Sepsis: Årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Hva er detSepsis - patologisk et symptom, systemisk inflammatorisk respons på infeksjon, som er forårsaket ved et treff i blod og vev pyogenic mikroorganismene og deres toksiner kan komplisere eventuelle suppurative inflammatoriske sykdommer.
Dette er en av de viktigste medisin biologiske problemene med moderne intensiv behandling.
haster av problemet er bestemt av graden av sykdommen frekvens, høy dødelighet og stor økonomisk skade forårsaket av sepsis i utviklede land.
hvordan du kan utvikle sepsis, og hva er det? Oftest sepsis forårsaket av streptokokker og stafylokokker, men blant de patogener er det andre bakterier, slik som E. coli og pneumococcus, samt sopp og virus. Blant de mulige årsakene til sepsis kan identifiseres:
spesifikke symptomer i sepsis ikke er til stede. Det viktigste kliniske symptomer er feber forlenget med temperaturer over 38 ° C, som opprettholdes i flere uker.
Typiske vanlige symptomer: søvnløshet, hodepine, migrenetype( . Se symptomene på migrene), frysninger og svette strømme, i alvorlige tilfeller, tap av bevissthet, faller inn bevisstløshet. Ofte utvikle gulsott, ledsaget av utvidelse av leveren. Det er en mangel på matlyst, kvalme, oppkast, vekttap.
i organer og vev er dannet lokale abscesser. Kroppen kan være dekket av et spesifikt utslett som oftest lokalisert på bryst, mage, armer og ikke forårsake ubehag( ikke smerte, ingen kløe).Kliniske tegn avhenger av formen av sepsis, som det er en lyn-kort, akutt, subakutt og kronisk.
fulminant sepsis foregår svært hurtig, er vist risting frysninger, alvorlig forgiftning, et hurtig fall i blodtrykket, komplisert ved septisk sjokk og er dødelig i løpet av 1-2 dager.
For akutt sepsis karakterisert ved å heve temperaturen til 40 ° C og lytisk reduksjon til 37 ° C Distinct tunge svette erstatte store frysninger. Observerte økte blødninger i slimhinnene i munnen og petechial blødninger i huden på underarmene og ben. Det er en yellow av huden og sclera. Leveren og milten økning, diagnostisert anemi. Det er også rikelig i form av et utslett av små blemmer med gjennomsiktige innholdet. Denne type av sepsis er akutt i løpet av de første to måneder.
Subakutt sepsis utvikles i løpet av tre måneder fra starten av sykdommen, og er kjennetegnet ved bølgende kurs. Frysninger kan være fraværende eller ikke like intens. Fever ustabil - fra lav karakter for høy. Kronisk
sepsis utvikles under forlenget sykdomsforløpet( måneder eller år) og kjennetegnes ved perioder av remisjon mellom dannelsen av purulent inflammasjon foci i vev og organer, motstå subfebrile temperatur. Sykdom sluggishly stadig strømmer progressive årsaker atrofiske endringer i vev og dødelig.
feil diagnose av sepsis er basert på forståelsen av den kliniske lege i hans evne til å analysere og korrelerer data historie, klinisk og laboratorieundersøkelse. Dette tillater mistenkt patologi nærvær av feber i lang tid, endringer i leukocytt formel, takykardi.
minst Diagnostiske undersøkelser som kreves for diagnose:
kombinasjon for å bekjempe sykdommen og øke kroppens motstand. Inkluderer:
bestemt alvorlighetsgraden av den underliggende sykdom mot hvilken sepsis er avhengig av hastigheten for utvikling av komplikasjoner, betimelig og riktig behandling og typen av infeksjon( minst).
Dødeligheten er svært høy og i spesialiserte sykehus forhold er det 50%.Den vanligste dødsårsaken i intensivavdelingen å bli toksisk sjokk.
kompleksitet er et stort antall latente former av sykdommen, men jo raskere behandlingen starter, jo bedre sjanse for et positivt resultat.
Dette er en av de viktigste medisin biologiske problemene med moderne intensiv behandling.
haster av problemet er bestemt av graden av sykdommen frekvens, høy dødelighet og stor økonomisk skade forårsaket av sepsis i utviklede land.
Årsaker sepsis
hvordan du kan utvikle sepsis, og hva er det? Oftest sepsis forårsaket av streptokokker og stafylokokker, men blant de patogener er det andre bakterier, slik som E. coli og pneumococcus, samt sopp og virus. Blant de mulige årsakene til sepsis kan identifiseres:
- nedgang i kroppens forsvar;
- infeksiøs endokarditt;
- festering i såret;
- IDU( angiogen sepsis);
- kroniske suppurative sykdommer( trofiske magesår);
- smittet venekatetre;
- sykelighet lokale purulente sykdommer( byller);
- infeksiøse komplikasjoner av skader;
- sår( alvorlig);
- suppurative sykdommer i munnhulen;
- økning av resistens av mikroorganismer til antibiotika;
- fødsel og abort;
- septik komplikasjoner etter operasjonen;
- organskader ved urogenitale system. Symptomer på sepsis
spesifikke symptomer i sepsis ikke er til stede. Det viktigste kliniske symptomer er feber forlenget med temperaturer over 38 ° C, som opprettholdes i flere uker.
Typiske vanlige symptomer: søvnløshet, hodepine, migrenetype( . Se symptomene på migrene), frysninger og svette strømme, i alvorlige tilfeller, tap av bevissthet, faller inn bevisstløshet. Ofte utvikle gulsott, ledsaget av utvidelse av leveren. Det er en mangel på matlyst, kvalme, oppkast, vekttap.
i organer og vev er dannet lokale abscesser. Kroppen kan være dekket av et spesifikt utslett som oftest lokalisert på bryst, mage, armer og ikke forårsake ubehag( ikke smerte, ingen kløe).Kliniske tegn avhenger av formen av sepsis, som det er en lyn-kort, akutt, subakutt og kronisk.
fulminant sepsis foregår svært hurtig, er vist risting frysninger, alvorlig forgiftning, et hurtig fall i blodtrykket, komplisert ved septisk sjokk og er dødelig i løpet av 1-2 dager.
For akutt sepsis karakterisert ved å heve temperaturen til 40 ° C og lytisk reduksjon til 37 ° C Distinct tunge svette erstatte store frysninger. Observerte økte blødninger i slimhinnene i munnen og petechial blødninger i huden på underarmene og ben. Det er en yellow av huden og sclera. Leveren og milten økning, diagnostisert anemi. Det er også rikelig i form av et utslett av små blemmer med gjennomsiktige innholdet. Denne type av sepsis er akutt i løpet av de første to måneder.
Subakutt sepsis utvikles i løpet av tre måneder fra starten av sykdommen, og er kjennetegnet ved bølgende kurs. Frysninger kan være fraværende eller ikke like intens. Fever ustabil - fra lav karakter for høy. Kronisk
sepsis utvikles under forlenget sykdomsforløpet( måneder eller år) og kjennetegnes ved perioder av remisjon mellom dannelsen av purulent inflammasjon foci i vev og organer, motstå subfebrile temperatur. Sykdom sluggishly stadig strømmer progressive årsaker atrofiske endringer i vev og dødelig.
feil diagnose av sepsis er basert på forståelsen av den kliniske lege i hans evne til å analysere og korrelerer data historie, klinisk og laboratorieundersøkelse. Dette tillater mistenkt patologi nærvær av feber i lang tid, endringer i leukocytt formel, takykardi.
minst Diagnostiske undersøkelser som kreves for diagnose:
- en utvidet blodprøve med en formel( flere ganger);
- urinanalyse( påvisning av konsentrasjonen av sepsis i urinveiene);
- radiografi av brysthuleorganer.
Behandling av Sepsis Sepsis Behandling
kombinasjon for å bekjempe sykdommen og øke kroppens motstand. Inkluderer:
- sanering av infeksjonsfokus - drenering;vask;kirurgisk inngrep;
- antibakteriell terapi( bredspektret antibiotika);
- massiv intravenøs infusjonsbehandling;
- korreksjon av protein-energi tap;
- cupping av hjertesvikt;
- anti-inflammatorisk behandling;
- anvendelse av spesifikke sera;
- -transfusjon av plasma- og blodplatermasse;
- symptomatisk terapi;
- styrking av kroppens forsvar( tilstrekkelig ernæring).Prediksjon forutsigelse
bestemt alvorlighetsgraden av den underliggende sykdom mot hvilken sepsis er avhengig av hastigheten for utvikling av komplikasjoner, betimelig og riktig behandling og typen av infeksjon( minst).
Dødeligheten er svært høy og i spesialiserte sykehus forhold er det 50%.Den vanligste dødsårsaken i intensivavdelingen å bli toksisk sjokk.
kompleksitet er et stort antall latente former av sykdommen, men jo raskere behandlingen starter, jo bedre sjanse for et positivt resultat.