Gulsott av nyfødte
se på noen barselavdelingen, og du vil finne at mange av barna i huden og det hvite i øynene er malt i gul farge. De har gulsott av nyfødte, som for de fleste barn ikke er mer farlig enn en vanlig svette. En viss grad av gulsott utvikles i de fleste nyfødte, som er forårsaket av en opphopning av det gule pigment i blodet, kalt bilirubin, og avsetning av overskudd av bilirubin i huden. Nivået av bilirubin er bestemt etter å ha tatt noen dråper blod fra barnets hæl.
normal og patologisk gulsott hos nyfødte
to typer av gulsott kan forekomme: normal( fysiologiske) og unormale. Ved fødselen har barn flere røde blodlegemer enn de trenger. Disse ekstra cellene som liten vaffel med lag av gult pigment som heter bilirubin, bryte ned excretory system av barnet. I dette tilfellet frigjøres det gule pigmentet, bilirubin. I våre organismer skjer dette hver dag. Vi blir ikke gule fordi leveren vår - et kvalitetsfilter - fjerner overflødig bilirubin fra kroppen.
nyfødt umoden leveren ikke kan takle overskudd av bilirubin, og som et resultat av dette er det gule pigment i huden og gir det en gul farge på den tredje eller fjerde dag etter fødselen. Dette er
vanlig gulsott. Når systemet bilirubin utgangbarnet vil bli sterkere og antall blodceller faller, vil gulsott passere - vanligvis en uke eller to - og ingen skade.
Patologisk gulsott forekommer vanligvis innen de første 24 timer etter fødselen. Denne typen gulsott er forårsaket av ødeleggelse av for mange røde blodlegemer og for raskt. Hvis sirkulasjonssystemet mottar for mye bilirubin( på fagspråket "dersom bilirubin nivået er for høyt"), kan det overskytende bilirubin forårsake hjerneskade( som med moderne forebyggende tiltak og behandling skjer svært sjelden). Selv patologisk gulsott skader nesten aldri et sunt barn i tide. Mye mer frykt det forårsaker for tidlig eller syke barn.
Dette patologisk type gulsott er vanligvis forårsaket av uforlikelighet mellom mor og barnets blodtype. Dette betyr at moren kan ha den første blodgruppen( O), og barnet har en andre eller tredje( A eller B).Mor kan være Rh-positive og barnet er Rh-negativ( for forebygging av problemer knyttet til uforlikelighet av Rh-faktor( Rh sykdom) hos disse barn, mødrene injisert med et anti-D-immunglobulin-on( RhoGAM) i den siste måned av svangerskapet ogumiddelbart etter fødselen).Hvis barnet har blodtype er ikke det samme som hennes mor, en rekke morens blod antistoffer som sirkulerer i blodet til barnet, og noe som en krig brøt ut mellom to motstandere: de røde blodcellene hos barn og andres antistoffer fra morens blod av en annen gruppe. Som et resultat av dette slaget ødelegges mange røde blodlegemer, bilirubin frigjøres og gulsott fremstår veldig raskt.
Legen din vil overvåke nivået av gulsott blodprøve som bestemmer nivået av bilirubin. Hvis nivået er lavt - ingen skade, ingen bekymring. Hvis nivået er for høyt og stiger raskt, kan legen starte behandling ved å øke inntaket av væske barnet for å vaske kroppen for overflødig bilirubin, og å ty til fototerapi( når barnet er plassert under ultrafiolett lys), som ødelegger det overskytende gule pigment i huden,sørge for at den utskilles i urinen og reduserer mengden bilirubin i blodet.
Hvis barnet ditt vises yellow - og de fleste ser ut til - sørg for å spørre legen din for å forklare deg og prøve å forstå hva slags gulsott hos barnet og om ikke å bekymre deg. Fra min erfaring vet jeg at nivået av angst hos foreldrene alltid er høyere enn nivået av bilirubin hos et barn. Den tilsyn og omsorg for et barn med gulsott
det er viktig at nivået av angst hos foreldrene, og nivået av bilirubin i baby ble klart definert og riktig behandling ble utført.
Amme et barn med gulsott
Forestill deg følgende scenario. Barnet har normal( fysiologisk) gulsott. Han er sunn, født til tiden, og i hans blod er det ingen klar grunn til gulsott. Babyen er bare gul. Det er nødvendig for legen å se dette "gule flagget", da et barn blir tatt bort fra sin mor og plassert under ultrafiolette lamper. Separasjon av barnet og moren, i tillegg til at fototerapi gjør babyen trøtt og forårsaker delvis dehydrering, gjør barnet uinteressert i amming. Som et resultat, er antall morsmelk redusert i perioden med størst sårbarhet, når en del av barnets tilknytning til brystet, og den konstante tilstedeværelsen av barnets behov for å stimulere melkeproduksjonen, og på den tiden da barnet trenger mer kalorier for å bringe bilirubin.(Studier har vist at morsmelk er bedre enn en flaske med vann eller morsmelkerstatning, hjelper spedbarn takle gulsott, sannsynligvis på grunn av å gi dem en lakserende effekt, føre til hyppigere avføring.)
I dette scenariet bør hendelsene utvikler så lite som mulig. I medisinske sirkler er det en generell tro på at barn med amming lider mer av gulsott. Jeg spørsmålet om dette. Fra min erfaring kan jeg si at nyfødte babyer som er ammet som oppfattet av naturen, er ikke mer gule enn deres kolleger som mottar flasker. Det er sant, men at fôring tidsplan, nektet å co-vert og avvenning barnet fra moren egentlig har det resultat at gulsott vises mer vanlig i morsmelk. Denne situasjonen riktig navn gulsott amming ( ikke det samme som gulsott fra morsmelk) - en situasjon som kan forebygges og som ikke er forårsaket av melk og amming organisasjon. Her er hva du kan gjøre:
• Følg rådene om hvordan du skal begynne å amme, spesielt ta hensyn til hyppige pleie baby til brystet for første gang, å være sammen og spesialist råd om amming. Dette bidrar til å eliminere de fleste årsakene til gulsot. En viss mengde væske og kalorier, fortrinnsvis fra morsmelk, er nødvendig for å hjelpe det nyfødte til å rense sin kropp av overflødig bilirubin.
• Rådfør deg med en lege og vær sikker på å merke hvilken type gulsott er. Hvis barnet er sunt og dette er vanlig gulsott( som jeg kaller "gulsott uten problemer"), ikke bekymre deg - produsere melk.(For spenning kan du redusere mengden melk.)
• Hvis viljen alarm bilirubin nivå legen din slik at han ville utnevne lysbehandling, hvis bare nivået ikke har steget til ekstremt høye nivåer, har nye UV-lamper, som er bygget inn som et teppe enhet isom bryter barnet. Du kan da holde babyen i armene og amme ham mens han mottar fototerapien. I tillegg har nyere studier hevet baren av et farlig nivå av bilirubin i blodet.
• Ikke la søvnig baby være uten tilsyn. Gulsot forårsaker noen ganger døsighet hos barn, og søvnige barn suger mindre intensivt og derved forverrer situasjonen når de lukker sirkelen.
• Hvis barnet ditt har en patologisk gulsott krever lysbehandling og noen ganger intravenøs infusjon å skylle kroppen for overflødig bilirubin, fortsette å amme sitt barn, med mindre det ikke er kontraindisert på grunn av helsen til barnet.
sjelden form for gulsott, kjent som gulsott fra morsmelk( dette
ikke den samme som gulsott fra ammer), er årsak til mindre enn en prosent av stor-des tushnosti i brystmelk barn. I dette tilfellet, som ennå ikke har fått forsvarlig forskning, morsmelk, eller heve nivået av bilirubin i blodet, eller å bremse ned sin normale utskillelse - biokjemiske grunner fortsatt ikke klart. Hvis legen din mistenker gulsott fra morsmelk, vil du bli bedt om å slutte å amme i en periode på tolv til tjuefire timer. Hvis nivået av bilirubin i barnets blod faller raskt med 20 prosent, ble det gjort en riktig diagnose. Da kan moren i de fleste tilfeller fortsette å amme etter noen dager uten ytterligere gulsott.
Oppsummering av alle de ovennevnte, det kan sies at det sjelden er behov for å slutte å amme barn med gulsott. Det er mer sant å si at morsmelk er bare den mest passende mat for barn som har gulsott.