Hormonal prevensjon

Et viktig skritt i utviklingen av prevensjon var den vellykkede etableringen av prevensjonspiller. De inneholder syntetiske hormoner, som ligner de som produseres av den kvinnelige kroppen og er nødvendige for det.

De mest brukte tabletter som inneholder en blanding av to hormoner - østrogen og progestogen. De kalles også kombinert orale prevensiver( OK).Østrogen forhindrer eggløsning( exit hunn egg fra eggstokk), og en syntetisk hormon gestagen virkning på slimhinnen i livmorhalsen, noe som letter dens fortykkelse og obstruksjon av sædceller. Det påvirker også de indre lagene i livmorveggen, noe som gjør det umulig å feste et befruktet egg.

For tiden brukt tredje generasjon OK.De reduserte i betydelig grad andelen av østrogen, som tidligere har vært knyttet noen komplikasjoner - tromboflebitt, hjertesykdom, og også inkludert en ny generasjon av hormoner progestin( desogestrel, norgestimat, gestoden).Dette førte til en betydelig reduksjon av bivirkninger og gjorde OC enda mer trygg og attraktiv for langvarig bruk. Deres effektivitet er 97-99%.

Pålitelighetsindeksen er nært knyttet til korrekt bruk av tabletter: OK produseres vanligvis i pakninger med 21 tabletter. De må tas hver dag på omtrent samme tid. Etter tre uker med å ta piller, bør en kvinne ta en ukes pause, der det er månedlig blødning. På slutten av denne perioden åpnes en ny OK-pakke. Noen ganger produseres pakker som inneholder 28 tabletter, designet for kontinuerlig mottakelse i løpet av hele syklusen. I dette tilfellet inneholder noen av tablettene ikke hormoner som sikrer utbruddet av menstruasjonen. Hvis en kvinne på en dag glemte å ta en pille, så neste dag må du ta to tabletter.

Wide OK er 180 millioner kvinner, og i Russland de bruker 8% av kvinner( fra 1998), mens i Storbritannia - 26% av kvinnene. OK har en rekke fordeler: brukervennlighet og høy effektivitet;Menstruasjon blir mer vanlig, mindre langvarig, rikelig og smertefull. Premenstruelt syndrom reduserer eller forsvinner ofte. De fleste kvinner gjenoppretter muligheten til å bli gravid innen to måneder etter at du har stoppet tatt tabletter. Evnen til å tenke selv stiger. Ca. 2 ganger redusert sannsynligheten for eggstokkreft og endometrium. Denne effekten fortsetter i 10-15 år etter å ha stoppet inntaket av OK.Antallet avtar og risikoen for å utvikle godartede brysttumorer( 4 ganger) og ovariecyster( 14 ganger) reduseres. Forsegl slimhinnen i livmorhalsen i 2-gangers reduserer risikoen for bakterielle sykdommer i bekkenorganer, eventuelt forsvinningen av akne i ansiktet.

tiden, den vanligste årsaken til svikt i resepsjonen OK er bivirkninger av hormoner - kvalme, hodepine, økt kroppsmasseindeks( i vanlig mottak vekt gjennomsnittlig økning i løpet av året 400 g), ømme bryster, trykk og humørsvingninger.

uønskede eller farlige er bruk av p-røyking av kvinner over 35 år( risiko for slag og hjerteinfarkt) hos kvinner som lider av hypertensjon, sirkulatoriske forstyrrelser, hjertesykdom, tromboflebitt, noen former av migrene, så vel som for full.

Det finnes tabletter som bare inneholder den minste dosen av ett hormon - progestogen( "minedrikke").De inneholder ingen østrogen, som fjerner problemet med noen negative symptomer( kompleks "pseudopregnancy": kvalme, brekninger, svimmelhet, ødem).De er noe mindre pålitelige enn kombinasjonstabletter. Deres effekt er basert på fortykkelsen av slimhinnen i livmorhalsen, som er en uoverstigelig barriere for sperma. Maksimal effekt av prevensjonsmiddelet er 3-21 timer etter å ha tatt pillen."Minitabletki" kan brukes av røykere, så vel som etter fødsel.

Ulempen er behovet for å ta tabletter hver dag på samme tid av dagen - bare i dette tilfellet gir de pålitelig beskyttelse. Kan vises blødning ikke assosiert med den månedlige syklus, smerter i brystet, mulige humørsvingninger og depresjon. Det anbefales ikke for kvinner som har hatt ektopisk graviditet. For kvinner som veier over 70 kg, kan påliteligheten av disse tabletter reduseres. Effekten av prevensjon "minitablets" - 95-97%.

Sammenligne

syklus når du mottar på OK og pellets: sammenligning av hormonnivået i normal strømmer månedlige syklus og når du tar p-piller, og hvordan det påvirker eggløsningen, cervical og livmor sekresjon. Som et resultat av å ta OK i tre uker( ut av fire), opprettholdes et høyt nivå av østrogen og progesteron. Dette undertrykker produksjonen av hypofysehormoner. Som et resultat, ikke eggløsning ikke forekomme, livmorhalssekret er tykk og ugjennomtrengelig for spermier gjennom hele syklusen, og slimhinnen i livmoren ikke modner til det nivået som kreves for implantasjon av egget. Når du tar "mini-piller" som bare inneholder progestin, opprettholdes et mellomnivå av progesteron gjennom hele syklusen.Østrogen produseres naturlig, men svingningene er mindre. Eggløsning kan vedvare. Den viktigste virkemekanismen er knyttet til konsolideringen av slimhinnen i slimhinnen og opprettelsen av en ugjennomtrengelig barriere mot spermatozoa. Uterus slimhinnen endres også noe.

hormonelle implantater

For å løse problemet med regulariteten av mottak av piller ble utviklet langtidsvirkende hormonelle preparater.

En av disse er Norplant - seks myke kapsler er på størrelse med en kamp av silikongummi, som er plassert under huden av skulderen gjennom et lite innsnitt og i løpet av 5 år en kvinne er beskyttet mot graviditet ved kontinuerlig frigjøring av progestogen( levonorgestrel).

All denne gangen er kapslene selv ikke følte, og etter denne perioden blir de fjernet av en kirurg under lokalbedøvelse. Ulemper: Den implanterte kapsel skinner gjennom huden etter fjerning av en liten arr. Mulige bivirkninger som ved bruk av tabletter. Den vanligste er uregelmessigheten i de månedlige syklusene, langvarig blødning. Effektiviteten er noe redusert med en kvinne som veier over 60 kg. Vanligvis oppstår graviditet bare 6 måneder etter fjerning av kapslene.

Injiserbart hormonell prevensjonsmiddel

Et annet alternativ til tabletter er injeksjonsmedikamentet Depo-Provera. Metoden består i å injisere et progestin, som forhindrer graviditet i 3 måneder. Den første injeksjonen gjøres i skulderområdet eller skytten i en av de første syv dagene av syklusen. Oppfølging gjentas etter 12 uker. Legemidlet forhindrer eggløsning og implantasjon av egget i livmorveggen. Dens effektivitet er enda litt høyere enn for kombinert prevensjonspiller, fordiMuligheten for uregelmessig mottak av stoffet er utelukket.

Det er ikke alltid mulig å forutsi hvilken effekt preparatet vil ha på syklusen. Noen ganger er det hodepine, depresjon, vektøkning. Etter at injeksjonene er kansellert, gjenopprettes barnefunksjonen etter 6 måneder. I prosessen med å forbedre

injiserbare prevensjonsmidler har blitt utviklet og kombinert måneds injiserbare prevensjonsmidler( Perlutal, Mezigina, Cyclofan etc), blottet for bivirkningene av langvarig bruk av preparater som inneholder bare progestiner( Depo-Provera, Noristerat).Når du bruker disse prevensjonsmidler, er blødningsfrekvensen som ikke er relatert til menstruasjon lavere, når det gjelder effektivitet og sikkerhet, de er nær OK.

Vaginal ring med hormoner

En annen interessant utvikling er den vaginale prevensjonsringen. Ringen er plassert i vagina av ukens natrium, hvor den frigjør hormoner som ligner på kombinert oralt prevensjonsmidler. For å få menstruasjon, må du fjerne den i en uke.

Deres fordel over OK er en mer praktisk form for applikasjon. En bivirkning kan være kvalme og oppkast.