Tanncyste: hva er det, symptomer, behandling, foto
Hva det er? En cyste er en kompleks patologisk formasjon av hulrommet, som består av en membran og flytende eller mykt innhold.
Blant de mange varianter skilles en egen gruppe ut - odontogene cyster dannet med deltagelse av tenner: radikulær og follikulær.
Hvordan utvikler en tannrotcyste, og hva er det? I mangel av behandling for periodontitt eller rotfyllingssvikt blir rotkanalens lumen en grobunn for infeksjon i lang tid.
Ved god motstand i kroppen dannes et bindevev rundt den apikale åpningen av tannen. en kapsel designet for å redusere frigjøring av mikrober og giftige produkter av deres vitale aktivitet, deres isolasjon fra andre tekstiler. Over tid dannes et hulrom rundt toppen av roten, bestående av to lag. Membranen er representert av bindevev foret med epitelceller fra innsiden. instagram profilvisning
Sistnevnte produserer stadig væske som opprettholder et lite overtrykk inne i cysten, noe som fører til en langsom resorpsjon av det omkringliggende beinvevet.
Radikulærcysten i tannen utvikler seg uten noen eksterne symptomer, uten å forårsake ubehag for pasienten. Gradvis økende i størrelse, kan den eksistere i årevis og bli oppdaget på en røntgen under en utilsiktet undersøkelse eller under suppuration under en forverring av kronisk periodontitt.
Utenfor forverringsstadiet kan en tanncyste manifestere seg etter å ha nådd en størrelse på en centimeter eller mer ved å stikke ut den ytre beinplaten i kjeven, som kan bestemmes ved palpasjon (følelse). Samtidig under fingrene er det en svak bøyning av det tynnede beinlaget med en karakteristisk lyd som ligner knase av et celluloidleketøy.
I tilfelle fullstendig ødeleggelse av beinvev av cysteveggen, palperes en defekt dekket av en tynn og myk slimhinne. Når cyste dekker røttene til tilstøtende tenner, kan sistnevnte forskyves, noe som klinisk manifesteres i form av en endring i tennens stilling i munnhulen.
Med en forverring av kronisk periodontitt, supper cysten, innholdet blir tykt, med en ubehagelig lukt og blir hvit. Typiske symptomer vil ikke vente på seg. Alvorlige smerter dukker opp og stråler ut til de tilstøtende tennene eller motsatt kjeven. Smertene øker betydelig når du banker på en sår tann, noe som er et viktig diagnostisk tegn for å oppdage årsaken til betennelse. En fistel med purulent utslipp kan dannes på tannkjøttet i området med cysteprojeksjon.
Diagnosen av en radikulær cyste er vanligvis grei. Den viktigste forskningsmetoden - røntgen, lar deg identifisere et avrundet område med mindre uttalt beinmønster og klare konturer. Cysten kan plasseres tangentielt i forhold til tannrotens toppunkt, men den kan også omslutte den fra alle sider.
Hvis bildet av røttene til tilstøtende tenner er lagt over på cyste-konturen i bildet, bør integriteten til deres periodontale gap overvåkes. Hvis sistnevnte er ødelagt, er dette et tegn på involvering av andre tenner i cyste-strukturen. Ellers er ikke tennene involvert, og deres bilde mot cysteens bakgrunn er en konsekvens av projeksjonen av den volumetriske strukturen i kjeven på røntgenfilmens plan.
Differensialdiagnose av en tannrotcyste utføres med ikke-odontogene kjevecyster og noen typer onkologiske sykdommer. Neodontogene cyster påvirker kjeven, ikke den alveolære ryggen og er ikke forbundet med tannrøttene. For å skille det fra onkologi, i tvilsomme tilfeller, utføres en morfologisk undersøkelse av innholdet i cyste og kapselfragmenter.
Det er to hovedmetoder for behandling av radikulær cyste i tannen - terapeutisk og kirurgisk.
Hvis det er umulig å bruke en av disse metodene, må tannen fjernes med curettage av cysteveggene gjennom beinhullet.
Det er indikert for små cyster og godt farbare rotkanaler hos unge mennesker. Det gjennomsnittlige behandlingsregimet består av følgende stadier:
Denne typen cyster er mye mindre vanlig enn radikulære cyster. Oftest oppstår de i området av de nedre tredje molarene (visdomstennene) fra restene av vev som deltok i leggingen av tannbakterier. Klinisk vises ikke før suppuration eller utilsiktet påvisning.
Diagnostikk er grei. På roentgenogrammet er det synlig som en hulromsdannelse med klare konturer som skisserer tannen, vanligvis i kontakt med den koronale delen av cysteveggen.
Tanncyste er en sykdom som er farlig for dens hemmelighetsfulle og jevne vekst. Derfor, hvis det blir funnet, er det nødvendig å følge behandlingen anbefalt av legen. Dette vil forhindre en rekke komplikasjoner, inkludert purulent betennelse eller betydelig kirurgi.
Blant de mange varianter skilles en egen gruppe ut - odontogene cyster dannet med deltagelse av tenner: radikulær og follikulær.
Årsaker og struktur
Hvordan utvikler en tannrotcyste, og hva er det? I mangel av behandling for periodontitt eller rotfyllingssvikt blir rotkanalens lumen en grobunn for infeksjon i lang tid.
Ved god motstand i kroppen dannes et bindevev rundt den apikale åpningen av tannen. en kapsel designet for å redusere frigjøring av mikrober og giftige produkter av deres vitale aktivitet, deres isolasjon fra andre tekstiler. Over tid dannes et hulrom rundt toppen av roten, bestående av to lag. Membranen er representert av bindevev foret med epitelceller fra innsiden. instagram profilvisning
Sistnevnte produserer stadig væske som opprettholder et lite overtrykk inne i cysten, noe som fører til en langsom resorpsjon av det omkringliggende beinvevet.
Tanncyste symptomer
Radikulærcysten i tannen utvikler seg uten noen eksterne symptomer, uten å forårsake ubehag for pasienten. Gradvis økende i størrelse, kan den eksistere i årevis og bli oppdaget på en røntgen under en utilsiktet undersøkelse eller under suppuration under en forverring av kronisk periodontitt.
Utenfor forverringsstadiet kan en tanncyste manifestere seg etter å ha nådd en størrelse på en centimeter eller mer ved å stikke ut den ytre beinplaten i kjeven, som kan bestemmes ved palpasjon (følelse). Samtidig under fingrene er det en svak bøyning av det tynnede beinlaget med en karakteristisk lyd som ligner knase av et celluloidleketøy.
I tilfelle fullstendig ødeleggelse av beinvev av cysteveggen, palperes en defekt dekket av en tynn og myk slimhinne. Når cyste dekker røttene til tilstøtende tenner, kan sistnevnte forskyves, noe som klinisk manifesteres i form av en endring i tennens stilling i munnhulen.
Med en forverring av kronisk periodontitt, supper cysten, innholdet blir tykt, med en ubehagelig lukt og blir hvit. Typiske symptomer vil ikke vente på seg. Alvorlige smerter dukker opp og stråler ut til de tilstøtende tennene eller motsatt kjeven. Smertene øker betydelig når du banker på en sår tann, noe som er et viktig diagnostisk tegn for å oppdage årsaken til betennelse. En fistel med purulent utslipp kan dannes på tannkjøttet i området med cysteprojeksjon.
Diagnostikk av tannrotcysten
Diagnosen av en radikulær cyste er vanligvis grei. Den viktigste forskningsmetoden - røntgen, lar deg identifisere et avrundet område med mindre uttalt beinmønster og klare konturer. Cysten kan plasseres tangentielt i forhold til tannrotens toppunkt, men den kan også omslutte den fra alle sider.
Hvis bildet av røttene til tilstøtende tenner er lagt over på cyste-konturen i bildet, bør integriteten til deres periodontale gap overvåkes. Hvis sistnevnte er ødelagt, er dette et tegn på involvering av andre tenner i cyste-strukturen. Ellers er ikke tennene involvert, og deres bilde mot cysteens bakgrunn er en konsekvens av projeksjonen av den volumetriske strukturen i kjeven på røntgenfilmens plan.
Differensialdiagnose av en tannrotcyste utføres med ikke-odontogene kjevecyster og noen typer onkologiske sykdommer. Neodontogene cyster påvirker kjeven, ikke den alveolære ryggen og er ikke forbundet med tannrøttene. For å skille det fra onkologi, i tvilsomme tilfeller, utføres en morfologisk undersøkelse av innholdet i cyste og kapselfragmenter.
Tannrot cyste behandling
Det er to hovedmetoder for behandling av radikulær cyste i tannen - terapeutisk og kirurgisk.
Hvis det er umulig å bruke en av disse metodene, må tannen fjernes med curettage av cysteveggene gjennom beinhullet.
Terapeutisk metode for behandling av tanncyster
Det er indikert for små cyster og godt farbare rotkanaler hos unge mennesker. Det gjennomsnittlige behandlingsregimet består av følgende stadier:
- 1) Organisering av tilgang til munnen på skorpekanalene. For dette blir alle ødelagte vev skåret ut og / eller tidligere pålagte sel blir fjernet.
- 2) Et spesialinstrument oppdager inngangene til rotkanalene, bestemmer deres åpenhet, retning og lengde. En røntgenkontroll er tatt med metallinstrumenter satt inn i kanalene.
- 3) Utvidelse av rotkanaler og eksisjon av de infiserte veggene, og i nærvær av en gammel rotfylling, er den fullstendig fjernet.
- 4) I alle ledd i rotkanalene er det nødvendig med konstant og rikelig behandling med antiseptiske løsninger, for eksempel klorheksidin eller natriumhypokloritt.
- 5) Etter mekanisk og antiseptisk behandling av rotkanalene åpnes den apikale åpningen og legemidlet fjernes fra toppunktet, ofte på grunnlag av kalsiumhydroksid. Denne gruppen agenter har høy alkalinitet (12) og nøytraliserer det sure miljøet inne i cysten, og har også høy antimikrobiell aktivitet. Hydroksid forårsaker ødeleggelse av membranene i cysten og fremmer restaurering av beinvev, inkludert å være en kalsiumkilde som er nødvendig for dette.
- 6) Midlertidig fylling av rotkanaler utføres flere ganger med et intervall på 1-3 uker til utseendet på røntgentegn på ødeleggelse av cysten. Etter hvert mellomliggende trinn i behandlingen forsegles tannhulen med et midlertidig fyllmateriale.
- 7) Når behandlingen er fullført, fylles rotkanalene og den ytre delen av tannen ved hjelp av hvilken som helst standardteknologi. Den påfølgende endelige restaureringen av kjevevevet kan ta fra en måned til 1-2 år.
Kirurgisk metode for behandling av tannrotcyster
- 1) En grundig endodontisk behandling av tannen utføres med antiseptisk behandling av rotkanalen og påfølgende fylling med glassionomersement.
- 2) Etter anestesi av høy kvalitet, blir tannkjøttet snittet over cysten i en lengde som overstiger lengden på benfeilen. Sårkantene skilles og holdes.
- 3) Den ytre beinplaten er kuttet ut i cysteprojeksjonsområdet.
- 4) Cysteveggene skrapes ut med å kutte den tilgjengelige delen av roten. Hvis en rotfyllingsdefekt blir funnet, forsegles kuttelinjen med ekstra fyllmateriale.
- 5) Et preparat plasseres i hulrommet som akselererer regenerering av beinvev (bein sagflis eller mel), såret sys. En trykkforbinding av typen "mus" påføres huden.
Follikulær (tannholdig) cyste
Denne typen cyster er mye mindre vanlig enn radikulære cyster. Oftest oppstår de i området av de nedre tredje molarene (visdomstennene) fra restene av vev som deltok i leggingen av tannbakterier. Klinisk vises ikke før suppuration eller utilsiktet påvisning.
Diagnostikk er grei. På roentgenogrammet er det synlig som en hulromsdannelse med klare konturer som skisserer tannen, vanligvis i kontakt med den koronale delen av cysteveggen.
Behandlingen er bare kirurgisk. Etter anestesi blir tannkjøttklappen kastet og beinfragmentet kuttet ut, noe som åpner tilgangen til cysten. Skallet avskalles, tannen fjernes. Tannkjøttet sys, noen ganger etterlater det elastisk drenering.
Tanncyste er en sykdom som er farlig for dens hemmelighetsfulle og jevne vekst. Derfor, hvis det blir funnet, er det nødvendig å følge behandlingen anbefalt av legen. Dette vil forhindre en rekke komplikasjoner, inkludert purulent betennelse eller betydelig kirurgi.