Kirurgi for appendittitt som hovedmetode for behandling

Hva er appendittitt? Appendittbetennelse - betennelse i vedlegget( vedlegg av cecum).

Årsaker til blindtarmbetennelse: matallergi, fecal-konkrementer, nedsatt innervering, helminthisk invasjon. Fire former av sykdommen flyter inn i hverandre: katarral, flegmonøs, gangrenøs og perforering. Allerede i andre fase påvirkes alle lagene. Videre opptrer vevnekrose og en perforert form utvikler seg.

Sykdommen har alltid en akutt utbrudd: Sterk smerte er lokalisert i epigastriske regionen, passerer inn i høyre iliac-del. Smerten stopper ikke, den øker under sving fra venstre til høyre. I tillegg til dette - malaise, svakhet, feber opp til 37,2-37,6 С.

Noen kan ha kvalme, oppkast, forstoppelse. I prosessen med palpasjon av magen, vises ømhet på høyre side, spenningen av den fremre bukveggen. Fortsatt kan legges til spesifikke symptomer:

• Razdolsky( smerte i venstre ilealregion med jerks);
• Obraztsova( smerte når du løfter høyre ben).

Blod stiger i ESR, leukocytose oppdages.

Kirurgi for appendisitt

Behandling av sykdommen kan bare være rask. Videre utføres operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse i en nødsituasjon. Den tradisjonelle metoden anses å være effektiv. Men i dag blir mer og mer populær laparoskopisk apedektomi( vedlegget fjernes gjennom små punkter i bukhulen).

Det er viktig å huske at før kirurgi er det ikke mulig å administrere smertestillende midler til en pasient, for å bruke lokal varme til inflammasjonsområdet, å lage enemas eller å gi avføringsmidler.

Så, for anerkjennelse av blindtarmbetennelse, utføres en histologisk undersøkelse. Hvis diagnosen er bekreftet, er det nødvendig med akutt operasjon. Med en uklar diagnose blir pasienten observert 3-5 timer og undersøks nøye. Først etter dette vises operasjonen.

Preoperativ forberedelse av

De fleste pasienter med akutt blindtarmbetennelse krever minimal forberedelse. Før kirurgi, må du utelukke inntak av vann og mat gjennom munnen, og også barbere fremre mage og puber.

Dersom blindtarmbetennelse er destruktiv, vil komplisert intensiv behandling kreves. Hvert tilfelle er individuelt.

Gjennomføring av operasjonen

Alle handlinger er under anestesi eller lokalbedøvelse. Anestesi er å foretrekke for kompliserte former av sykdommen. Vanligvis, når den uniforme appendagen er fjernet, brukes Volkovitch-McBurney kutt.

Noen ganger, spesielt hvis diagnosen er uklar, brukes pararektal tilgang. Når du åpner magehulen, må du finne et unntatt vedlegg. Dens base er i sonen av kuppelkuppelen, ved krysset mellom tre muskelband. Fri tilgang letter alle handlinger. En positiv effekt er også god anestesi og undersøkelse av den ileokale regionen.

Scythe med kuppel fjernet til såret, mobilisert ved ligering, dissekert med mesenteri. Deretter påføres en catgut ligatur på basen. Over henne er prosessen kuttet av. Kulten er nedsenket i z-formede og pouchy suturer. Toalettet i bukhulen utføres, såret suges eller dreneres. I en destruktiv sykdom med ekssudat dreneres bukhulen av en mikro-irrigator for å introdusere antibiotika.

Temperaturen etter bruk av blindtarmbetennelse kan vare i en uke. Gassdrenering utføres i følgende tilfeller:

1. Når peripendikulært vev eller fragmenter av inflammet prosessen ikke er fjernet under appendektomi.
2. Hvis kapillærblødningen fra sengen ikke stopper.
3. På grunn av betennelsesprosesser i cecum er det ingen tillit til seglhermetikken.
4. Som drenering av et purulent hulrom, når en peri-pendikulær abscess åpnes.
5. Hvis det oppdages en infiltrerende infiltrat under operasjonen, og den betente prosessen ikke fjernes på grunn av risikoen for å skade de intime organene som er sveiset til det.
6. For forebygging av retroperitoneal flegmon med destruktiv retroperitoneal appendisitt.

Etter operasjon

I 12-24 timer bør du legge deg til sengelast, bruke kald på såret, ta smertestillende midler i opptil to dager. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, vil tarmperistaliteten komme seg tilbake på den andre tredjedagen.

Ernæring etter bruk av blindtarmbetennelse er som følger: Du kan drikke og ta flytende mat etter 8-12 timer, hvis det ikke er en dyspeptisk lidelse.

Vanligvis er ikke et spesielt diett etter bruk av blindtarmbetennelse foreskrevet. Det er bare nødvendig å gradvis gå tilbake til den vanlige måten å spise på.Etter operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse, tas antibiotika bare med komplikasjoner.

Drift uten snitt

I dag finnes det et alternativ til smertefulle manipulasjoner - laparoskopi av appendisitt. Nytt utstyr lar deg fjerne det syke organet gjennom munnen eller skjeden.

Super tynne verktøy føres gjennom munnen til operasjonsstedet, gjennom den mikroskopiske åpningen trenger inn i bukhulen. Samtidig trenger du ikke å bruke sømmer. For øyeblikket har dusinvis av slike operasjoner blitt utført.

Den postoperative perioden er minimal. Gjenoppretting etter en operasjon av blindtarmbetennelse går raskt. Ekstraheringen utføres om noen timer. Risikoen for komplikasjoner er redusert. Fordi bakterier kommer inn i bukhulen, er denne metoden vanskeligere.

Selvfølgelig vil operasjonen ikke være helt smertefri. Det er en mulighet for intern blødning. Men hvis du sammenligner med den tradisjonelle metoden for behandling av blindtarmbetennelse, så er denne metoden mye mer effektiv.