• fit tilnærmelse svimmelhet fører til nedsatt hørsel, da det er forbedret;
  
• manifestasjon nystagmus - rettet inn i det påvirkede side under beslaget, og bremsemomenter til motsatt side.

andre trinn av kliniske symptomer som oppstår mer intensivt:

• karakterisert daglig eller hyppige intense episoder av svimmelhet med alle bukett intoksikoznyh manifestasjoner;
  
• manifestasjon støy og ubehag i øret er av permanent karakter, blir forsterket av anfall;
  
• av audiogram hørselstap er bestemt av den andre og tredje grad av studier
  
• vestibulometricheskie øre labyrint hyporeflexia mark skilt - senking av reflekser, og forbedring av reflekser - hyperrefleksi i øyeblikkene

angrep i det tredje trinn - er karakterisert ved alvorlig døvhet, observert noen kolebaniyne. Svimmelhet anfall er nede, men det er tegn på otolith( kriser), som åpenbarer plutselig tap av orientering, noe som fører til fall uten å vise noen åpenbar grunn - resultat hyporeflexia eller areflexia i det indre øret. Diagnostisering av Ménières syndrom

for diagnose og bekreftelse av "oppdagelsen" av Ménières sykdom, en rekke studier. Det første trinnet er rettet for å belyse forholdet Menerovskih symptomer, skille dem fra det indre øret patologier eller kraniocerebralt sykdommer.

Held nevrologiske og ENT undersøkelse, inkludert:

1. 1) electronystagmography metode innspilte ufrivillige bevegelser av øyeeplet, som bestemmer arten av nystagmus. Karakteristiske bevegelser indikerer årsaken til svimmelhet i indre ørepatologi, eller visse bevegelser som skyldes CNS-skade.
   
2. 2) MR og CT utføres for å visualisere craniocerebrale patologier.
   
3. 3) Audiometrisk metode, som bestemmer graden av døvhetutvikling.
   
4. 4) Dehydreringstest, bedre hørsel, som er typisk for Ménière's sykdom.
   
5. 5) transtimpanalnoy electrocochleography metode som måler muskulær potensialer forskjell tar del i passasjen og overføring av lyder.
   
6. 6) Fremgangsmåte for vestibulometri, bestemmelse av avvik i vestibulær apparatet.
   
7. 7) Påføring av kaloritisk vanningstest. Som et resultat av direkte stimulering oppnås data på frekvensen av slag og bestemmelsen av den langsomme fasen av nystagmus.

Behandling av Menieres sykdom

Siden full restitusjon fra Menieres syndrom er ikke mulig, behandling tar sikte:

• for å redusere og redusere hyppigheten av angrep;
  
• å hindre forverring av sykdommen

1. 1) For å forhindre overdreven opphopning av lymfe foreskrive diuretika - diuretika.
   
2. 2) Antihistaminer og beroligende midler, forbedrer funksjonene til vestibulær apparatet.
   
3. 3) Korreksjon av diett sikte på å redusere bruken av salt, fremmer akkumulering av væske.

Dessverre er det ikke mulig å forhindre en reduksjon i hørselsmedisin. I det minste, når medisinen avtaler ikke fungerer, og sykdommen er i en alvorlig, kirurgisk behandling:

1. 1) labyrinthectomy metode er ødeleggelsen av det vestibulære apparat.
   
2. 2) Metoden for kjemisk ablation - innføring av antibiotika i vestibulær apparatet.

Ved disse metodene som ble behandlet i nødstilfeller, da det i de fleste tilfeller føre til døvhet. Effektiviteten av vedlikeholdsbehandling skyldes tidlig diagnose og rettidig behandling.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..

spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis det kjølige vannet. ..

åreknuter forsvinner i løpet av få dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..

"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!