Subdural hematom er en veldig farlig skade!

Hematom

- vis skade som er typisk begrenset, opphopning av blod i lukkede og åpne skader på vev og organer med vaskulær brudd. I dette tilfellet dannes et hulrom på skadestedet, som inneholder flytende eller koagulert blod.

Men hvis slike skader på ytre kroppslige integument går nesten ubemerket, og legen gjør fastsette at salve fra blåmerker og hematomer, noen typer intrakranielle hematomer risiko for alvorlig hjerneskade og død. Subdural hematom er en volumetrisk akkumulering av blod, plassert mellom arachnoid og dura mater, som forårsaker kompresjon av hjernen. For det meste er det subdrale hematomet resultatet av en traumatisk hjerneskade. Mye mindre

brudd oppstår i nærvær av cerebrovaskulær patologi -. Hypertensjon, arteriell aneurisme, arteriovenøse misdannelser, etc. I noen tilfeller forekomsten av subduralt hematom provosert ved å ta antikoagulantia.

Isolerte subduralt hematom utgjør om lag 2/5 av det totale antallet intrakranielle traumer lidelser karakter og rangerer først blant de ulike typene hematomer. Hos pasienter med mild traumatiske hjerneskader akutt subduralt hematom oppdaget i ca 1-5% av tilfellene, og i alvorlige traumatiske hjerneskader - i 9-22%.

Ifølge statistiske data er forholdet mellom slike brudd i representanter for forskjellige kjønn 3: 1.Det vil si at subdural hematom er oftere diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Samtidig er hematomer karakteristiske for alle aldersgrupper, men oftest er de funnet hos personer over førti.

Typer og årsaker til Subduralt hematom

hode Typisk omfatter slike lidelser er på grunn av varierende grad av hodeskader. Akutt subdural hematom oppstår ofte som et resultat av en alvorlig form for craniocerebralt traume. Andre former for hematomer diagnostiseres med relativt små skader. I motsetning til epidural type hematom, forekommer subdale blødninger ikke bare på siden av det traumatiske middel, men også på motsatt side, med samme frekvens.

-spesialister deler alle slags subdale hematomer i tre separate former, avhengig av hvilken frekvens symptomene oppstår. Følgelig isoleres følgende:

• akutt subdural hematom - kliniske tegn på nedsatt funksjonsevne vises innen 3 dager etter traumer;
• subakutt subdural hematom er karakterisert ved utseendet av symptomer 4-14 dager etter skade;
• kronisk subdural hematom - tegn på nedsatt funksjonsevne kan forekomme flere uker og til og med måneder etter skaden.

Mekanismer for dannelsen av dette bruddet er forskjellige. Som regel dannes akutt lamellar subdural hematom som følge av alvorlig kraniocerebralt traume. I utviklingen av subakutte og kroniske hematomer spilles en signifikant rolle av sekundære blødninger, som skyldes et brudd på fartøyets integritet under påvirkning av ulike faktorer.

Symptomer på subdural blødning

De kliniske symptomene på denne lidelsen er ekstremt variabel. Sammen med deres volum, lokalisering av blødning, formasjonshastighet, særegenheter av spredning og andre faktorer, skyldes dette også hyppig og alvorlig samtidig hjerneskade. Ofte, på grunn av anti-blåsemekanismen, er subdale hematomer bilaterale.

Det kliniske bildet, karakteristisk for subdural blødning, består av lokale, cerebrale og sekundære stamme manifestasjoner. Vanligvis er tilstedeværelsen av et "lett" gap - perioden etter den traumatiske hjerneskade, når symptomene på bruddet er helt fraværende. Varigheten av en slik asymptomatisk periode med subdural hematom varierer fra flere minutter og timer til flere dager. Ved kronisk forstyrrelse kan dette intervallet nå flere måneder og til og med år.

I dette tilfellet er kronisk form preget av det faktum at de kliniske manifestasjoner av lidelsen kan provoseres av ulike faktorer. Dette inkluderer ekstra skader, svingninger i blodtrykk og mye mer. I nærvær av samtidig blåmerker er det ofte mangel på et "lett" mellomrom. Den subdale hematom er preget av utprøvd undulasjon og gradvishet i endring av bevissthet, men noen pasienter faller plutselig inn i koma.

Blant symptomene på denne forstyrrelsen er tilstede som psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall, generaliserte konvulsive paroksysmer. Nesten et konstant tegn på subdural hematom kan betraktes som hodepine, som ofte ledsages av oppkast.

Behandling av sykdommen

Behandling av denne lidelsen kan utføres både ved hjelp av konservative og kirurgiske teknikker. Valget av behandlingstaktikk for hvert enkelt tilfelle avhenger av volumet av hematom, utviklingsfasen og pasientens nåværende tilstand. Subdural hematom, som behandles kirurgisk, forekommer relativt oftere enn former for forstyrrelser som er utsatt for konservativ behandling.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

• er en akutt form for subdural blødning, forårsaker forskyvning og kompresjon av hjernen. Ved denne diagnosen skal operasjonen utføres så snart som mulig etter traumatisk hjerneskade. Jo tidligere hematom er fjernet, jo bedre blir det endelige resultatet.
• subakutt subdural hematom, hvor det er en økning i fokal symptomer, og tegn på intrakranial hypertensjon vises.

I alle andre tilfeller er beslutningen om å utføre en operasjon basert på en kombinasjon av kliniske symptomer og andre diagnostiske data.

Mulige konsekvenser av

I prognostiske termer er den akutte form for subdural blødning ofte mindre gunstig enn epidural hematom. Dette skyldes det faktum at subdural hematom kommer som regel med primær alvorlig hjerneskade, og er ledsaget av en rask hastighet av hjernens forskyvning og brudd på stamme strukturer.

Konsekvensene av et slikt brudd, i de fleste tilfeller, avhenger av rettidig diagnose og riktig behandlingsmetode valgt. Dessverre har akutt akutt subdural hematomer i dag relativt høy dødelighet, og blant de overlevende pasientene er det betydelig dyp funksjonshemming. En viktig rolle i å forutsi konsekvensene av denne lidelsen er spilt av slike faktorer som ofre for alderen, mengden av subdural blødning og behandlingens aktualitet.