Iskemisk slag: symptomer, konsekvenser, behandling, prognose

Hva er detHjerneinfarkt - det begynte å dø hjerne del brudd oppstått på grunn av blod tilstrømning til dette.

Denne typen cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser står for 85% av tilfellene.

Sykdommen utvikler seg på grunn av et stort antall årsaker, hvorav de fleste forekommer i hjertets patologi.

Iskemisk slag har ganske spesifikke tegn som gjør at legen kan mistenke en sykdom av enhver spesialitet. Dersom behandlingen er startet i løpet av den første timen etter starten av symptomene, er sjansene for et positivt resultat, og mangelen på uførhet øker flere ganger.

Årsaker til hjerneinfarkt

Hvorfor er det iskemisk hjerneslag, og hva er det? Cerebral iskemi-område oppstår hvis banen til blodstrømmen i et hvilket som helst av arteriene mater hjernen, er en hindring, som holder over 75% av kardiameteren.

Dette kan være:

1. 1) emboli, en blodpropp som har strømmet bort;Vanligvis skyldes dette en arytmifeil eller på grunn av hjerteventilfeil, hjerteinfarkt;
   
2. 2) aterotrombotisk plakk - et resultat av overlagring av veggene i lipid-kompleks av fartøyet( når kolesterol og lav tetthet lipoproteiner råde i blodet av lipoproteiner med høy tetthet), som er eller er så sterkt utvidet som blokkerte hulrommet i arterien, eller revner, og som et resultat aven blodpropp ble påført
   instagram viewer
   
   
3. 3) Trombus i arterien( vanligvis liten kaliber);
   
4. 4) vaskulære sykdommer som fører til økt vekst av muskelmembran som begrenser deres lumen.

I noen tilfeller er årsaken til iskemisk slag fortsatt uklart. Det er flere risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen, og jo mer har de en person, desto mer har han sjanse til å bli syk. Dette er følgende sykdommer og lidelser:

• reumatisk hjerteventil sykdom;
  
• iskemisk hjertesykdom;
  
• økte blodviskositeten;
  
• pacemaker;
  
• defibrillering, i hvilket en øket risiko for trombose masser løsgjøring som eksisterte i hjertet og blodårer;
  
• hjertesvikt;
  
• arytmi, særlig permanent form for atrieflimmer;
  
• diabetes, spesielt når kombinert med fedme;
  
• røyking, alkoholinntak;
  
• aterosklerose eller en økning i blodnivåer av LDL og meget lav tetthet og kolesterol;
  
• bruk av p-piller;
  
• -patologi av blodkoagulasjonssystemet;
  
• migrene;
  
• er en stillesittende livsstil;
  
• av blodsykdom;
  
• hypertensjon;
  
• vaskulær inflammasjon i lupus, reumatoid artritt, infeksjonssykdommer( syfilis, AIDS);
  
• lungesykdom, noe som resulterer i blodet øker viskositeten betraktelig( bronkitt, emfysem, bronkial astma).

symptomer på iskemisk hjerneslag

begynner akutt hjerneinfarkt - vanligvis etter en natts søvn, men symptomene kan dukke opp når som helst på dagen.

utvikler vanligvis først:

• tap av bevissthet, noen ganger ledsaget av kramper med respirasjonssvikt;
  
• desorientering i rommet - vanligvis etter en ubevisst episode;
  
• hodepine;
  
• kvalme, sjelden - oppkast.

Når en person kommer til seg selv, observerte han fokale nevrologiske symptomer, som avhenger av hvilken arterie er en skadet karsystemet.

har to store vaskulære nettverk i hjernen:

1. 1) Pool karotidarterie, som omfatter arterien 3 - fremre, midtre og bakre - på hver side;Masse blodtilførselen til korset, at en viss grad av "angst" for utvikling av akutt hjerte- insuffisiens;
   
2. 2) Basseng vertebrobasilær-basilaris, som gir blod de strukturer i hjernen som ligger vitale sentre: luftveiene, vasomotorisk og andre.

tilførsel blod til bassenget slike strukturer: cerebellum, medulla oblongata, og den første delingen av ryggmargen. Ifølge

symptomene som observeres hos pasienten, kan nevrologen nøyaktig kan kalles en hovedarterie, en gren som har lidd. Nedenfor er bare de viktigste symptomene, karakteristisk for nederlaget til noen av bassenget.

Så, når slag i halspulsåren basseng symptomer:

1) Brudd på bevegelser i hånden og ben( paralyse eller parese) som utvikler seg på den side som er motsatt til den iskemiske fokus( på vei til hjernens nervebunter, som strekker seg fra ekstremiteter,krysse over slik at i venstre halvkule er det impulser fra høyre arm og ben, og omvendt);

2) Brudd på tale( afasi) som:

• manglende evne til å spille det( slike mennesker kan uttale eneste stavelse på en gang, men ønsker å forklare noe, hørt og forstått hva vi lider av en manglende evne til å uttrykke sine tanker);
  
• misforståelse av tale;
  
• gjengivelse av separate, ikke-relaterte ord i setninger som ikke svarer på spørsmålet
  
• mangel på evne til å navngi objekter, se på utseendet deres;
  
• brudd på skriftlig tale;oppstår

Slike forstyrrelser dersom et slag utvikler dominant( for høyrehendte er venstre) halvkule :

• hukommelsessvikt;
  
• skrått av ansiktet på siden av ilden;
  
• manglende evne til å åpne øynene fullt ut;
  
• blindhet i ett øye;
  
• på forespørsel om å stikke ut tungen, vil bli sett hans avvik i noen av partiene.

Dersom et slag har utviklet seg til vertebrobasilær -basilær bassenget, vil utvikle disse symptomene:

• incoordination;
  
• svimmelhet;
  
• det er vanskelig å uttale individuelle bokstaver eller stavelser, forståelse av tale blir ikke endret;
  
• en stille, uklar tale;
  
• på motsatt side reduserer det normale volumet av bevegelser i lemmerne;
  
• synshemming;
  
• problemer med å svelge, kvælning ved svelging av mat eller vann. Når

lokalisering av iskemisk slag hos stammen observerte livstruende sykdommer:

• raskt utvikle paralyse av alle fire lemmer;
  
• reduserer blodtrykket veldig mye
  
• er undertrykt av bevissthet( det er vanskelig å vekke en person);
  
• utvikler abnormaliteter i rytmen og pustens dybde;
  
• urin og fekal inkontinens.

Hvis slag lokalisert i lillehjernen , vil det bli observert slike tegn:

• hodepine;
  
• svimmelhet;
  
• manglende evne til å stå eller gå - det er en tendens til at kroppen faller i en eller annen retning;
  
• menneskelige bevegelser blir inkonsekvente;
  
• eyeballs beveger seg spontant og raskt horisontalt eller vertikalt.

Stroke farlig ved at iskemi i hjernen fører til utvikling av hans hevelse, og det skal være lokal eller generalisert, er det umulig å forutsi. I alvorlige tilfeller av cerebral ødem og cerebellum kan føre til hjernen i kraniet forskyves og vil være ufordelaktig i noen av sine ben hullet.

Dette kalles en forskyvning av strukturer i hjernen og er manifestert:

• i begynnelsen - alvorlig hodepine, kvalme og oppkast;så vil det være andre symptomer;
  
• øker i dybden av nedsatt bevissthet;
  
• ved å endre diameteren til begge eller en elev;
  
• er et brudd på pusten( rytmen blir feil, mens den kan være både overfladisk og dyp).

Se også tegn på hjerneslag.

hjerneinfarkt Behandling

mistenkt for iskemisk slag er det legen av enhver spesialitet, men diagnosen kan bekreftes bare gjennom:

1. 1) CT: denne fremgangsmåte for undersøkelser viser iskemi ved sin meget tidlig stadium, spesielt gjennomført med kontrast;
   
2. 2) Magnetisk resonans imaging: for informasjonsinnhold, er denne metode ikke dårligere, og på noen måter til og med bedre enn den første;
   
3. 3) Pngiografi er en røntgenmetode for undersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel introdusert i blodkar;
   
4. 4) Hvis det ikke er noen mulighet for å gjennomføre disse studiene, utføres en lumbar punktering. På grunn av fravær av endringer i form av tilstedeværelse av blod eller celler som indikerer betennelse, er diagnosen "iskemisk berøring".

I tillegg til behandling vil det være viktig å evaluere indeksene for slike pasientstudier:

• av en generell blodprøve;
  
• lipidogrammer( bestemmelse av fettfraksjoner, inkludert kolesterol og konsentrasjon i blodet);
  
• koagulogram - blodkoagulasjonsanalyse;
  
• -bestemmelser i blodglukosekonsentrasjoner.

Hvis det er opprettet diagnosen i den første timen av utbruddet av symptomene, legene i intensivavdelinger, som jobber på sykehus nevrologiske, er det mulig å tildele en trombolytisk behandling.


For dette formål brukes narkotika "Aktelize", "Alteplase" og noen andre. Det neste stadiet av terapi vil være utnevnelse av narkotika-neuroprotektorer. I den akutte fasen er utformet for å hjelpe pasienten "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") og "Cere".

også foreskrevne legemidler som forbedrer permeabiliteten av blodårene, "Trental", "Clopidogrel", og antioksidanter: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".Den ovennevnte behandling er ikke mulig uten organ - personen behov for å gi:

• normalt blodtrykk: midler benyttes for å redusere eller øke det;
  
• Tilstrekkelig nivå av oksygen i blodet: Bruk en oksygenmaske eller overfør til en maskinvarepust;
  
• tilstrekkelig blodviskositet;
  
• rytmisk hjerteaktivitet,
  
• reduksjon i graden av cerebralt ødem,
  
• fysiologiske blodsukkernivået.

etter akutt hjerneslag perioden er svært viktig å gjennomføre attføringsvirksomhet, som består ikke bare i å ta medisiner, men også i fysioterapi, massasje økter med logoped og psykolog, fysioterapi.

Les også symptomer på hemorragisk hjerneslag.

prognose for iskemisk slag

bestemme utsiktene for livet av en spesiell person kan bare lege. Det tar hensyn til ulike faktorer:

• lokalisering av fokus på iskemi;
  
• volum av lesjonen;
  
• tidspunkt for oppstart og karakter av terapi;
  
• av pasientens alder;
  
• kroniske sykdommer.

fullt igjen( forutsatt tilstrekkelig rehabilitering) kan bare personer med en historie med lakunære hjerneslag( blodpropp lokalisert i små fartøy).Dødelighet fra et større slag er 15-25%, og de fleste livene utføres nøyaktig den første måneden av sykdommen( spesielt de første 10 dagene).

Konsekvenser av iskemisk slag

alle bevegelsesforstyrrelser og følsomhet forårsaket av slag fullt ut kan regress. Også en person kan bo med 1-3 grupper med funksjonshemming.

Komplikasjoner inkluderer:

• hjerne ødem;
  
• kongestiv lungebetennelse;Trykksår;
  
• sepsis;
  
• hjertesvikt;
  
• inntrengning av tromboembol i lungearterysystemet.

For å hindre slag, det er viktig å overvåke og justere med medisinsk assistanse slike blodparametre:

1. 1) kolesterol og low-density lipoprotein i blodet. Med deres økningen vil bytte til et kosthold med en svært liten mengde animalsk fett, er gjort spesielle forberedelser, retting nivåene av fett i blodfraksjoner. Se hvordan du senker kolesterolet i blodet.
   
2. 2) Viskositet av blod. Når det er økt, blir preparater som "Aspirin" eller "Clopidogrel" tatt, er en persons drikkeregime normalisert.
   
3. 3) blodkoagulasjonssystem. Hvis blodet har en tendens til å overbelaste seg raskt, er "Warfarin" eller "Clexane" preparater foreskrevet.
   
4. 4) Nivået på glukose. Reduser blodsukkeret eller ved hjelp av spesielle piller, eller med introduksjon av insulin.

overvåker også blodtrykket( det bør ikke være høy) årlig med bruk av ultralyd inspisert kar i hode og nakke, laget behandling av revmatisk hjertesykdom.

Det er også viktig for forebygging å lede en mobil livsstil, å spise riktig.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre bena. ..

"Dedovskiy" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!