Extrasystole: symptomer, behandling, årsaker, komplikasjoner

Hva er det - kalles premature slag rytme av hjertet, der det er en eller flere pre-term sammentrekninger av hjertet per tidsenhet.

Konstant registrert arytmi, samt flere enn tre påfølgende ekstraordinære forkortelser har andre navn.

slår utvikles på grunn av det faktum at på et tidspunkt begynner hjerteslag er ikke hoved pacemaker, som ligger i tykkelsen på hjertemuskelen, og dens mindre "kolleger", som normalt bør bare gjøres av hoved puls.

Årsaker til ekstrasystolen er forskjellige. Avhengig av typen ekstrasystol, kan patologisk prognose være forskjellig;generelt øker risikoen for plutselig død.

Klassifisering av

Extrasystoles er klassifisert etter flere kriterier.

Ved natur nederlag hjertet slår strukturer er:

1) Funksjonelle: ingen hjertesykdom. Ekstraordinære reduksjoner skyldes:

• av vegetativ-vaskulær dystoni;
  
• av nevroser;
  
• depresjon;
  
• av nervestammer;
  
• spiser alkohol eller drikker med koffein;
  
• røyking.

Slike ekstrasystoler utvikler seg ikke under fysisk anstrengelse, men vanligvis før sengetid eller på waking, når du leser eller sitter. De stopper når du endrer følelsesmessig bakgrunn, etter hvile.

2) Organisk, som indikerer utviklingen hos mennesker eller endokrine sykdommer, eller hjertesykdommer. Slike ekstrasystole er notert på 75-80% av mennesker over 50;hennes symptomer er ofte usynlige for pasienten selv. En ekstraordinær reduksjon på høyden av fysisk aktivitet utvikler seg.

Lokalisering utbrudd, som utgjør drivkraften for ekstraordinær reduksjon, er arrythmia:

1. 1) Atrial: akkumulering av spesifikke celler som er i stand til å generere en elektrisk impuls, som ligger i atrium, men ikke i sinusknuten, som setter den normale rytme av hjertet, og under den;
   
2. 2) atrioventrikulær: periodisk viktigste rolle av pacemakeren foretar de nest største node spesifikke celler - atrioventrikulær forbindelse;
   
3. 3) Ventrikulær: Kilden deres er den ledende impulsen til stien som ligger i hjertekammerene.

Dette er den mest livstruende typen ekstrasystoler i nærvær av organisk patologi i hjertet. Det er 62% av de eldre.

Avhengig av ekstrasystoler og lokalisering av foci skiller:

• monotopnye monomorfe ekstrasystoler: sin kilde - en bestemt node, de har samme syn på EKG;
  
• polymorf monotopic: kilden er en, men formen er forskjellig;
  
• polytopisk: flere forskjellige kilder til ekstrasystoler;
  
• ustabil paroksysmal takykardi - flere( mer enn 3) ekstrasystoler som går etter hverandre.

rytme av hjertet, hvor det er hyppige premature slag, har den klassifisering:

• bigemini - normal veksling av sammentrekning og 1 slag;
  
• trigeminy: 2 normale sammentrekninger, etterfulgt av 1 ekstrasystole;
  
• quadrigemia: 3 sammentrekninger etter kommandoen fra sinusnoden, etterfulgt av 1 ekstrasystole.

i forekomsten av ekstraordinære reduksjoner er:

• sjeldne: de er mindre enn 5 min;
  
• gjennomsnitt: 6-15 per minutt;
  
• hyppig: oftere 15 per minutt.

forårsaker av arytmi

kan utløse utvikling av arytmi patologier:

• hjertefeil;
  
• vaskulær dystoni;
  
• koronar hjertesykdom: angina pectoris, myokardialt infarkt;
  
• myokarditt;
  
• myocardiodystrophy;
  
• kardiomyopati;
  
• cardio;
  
• intoksikasjon med razvivshemsya infeksiøs sykdom;
  
• hypertyreose;
  
• allergiske reaksjoner;
  
• tumorale prosesser i kroppen;Også

:

1. 1) Som en respons til økte nivåer av adrenalin / noradrenalin i kroppen( under stress, visse tumorer i det endokrine system);
   
2. 2) Som refleks i interne sykdommer: kolecystitt, brokk membranen patologier mage;
   
3. 3) Når Osteochondrose av nakkesøylen;
   
4. 4) amyloidosis;sarkoidose;lungesykdom;
   
5. 5) Med innføringen av visse legemidler "Eufillin" "Efedrin", "Neostigmine" "Koffein", "Digoxin", diuretiske midler, glukokortikoider, hormoner;antidepressiva;
   
6. 6) Dizelektrolitnye lidelser - å forandre forholdet mellom natriumioner, kalium og magnesium, som er svært viktig for hjertets ledningssystem.
   
7. 7) røyk;
   
8. 8) Misbruk kaffe, drikkevarer som inneholder guarana.

symptomer på arytmi

de farligste disse arytmier at personen ikke blir filt og blir bare påvises via EKG.

Hvis arytmi symptomene er filt, beskriver pasienten det slik:

• en kraftig dytt fra innsiden av hjertet;
  
• «bla» hjerte eller "tumbling";
  
• brudd, senkingen av hjertet;
  
• måling av hjertefrekvensen mens ofte ikke indikativ med hensyn til den lem arterier puls bare når de støt som utvikler seg under normale hjerte sammentrekninger. Dette etterfølges av

:

1) Når den funksjonelle extrasystole - følelse av varme i form av "Tide", angst, mangel på luft, svetting;

2) er organiske arter av arytmi når rytmeforstyrrelse fører til en reduksjon i den cerebrale blodtilførsel, blodkar i hjertet, nyre, blir det føltes som:

• svimmelhet,
  
• hodepine,
  
• dyspné,
  
• synkope,
  
• angina pectoris( smerter i hjertet, bak brystbenet),
  
• nedgang avsatt per dag av urin.

Diagnose Diagnose av arytmi arytmi

starte med en standard EKG studier. Da kardiolog undersøker pasienten, lytter til hans hjerte ved hjelp av stetoskop, gjør det i posisjonen til pasienten sittende, og deretter etter å få opp. Målt som blodtrykket.

Neste kardiolog avstemninger person å finne ut hva brudd på hjertet, føler han, etter som det oppstår eller forsterker. For å bestemme årsaker arytmi undersøkt:

• ultralyd av hjertet;
  
• innhold i blodet kalium, natrium og magnesium;
  
• blodnivå av kjønnshormoner;
  
• nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner;
  
• blod bilirubin og enzymer ALAT og ASAT( for "leverfunksjonstester" analyse);
  
• tilstand av slimhinnen i magesekken, spiserøret, tolvfingertarm( ifølge FEGDS).

ikke alltid slår smertelig tolerert av pasienten, er det oppdaget av standard EKG.I dette tilfellet holdt:

1. 1) Holter EKG-overvåkning: En pasient går i 1-2 dager med en liten enhet som leser et kardiogram kontinuerlig, under normal aktivitet og søvn. Det skal noteres på grafen, på hvilket tidspunkt og hva pasienten gjorde;
   
2. 2) Sykkel ergometri: EKG-overvåkning under en økende belastning på tredemølle;
   
3. 3) Transesofageal elektrokardiografi: EKG registreres under hjertestimulering med en elektrode satt inn gjennom spiserøret;
   
4. 4) Stress Echo-CG - ultralyd av hjertet, som utføres ikke bare i det normale regimet, men også etter administrering av spesielle preparater til mennesket.

Disse studiene utføres kun på sykehus med en intensivavdeling, og selve diagnostisk rommet er utstyrt med nødvendig utstyr og forberedelser.

Behandling av ekstrasystol

Med ekstrasystols funksjonelle karakter, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Det anbefales bare å forlate dårlige vaner - røyking, drikking av drikke med koffein og guarana. Noen ganger er avgjørende faktor forandring av arbeid eller situasjon, på grunn av hvilken den konstante stressende situasjonen vil forsvinne.

Med sykdommer i fordøyelsessystemet, endokrine, nervesystemer, er behandlingen rettet mot terapi av den underliggende sykdommen. Hvis ekstrasystolen skyldes medisiner, må de kanselleres.

Hvis antall premature slag mer enn 200 om dagen, eller de er ledsaget av subjektive plager, og de dukket opp på bakgrunn av hjertesykdom, krever utnevnelsen av spesifikke antiarytmika, "prokainamid", "Cordarone", "Sotalol" "Diltiazem" og andre.

Valget av stoffet er basert på lokalisering av ekstrasystolen på EKG.Hvis etter 2 måneder på EKG er merket bremse eller fullstendig bortfall av ekstrasystoler, at hvis han ikke var ventrikulære, ble dosen av antiarytmika gradvis redusert inntil deres fullstendig avskaffelse.

Dersom pasienten har ventrikkel ektrasistolii dårlig toleranse eller antall ekstraordinære reduksjoner på over 20 tusen per dag, eller antiarytmika ikke er effektive, minimal invasiv kirurgi er utført - radiofrekvensablasjon.


I tilfeller hvor arytmi utvikler i hjertet patologi, alltid holdt sin terapeutisk eller kirurgisk behandling. Komplikasjoner av sykdommen

flere påfølgende premature slag kan omdannes til andre livstruende arytmier:

• atrieflutter;
  
• paroksysmal takykardi;Atrieflimmer;
  
• fibrillering av ventrikkene. Hvis

beats oppstår ofte, kan det føre til utvikling av hjertesvikt, sirkulasjonssystemet, hjerne, nyrer, med utvikling av sykdommen.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger å smøre føttene en gang om dagen. ..

"Dedovskiy" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!