Tromboembolisme av lungearterien: symptomer og behandling av sykdommen
lungeemboli - en patologisk prosess, som er kjennetegnet ved blokkering av lungearterien ved hjelp av en trombe( blodpropp), dannet i den høyre ventrikkel eller atrium, så vel som i den systemiske sirkulasjon.
Blodpropp i små størrelser bare skade lungene selv, men til alvorlige konsekvenser ikke lede, og allerede store emboli med okklusjon av lungearterien vil føre til døden. Foreløpig viser statistikk at de fleste pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer, dør av lungeemboli( PE).Også øyeblikkelig død kan forekomme i den postoperative perioden.
Diagnose av denne patologiske prosessen er svært kompleks og feilaktig, og derfor dør ofte ofte de første to timene etter starten av de første symptomene.
Hva er årsakene til tromboembolisme av lungearterien?
En viktig årsak til dannelsen av trombi er utbredelsen av trombogenese over fibrinolyseprosesser. Følgelig trombe syntetisert på beholderveggene, og for å øke i størrelse løsrevet fra dem, og de når et mindre fartøy diameter, tetter den, forårsaker iskemi respektive legeme.
Trombogenesefremmende sykdommer:
- tromboflebitt i venene i underdelene;
- -pasienter som er tildelt sengestøtte, så de må ta fibrinolytika for profylakse, og også for slektninger til å gjøre gymnastikk på bena;
- IHD: hjerteinfarkt;
- reumatisme, infeksiv endokarditt, kardiomyopati;
- arteriell hypertensjon;
- arteriosklerose av fartøy, fedme i II-graden;
- anvendelse av orale prevensjonsmidler, etc.
tre hovedfaktorer som må utføres for patologisk trombedannelse: . skadet vaskulær vegg, bremse ned på blodstrømmen og øker koagulasjonssystemet.
Symptomer på sykdommen
Egenskaper for det kliniske bildet avhenger:
- volum av de berørte lungekarrene;
- utviklingshastighet av tromboembolisme av lungearterier;
- oppstår lidelser på grunn av blokkering av lungartariene;
- pasientens tilstand.
PE kan være så asymptomatisk som det er med utfallet av plutselig død. Det kliniske bildet selv er uspesifikt, og det kan bare differensieres ved skarp og akutt utbrudd uten synlige andre sykdommer( hjerteinfarkt, lungebetennelse, etc.).
avhengig av symptomene relevante isolerte syndromer:
- Cardiovascular:
- akutt vaskulær svikt - Forekomsten av AD inntil utviklingen av kollaps og sjokk. Takykardi er registrert.
- akutt koronarinsuffisiens - dysersmerter bak brystbenet, som kan bestråles i venstre arm og skulderblad, som varer fra flere minutter til flere timer. EKG-fikserer ekstrasystol, atrieflimmer.
- akutt lunge hjerte - pulmonalt arterietrykk øket, og som et resultat, begynner væsken utstrålte i lungevevet, noe som er grunnen til at det utvikler ødem. Lungevev strammer, og høyre ventrikel klarar ikke belastningen. Klinikk for dette syndromet: takykardi, pulsering i epigastrium, hevelse av livmorhalsvevene.
- akutt cerebrovaskulær insuffisiens - utvikling av cerebral hypoksi på grunn av en slik kollaps, og dannelsen av flere blodpropper som kan komme inn i brachycephaliske arterien og videre langs carotis arterier i hjernen - er å utvikle en hjerneødem. Symptomer: Svimmelhet, støy i ørene, besvimelse, koma, krampsyndrom.
- Lung-pleural:
- akutt respirasjonsfeil - dyspnø, BH opp til 40 per minutt, diffus cyanose.
- mildt bronkospastisk syndrom - wheezing rales høres i auskultasjon.
- lungeinfarkt - utvikler seg på 1 -3 dag. Klager: kortpustethet, fuktig hoste med blod, smerte i brystet.
- Feverish:
- er et inflammatorisk fenomen i lungene.
- Abdominal:
- hevelse i leverenveiene. Klager av smerte i høyre øvre kvadrant.
Behandling av pulmonal emboli i lungearterien
Resuscitære tiltak utføres, som inkluderer utskillelse av pasienten fra en tilstand som truer livet. I fremtiden gjenoppretter blodsirkulasjonen generelt, normaliser pulmonal blodstrøm. Profylakse utføres for å forhindre utvikling av kronisk pulmonal hypertensjon. Om nødvendig foreskrive oksygenbehandling og fibrinolytiske legemidler. I inflammatoriske prosesser - antibakteriell terapi.
Nødhjelp for lungeemboli utføres avhengig av kliniske manifestasjoner, de utviklede symptomene blir forhindret på stedet ved hjelp av improviserte medisinske enheter, og pasienten må være innlagt på sykehus.