Analyse av sæd( ejakulat).Spermogramma - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

gratis råd legen androgolister dekryptering sæd kan bli funnet på

Spermogram forum - ejakulere forskningsmetode for å vurdere oplodotovoryayuschey evne mannlige sperm. Semen analyse viser de kvantitative, kvalitative morfologiske sædparametere.

sperm-analyse ble utført ved:

1. Barren gifte( identifisere hann faktor spermogramma - mannlig infertilitet).Det kalles resultatløst ekteskap der graviditet ikke skjer innen ett år med regelmessig samleie uten prevensjon.
2. ufruktbarhet hos menn( prostatitt, Varicocele, infeksjoner, traumer, hormonelle lidelser).
3. Forberedelse for kunstig inseminasjon.
4. planlegger å bli gravid.
5. ønsker menn å sjekke deres fertilitet( fruktbarhet).

Hvordan skal sæd?

Materiale for studien er samlet inn gjennom onani. Ejakulat kan bringes inn i et sterilt og hermetisk lukket beholder, en varme( eller depresjon i pomyshechnoy inkubator ved kroppstemperatur) i en time etter testingen. Avholdenhet før du setter analyse av minst 4 dager, men ikke mer enn en uke. I denne perioden avvisning av termiske behandlinger, og alkohol. Etter antibiotika bør være minst 2 uker.

Metoder semen analyse: fasekontrastmikroskopi, særlig farging for evaluering av spermmorfologi.

Norm spermogrammy

• Volum - 2 ml;
• Konsistens - klebrig;Kondensering
• 10-30 m;
• Viskositet opp til 2 cm;
• Farge - hvit og grå;
• Smell - spesifikk;
• pH 7,2-8,0;
• Turbiditet - uklar;
• mucus - er fraværende;
• Antall sædceller i 1 ml - 20 mln.- 200 millioner.;
• Totalt antall spermier per ejakulere - mer enn 40 millioner.;
• Antallet aktive sædceller - mer enn 25%;
• aktivnopodvizhnyh totale mengden av inaktive og - mer enn 50%;Fast sperm
• - mindre enn 50%;
• Mangel på agglutinasjon og aggregering;
• Antall leukocytter til en m;
• Normal sperm - mer enn 50%;
• sædceller med normal morfologi av hodet - mer enn 30%;
• Cellene i spermatogenesen - 2-4.

Forklaring sæd, klassifiserings- parametre utløsning:

• spermatoschesis - fravær av ejakulatet,
• oligozoospermia - reduksjon av spermatozoer i ejakulatet( mindre enn 20 millioner per 1 ml),
• azoospermia - fravær av spermier i ejakulatet,
• kriptozoospermiya - tilstedeværelsen av individuelle sædceller hosejakulere etter sentrifugering,
• asthenozoospermia - nedgang sperm motilitet,
• theratozoospermia - reduksjon av normal sperm morfologi.

resulterer

sæd Når resultatene forskjellige fra normen, trenger du 1-2 uker å passere sperm igjen, og med resultatene for å se en lege-androgolister å finne årsaken til patologi. Unntaket er mistenkt genital infeksjoner, i dette tilfellet, må behandlingen starte umiddelbart. For eksempel er effekten av prostatitt på semen analyse manifestert i sperm motilitet. Stor innvirkning på kvaliteten av spermiene har infeksiøs prostatitt( særlig forårsaket av infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer).Betennelse i prostata reduserer sperm motilitet, som bidrar til deres agglutinasjon( agglutinering på grunn av nærværet på overflaten av sperm bakterielegemer eller deres metabolske produkter) og dannelsen av defekte former( for eksempel som et resultat av dårlig sæd ureaplasmosis).

Hvordan forbedre sædanalyse?

Noen ganger kan du forbedre sædkvaliteten ved å eliminere industri og husholdning farer, etablere en normal rytme i arbeid og hvile, må du også gi god ernæring, regelmessig rytme seksualliv. Nyttig hver dag for å delta i fysiske øvelser med vekt på trening, forbedre bekken og magemusklene.

mest effektivt for å forbedre kvaliteten av sæd er behandling av urologiske, endokrine sykdommer og ta visse farmakologiske midler. Hva medisiner og varighet av opptak sine foreskrevet av lege urolog-androgolister.

Status spermatogenesen evaluert ved semen-analyse( spermiogram).

av sæd	Hva gjør indikator	Standards WHO	Kommentar
anbefaler emye kontakt regler
	avholdenhet periode, kan antall dager med avholdenhet før analysen	2-7 dager	Unnlatelse av å overholde vilkårene i avholdenhet analyseresultatet ikke sammenlignes med standard og spermiologichesky diagnosedette tilfellet bør anses ugyldig. Den gjennomsnittlige tid for avholdenhet er optimal for studiet av sæden. Re-analyse bør ta med i samme periode med avholdenhet som først.
3-5 døgn er optimal - 4 dager
	Volum Totalt volum av sæden.	2 ml og mer	ejakulat volum mindre enn 2 ml kvalifiserer som mikrospermiya, som i de fleste tilfeller er forbundet med mangel på funksjon * para gonader. Den øvre grense for mengden av sæden WHO retningslinjer ikke begrenset. Imidlertid, ifølge våre observasjoner, øker ejakulat volum som er større enn 5 ml.ofte det refererer til betennelse i para gonadene.
3-5 ml
farge Farge	ejakulat.		gråaktig rød eller brun farge indikerer tilstedeværelse av blod, noe som kan være forårsaket av tilstedeværelsen av en tumor i prostatakjertelen steiner eller skader. Gulaktig fargetone kan være en variant av norm eller indikerer sykdom gulsott eller tar visse vitaminer.
hvit, grå eller gulaktig
PH	forholdet mellom positive og negative ioner.	7,2 og mer	WHO eksperter bare begrenset av den lavere verdi av pH.Imidlertid, ifølge våre observasjoner, ikke bare å senke pH under 7,2, men dens økning over 7,8 i de fleste tilfeller, indikerer tilstedeværelse av betennelse i para gonadene.
7,2-7,8 ​​
Tid	kondensekondense sperm tid til en viskositet standarder. Opp til 60 min		Lengre flytendegjøring, er vanligvis et resultat av en lang pågående inflammasjon i para gonadene, for eksempel i prostata( prostatitt), seminale vesikler( vesikler) eller enzymmangel. Vi tror tiden tynning en av de viktigste indikatorene spermiologicheskih. Det er viktig at sperm så raskt som mulig gis mulighet til aktiv bevegelse. Med langvarig flytendegjøring, sæd, beveger seg i et viskøst medium, raskt miste sin biologisk tilgjengelig energi( ATP) som er lengre i vagina surt miljø som i stor grad reduserer deres bevegelighet og dermed deres evne til å gjødsle. Opp til 60 min
viskositet( konsistens)	Viskositet ejakulat. Det måles i centimeter tråd i hvilken den er dannet i en dråpe, og skiller fra pipetten eller spesiell nål.	små individuelle dråper( opp til 2 cm.)	grunner til å øke viskositeten er de samme som den tid øker flytendegjøring. WHOs retningslinjer finnes ingen klare regler på sæd viskositet. Det sa bare følgende: "I en normal utløsning, som kommer fra en pipette, danner små enkeltdråper, og en prøve med patologiske former en tråd viskositet større enn 2 cm."Vi tror at fallet av fortynnet normal sperm ikke bør utvide mer enn 0,5 cm., Siden våre observasjoner fruktbarhet pasienter sperm viskositet overstiger 0,5 cm., Og spesielt på 2 cm., Er betydelig redusert.
0,1-0,5 cm
Spermdensitet	Antall spermatozoa i 1 ml.ejakulere.	20 Mill. Og mer	øke eller redusere sperm tetthet er definert som henholdsvis polizoospermiya eller oligozoospermia. Den øvre grensen for normen for spermetetthetsindeksen av WHO-eksperter er ikke begrenset. Imidlertid, ifølge våre observasjoner, Mill. / Ml, i de fleste tilfeller, kombinert med deres lave gjødsling evne og mange pasienter senere erstattet økningen i sæden densitet over 120 oligozoospermia. Derfor er vi overbevist om at pasienter med polyzoospermi trenger dynamisk observasjon.Årsakene til endringen i sæddensitet er ikke fullt ut forstått. Det antas at de er et resultat av endokrine forstyrrelser, blodsykdommer i pungen, eller toksiske effekter av stråling på den egg( eller forsterkende undertrykkende spermatogenese), inflammatoriske prosesser, og sjelden - brudd på immunitet.
20-120 millioner.
Total Sperm	sperm tetthet multiplisert med volumet.	40 millioner eller mer	Årsakene til mulig inkonsekvens med standardene er de samme som i forrige avsnitt.
Fra 40 til 600 millioner
Spermmotilitet	Evne til å bevege seg. evaluert ved 4 hovedgrupper: 1. Aktiv-mobil med rettlinjet bevegelse( A) 2. saktegående HELE rettlinjet bevegelse( B) 3. trege-WIDE med oscillerende eller roterende bevegelse( C) 4. Fortsatt( D)	type A>25%, eller A + B>50% etter 60 min. Etter utløsning	Redusert sædmotilitet kalles astenozoospermi.Årsakene til asthenozoospermi er ikke helt klart. Det er kjent at asthenozoospermi kan være en konsekvens av giftige eller strålingseffekter, inflammatoriske prosesser eller immunologiske faktorer. Også den økologiske situasjonen er viktig. Asthenozoospermia ofte sett hos personer som arbeider ved høyere temperatur( kokk, ledsager, ansatt av "hot shop", osv).
type A>50%, type B - 10-20% type C - 10-20% type D - 10-20% etter 60 min.etter utløsning
Morfologi	spermieantall i sæd med normal struktur og er i stand til befruktning.	Mer enn 15%	Det er ingen enighet av eksperter som et spørsmål om å vurdere morfologi av sperm, og på innholdet av de vanlige verdier av normal sædceller i ejakulatet. Derfor er evaluering av spermatozoa morfologi en av de mest subjektive og tvetydige delene i spermiologisk forskning. Normalt utgjør morfologisk normal spermatozoa 40-60%.I Russland er diagnosen teratospermi, dvs."stygg sæd", blir satt i de tilfellene når antall normale sædceller er mindre enn 20%.Forverring av de morfologiske indikatorene ofte midlertidig og forekommer under stress, toksiske effekter, og andre. Også den morfologiske mønster av ejakulatet er i stor grad avhengig av miljøsituasjonen i den region av pasientens hjem. Som regel øker antall patologiske former hos beboere i industrisoner.
enn 20%
levende sædceller( noen ganger - døde sædceller)	levende sædceller innhold i sæd som en prosentandel.	enn 50%	innhold i ejakulere mer enn 50% døde sædceller kalles nekrospermiey. Nekrospermi, samt forverring av morfologi, er ofte midlertidig. Mulige årsaker nekrospermii -. Poisoning, infeksjon, stress og andre lang-eksisterende nekrospermiya bevis for alvorlige forstyrrelser i spermatogenesen.
Mer enn 50% av
spermatogenese celler( umodne kimceller)	spermatogenese celler - en celle epitelet i sædkanaler i testikkel.	Ingen prosenter av	forekommer i hver utløsning. Et signifikant antall celler av spermatogenese( slankepitel), forekommer med en sekretorisk form for infertilitet.
Opptil 2%
	sæd agglutinasjon agglutinasjon av sæd - en sperm adhesjon seg imellom, noe som hindrer dem til translatorisk bevegelse.	Normalt bør ikke være	Sann agglutinering er sjelden og indikerer et brudd i immunforsvaret. Det er nødvendig å skille sann agglutinering fra aggregering av spermatozoa. I motsetning til aggregater limes kun spermatozoer sammen med ekte agglutinering sammen, og "sockets" av dem inneholder ikke cellulære elementer.
Normalt bør ikke være
Leukocytter	Hvite blodlegemer. Det er alltid.	1 * 106( 3-4 i en standard synsfelt)	Overskridelse standarder indikerer tilstedeværelse av betennelse i kjønnsorganene( prostatitt, vesikler, orkitt, uretritt, etc.).
1 * 106( 3-4 i en standard synsfelt)
	røde blodlegemer Røde blodlegemer.	Normalt bør det ikke være noen	nærvær av erytrocytter i sæden kan være forbundet med tumorer, traumer genital nærvær av stein i prostata, vesiculitis. Angst symptom krever alvorlig oppmerksomhet!
Normalt bør det ikke være noen
	Amyloid legemer blir dannet som et resultat av stagnasjon av prostata sekresjon i dens forskjellige deler. Antallet regnes ikke.	Ingen WHO Standards	Merket som "Present / manglende( +/-)".Amyloide legemer er foreløpig fraværende hos mange pasienter, noe som tyder på en viss reduksjon i funksjonene i prostata.
Ingen standarder
Lecithinkorn	Produsert av prostata. Antallet regnes ikke.	Ingen WHO Standards	Betegnet som "Present / fraværende( +/-)".En liten mengde lecitinkorn indikerer en nedgang i funksjonene i prostata.
Ingen standarder
Slime	Slimet finnes i ejakulatet.	Ingen WHO Standards	Kan være til stede. En stor del av mucus indikerer en mulig betennelse i tilbehøret kjønnsorganer.
Ingen standarder

For spermiologicheskogo korrekt diagnose ved tidspunktet for ejakulatet er nødvendig for å overholde følgende betingelser:

• avholdenhet fra utløsning 2-7 dager( den optimale varighet av 4 dager);
• avstår fra å ta alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl, av sterke stoffer( hypnotika og sedativer) i denne perioden;
• avholdenhet fra å besøke badstuer, bad, og også fra å ta varme bad 2-7 dager;

Ofte informerer andrologister pasienter om en spermiologisk diagnose og gir et spermogram i hendene uten en detaljert forklaring. Pasientene har et stort antall spørsmål: Hvilke indikatorer stemmer ikke overens med normen, hva betyr denne uoverensstemmelsen, hvordan er spermiogramparametrene knyttet til hverandre?

Vi har forsøkt å kompilere for deg en tabell over hovedindikatorene til spermogrammet med korte kommentarer. Tabellen viser WHOs spermiologiske parametere( 4. utgave, Cambridge University Press, 1999( MedPress, 2001)), samt anbefalte normer.

Vi håper at denne tabellen vil hjelpe deg å bedre navigere sædanalyse, men merk at resultatene av sædanalyse evalueres grundig, og tolke dem kan bare være en profesjonell.

sædparametre, deres normer og avvik kommentar:

* Ved tilbehøret genital kjertler er prostata, sædblærene, Cowper kjertel, osv

normer for sæd nevnt i WHOs retningslinjer og anbefalte oss, i noen tilfeller, annerledes. .

La oss forsøke å argumentere for vår posisjon.

1. Normer for spermiogramindekser foreslått av Verdens helseorganisasjon ble utviklet ved å samle statistiske data samlet fra ulike land i verden. Samtidig, i forskjellige regioner, er de gjennomsnittlige spermiologiske indikatorene for mannlig ejakulering som regel forskjellige. Videre kan disse forskjellene være betydelige.
2. forfatterne av WHO retningslinjer "anses å foretrekke for hver laboratorium bestemme egne referanseverdier for hver av sæd" .
3. vi tilbyr å ejakulere ytelsesstandarder er avledet fra studier gjennomført i klinisk Center of Andrologi og transplantasjon endokrine kjertler under veiledning av professor I.D.Kirpatovskogo publiserte arbeider av russiske eksperter og vårt laboratorium og klinisk erfaring.

Forskning ejakulere - er en av de mest subjektive av laboratorietester, og resultatet - sædanalyse er i stor grad avhengig av ferdighetsnivå spermiologa.

I enkelte organisasjoner brukes spesielle instrumenter til studier av ejakulasjons - spermanalysatorer. Vi er overbevist om at sædanalyse, utføres på maskinen må nødvendigvis bli duplisert forskning spermiologa, siden enhetene kan "forvirre" noen morfologiske strukturer sammen. For eksempel hodene til spermatozoa og små leukocytter.

Avslutningsvis bør det bemerkes at ingen av de vanlige indikatorene på ejakulere ikke spesifiserer minimumsverdier som mulig utbruddet av graviditet.

Gratis konsultasjon av en andrologist for dekoding av spermogrammet kan fås fra vårt forum