Økt bilirubin i blodet - årsaker og behandling

Bilirubin - et pigment mettetgul-brun farge produseres i en rekke vev og organer, og som er et produkt av den endelige nedbrytning av hemoglobin og andre gemosoderzhaschih proteiner i leverceller, benmarg og Schlesienki.

fysiologiske rollen til bilirubin er ikke helt forstått, men ifølge nyere forskning, er det nødvendig ikke bare for disponering av hemoglobin, som tidligere antatt, men også en kraftig naturlig antioksidant som gir store løftet for oppdagelsen av nye behandlingsmetoder for kreft, kardiologi og mange andre sykdommer.

Bilirubin direkte, indirekte og total ^

Hos mennesker er bilirubin er tilstede i to former:

• linje( forbundet),
• og indirekte( fri).

Total bilirubin i ren form ikke eksisterer og er definert som det totale antall av direkte og indirekte, og normalt bør direkte-bilirubin være 75% av totalen. Daglig kroppen produserer omtrent 250 - 350 mg av bilirubin, karakterisert ved at omtrent 80% blir fremstilt ved nedbrytning av erytrocytter( 1 g hemoglobin - ca. 36 gram bilirubin).

Som kjent, er humant blod hurtig fornyet bindevev, består av plasma og de dannede elementer av celler: erytrocytter( gi vev med oksygen), hvite blodlegemer( immunsystemet og er ansvarlig for å bekjempe infeksjoner) og plater( ansvarlig for blodpropp).

De erytrocytter eller røde blodceller - den mest tallrike av blodcellene. De lever et gjennomsnitt på ca 120 dager, deretter bryte, slippe hemoglobin som finnes i dem. Hemoglobin

etter komplekse kjemiske reaksjoner som innledningsvis konverteres til en fri eller indirekte bilirubin er uløselig i vann og er svært giftig. Det er konsentrert i leveren av levercellene gripe den fra blodet.

I leveren bilirubin er fri, slik det var "nøytralisert" - under påvirkning av spesielle enzymer, forbinder det med glukuronsyre og blir tilkoblet. På grunn av effekten av glukuronsyre, direkte bilirubin, i motsetning til den indirekte, blir den løselige og mindre giftig - lett oppløses i gallen, faller den sammen med den i tarmen, og deretter fjernet fra kroppen naturlig, sammen med feces, noe som gir det en brun farge.

Forhøyet bilirubin i blodet: årsaker og symptomer ^

Under normal bilirubin metabolisme i blodet blir svært liten mengde direkte bilirubin. Men under patologiske svikt, kan dets konsentrasjon øke betydelig både i blodet( hyperbilirubinemi) og i urin( bilirubinuri), å trenge inn i det omgivende vev og forårsaker gulning av huden, sclera øyne og slimhinner.

I tillegg hyppige symptomer er:

• kvalme,
• svakhet,
• oppkast,
• bitter raping,
• tyngde i øvre høyre kvadrant,
• misfarget, nesten hvit avføring,
• urin fargen på øl,
• kløe.

viktigste årsakene til forstyrrelser i bilirubinmetabolismen:

• Sykdommer i blod i hvilken der er en kraftig økning i antall ikke-levedyktige røde blodceller( anemi), immun aggresjon i retning av normale røde blodceller( hemolytisk sykdom hos den nyfødte, Rh - barnet med mor konflikt), så vel som virkningen av toksiske kjemikalier videreblodceller.

• sykdommer i lever( virale, bakterielle, autoimmune, toksisk og medikament hepatitt, gulsott) som påvirker eller ødelegger leverceller. Når alvorlig gulsott gul, ikke bare huden og sclera øynene, men også spytt, svette, tårer, morsmelk, og alle indre organer.

• Breaking fri passasje av biliære galle måter - gallestein sykdom, dyskinesi, galleblæren pakreatit, tilstedeværelse av svulster, arrdannelse eller forstørrede lymfeknuter i nærheten av de galle måter.

• Alkohol, kjemisk og narkotikaforgiftning.

• Mangelen på vitamin B12.

• Den arvelige mangelen på leverenzymet er Gilbert syndrom.

• Fysiologisk gulsott av nyfødte.

Norma bilirubin i barn og voksne ^

å bestemme nivået av bilirubin i blodet er et viktig redskap for diagnostisering av mange sykdommer, spesielt i leveren, galleveien og det hematopoetiske systemet, og er en av de viktigste indikatorene på biokjemiskeblodprøve.

Refferentnye verdier av de vanlige indikatorer på den samlede, direkte og indirekte bilirubin for voksne og barn, er vist i tabellen:

Hos voksne og barn eldre enn 1 måned	Barn opp til en måned Total
	8,5 - 20,5 mmol / l	ved fødselen 51-60 mol / l, med to av dagen, og før slutten av den første uken, kan øke til 256 mmol / l på grunn av indirekte( preterm til 170 mmol / l) 3 uker. K ende nær indikator voksen
indirekte	15.4mol / l( 75% av total)	toppen periode på ikke mindre enn 90% av den totale
direkte	til 5.1mol / l( 25% av total)	høytrafikkperiode er ikke mer enn 10% av den totale

gulsott hos nyfødte ^

Økt bilirubin i nyfødte ikke er en sykdom, og i de fleste tilfeller finner sted uavhengig av hverandre og ikke krever behandling. Dette fenomenet kalles fysiologiske gulsott( gulsott) spedbarn og barn er forbundet med kroppens tilpasning til endrede miljøbetingelser.

faktum at blodet av barn i de første levedager inneholder såkalt føtalt hemoglobin( som danner i livmoren), noe som er vesentlig forskjellig i sammensetning fra den voksne hemoglobin og er utsatt for en aktiv erstatning for den første måned av livet.

grunn av det faktum at utskifting av hemoglobin gitt ut en betydelig mengde av nedbrytningsprodukter av erytrocytter, og lever og galle systemet barnet har ennå ikke fullt operativ, ca 3-4 dagers levende, hans hud og slimhinner kan være farget gul. Skremt av denne tilstanden trenger ikke - så snart barnet enzymatiske systemet fungerer helt, hudfarge endring i blek - rosa, er dette vanligvis til 7 - 8 dager gammel.

noe lengre og ekspresjon av gulsott kan oppstå når en Rhesus - konflikt( negativ Rh positiv og moren i spedbarn) eller i nærvær av mødre i den første gruppen av blod, mens den andre barnet( noen ganger tredje).Samtidig barna blir for trøtt og trenger å våkne opp for feedings.

For å redusere giftigheten av eksponering for høye nivåer av bilirubin og akselerere dets utskillelse i avføring og urin, er metoden for lysbehandling utbredt i moderne medisin( fototerapi).Babyen er plassert under en spesiell lampe, lukke øynene og dekke bandasje om mulig på begge sider. Som regel, etter 4 dager med fototerapi, forsvinner symptomene på gulsot helt.

positiv effekt på behandling zheltushki gir amming før festing av barnet til brystkreft - det bidrar til hurtig utladning av mekonium, og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. I mer alvorlige tilfeller, i alvorlige former for gulsott kan kreve donor blodoverføringer, slik at nervesystemet og redde et barns liv fra de toksiske effektene.

Hvordan lavere bilirubin ^

å redusere bilirubin i blodet, er det først nødvendig å fastslå årsaken til sin øke. Ellers vil det fortsette å øke, fordi hyperbilirubinemi er ikke en enkelt sykdom, men et symptom på sykdommen.

• Spesielt, dersom feilen galle stasis, eliminere hindringen er tilstrekkelig, for eksempel for å fjerne en stein i galleblæren eller for å holde en kurs av behandling stoffer som forbedrer gallesekresjon.
• Når viral hepatitt krever antiviral behandling, med hemolytisk anemi - betyr å forhindre økt oppløsning av erytrocytter.
• Dersom årsaken har å gjøre med rus i kroppen, vil velkommen adsorbenter som binder giftige stoffer og getaprotektorov tjener til å beskytte leveren.

I tillegg til å redusere indikatoren enzymet i blodet, er det nødvendig å lesse leveren og galleblæren, endre kostholdet til et sunt kosthold:

• Fra menyen for å utelukke akutte, røkt og stekt mat, brus, alkohol, sterk te og søtsaker.
• Foretrekker friske, kokte og bakte matvarer, spesielt grønnsaker - det vil bidra til å eliminere årsakene til forstoppelse, gjenopprette mikroflora og gir rask fjerning av giftstoffer fra tarmen.
• For ikke å forstyrre fordøyelseskanalen, spis ofte, men litt etter litt, ikke overmål og ikke la lange pauser mellom måltidene.
• I tillegg, i løpet av den akutte perioden, er hungersnøtt for vekttap forbudt. Overholdelse av terapeutisk diett for kolelithiasis er indikert.

For å få den riktige diagnosen, må du vite hvordan du skal forberede deg på levering av tester. Blod er hentet fra en vene i morgen på tom mage, er det ikke anbefalt å spise og drikke kaffe( koffein reduserer bilirubinnivåer) i 8 timer før prosedyren, ellers resultatene kan være upålitelige.

I forrige blodgivning dag gi opp fet mat( for ikke å overbelaste leveren) og fra overdreven trening, provosere smerter i øvre høyre kvadrant. For å oppnå nøyaktige indikatorer, er det nødvendig med en foreløpig kansellering( opptil 2 uker) av visse legemidler, særlig vitamin C og antiepileptika.

Hvis testen utføres korrekt og viste at enzymnivået er godt under normalt, bør dette også varsle.Årsakene til lav bilirubin er ikke godt forstått, fordi folk ofte lider av forhøyet enzyminnhold, og ikke fra en senket.

Men ifølge noen medisinske studier, en direkte sammenheng mellom den mellom dens reduserte nivå og koronar hjertesykdom, dvs. risikoen for hjerteinfarkt og slag er mye lavere ved høy bilirubin enn lav.

I konklusjonen, ser vi at et høyt nivå av bilirubin krever nøye og streng kontroll, som det er svært giftig for sentralnervesystemet og forårsaker en rekke plager - vedvarende hodepine, tretthet, demping av hjertefrekvens( bradykardi).

Derfor er den beste måten å unngå forgiftning av hjernen og hele kroppen - ved de første symptomene å søke hjelp fra en lege.