Polyarthritis( reumatoid artritt) symptomer

polyartritt( revmatoid artritt) - kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker ledd og deres progressive deformasjon, av og til endringer i andre organer. En ganske vanlig systemisk sykdom som kan forårsake leddbetennelse i hele kroppen. Leddene inneholder mange strukturer som gjør bevegelser fri. Endene på beinene i leddet er beskyttet mot å gni mot hverandre av et elastisk mellomlag som kalles brusk. Hele skjøten er omgitt av en kapsel kalt synovialposen. Et tynt lag av vev( synovial membran) som fôr posen og skiller ut et synovialvæske som gir smøring for å lette bevegelsen.

Nylige funn antyder at Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom forårsaket av immunangrep på noen av kroppens celler. Når en sykdom oppdages, er en rekke autoimmune lidelser, særlig den såkalte reumatoidfaktoren. Sykdommen utvikler seg vanligvis mellom 20 og 50 år, og sannsynligheten øker med alderen. Kvinner lider av det omtrent tre ganger oftere enn menn. Behandling er rettet mot å redusere smerte og betennelse, hindre deformitet av leddene og opprettholde funksjonen. Hvordan behandle denne sykdommen med folkemidlene, se her.

• Tidlige symptomer som går før felles sykdom: tretthet og svakhet;litt forhøyet temperatur;generell følelse av dårlig helse;tap av matlyst og vekt. I de tidlige trinn av revmatoid artritt synovialmembranen blir tykkere og blir betent, forårsaker smerte og tap av felles bevegelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir bruskene og endene av beinene ødelagt. Som et resultat er leddene alvorlig skadet og deformert. Smerte i leddene er ofte forut for generelle, ikke-spesifikke symptomer: feber, tretthet og tap av appetitt. Før smerten begynner, kan også felles stivhet bli observert, spesielt om morgenen.

• Røde, hovne, smertefulle ledd som kan være varme for berøring. Med langvarig reumatoid leddgikt kan leddene bli buede og kroke. Et viktig tegn på sykdommen er smerte, hevelse, rødhet og feber i de små leddene i hendene og håndleddene. Prosessen kan også dekke albuer, skuldre, knær, hofter, ankler, ben og nakke. Symptomer oppstår vanligvis symmetrisk, det vil si at leddene på begge sider av kroppen vanligvis påvirkes av en gang. I noen tilfeller kan andre organsystemer, inkludert øyne, hjerte og lunger, også bli betent.

• Stivhet, spesielt etter å ha våknet om morgenen( dette symptomet oppstår ofte ved gjentatte sykdomsforstyrrelser).

symptomer forekommer i form av langvarige episoder, som kan være interfoliert med periodene med demping av sykdom reduksjon eller fullstendig fravær av smerte og stivhet.

• Rød, smertefri fortykning på huden, kjent som revmatiske knuter, på albuer, knær eller tær.

• Brystsmerter og pustevansker.

• Tørr munn og tørre, smertefulle øyne.

Noen ganger er det bare små endringer i leddene med mild betennelse og moderat deformasjon, uten signifikant progresjon. I andre tilfeller, blir det gjentatt langvarig forverring av sykdommen, som kan starte med et tap av ett ledd, men raskt fører til deformasjon av flere ledd. Karakteristisk tap av små ledd av ekstremitetene, fortykkelse av med de proksimale interfalangeale ledd, håndledd ledd, og ankylose typisk lillefinger avvik av hånden, involvering av andre leddene av ekstremitetene, ryggrad, kjeve. I perioden med eksacerbasjon, er hevelse, rødhet i leddene, ømhet i bevegelse og palpasjon bestemt. Noen ganger utvikler sykdommen uten utprøvede eksacerbasjoner med økende gradvis deformasjon av leddene. Et viktig symptom på sykdommen er en følelse av morgenstivhet i leddene. Gradvis, på grunn av nedsatt bevegelse, oppstår muskelatrofi. Røntgenundersøkelse ved første er det et lite tap av benvev, i det følgende oppstår begrensning interarticular slisser subluksasjon uttrykt osteoporose.

Noen ganger, spesielt hos yngre mennesker, er systemsvikt: i tillegg til leddgikt, den observerte økningen i lymfeknuter, milt, lever, forandringer i nyrene( nefritt eller utvikle amyloidose) serozity( pleuritt, perikarditt).Eventuelt nederlag i hjertet med utvikling av mangel på mitral- eller aortaklaffen.

Endringer

reaktivitet ved reumatoid artritt kan være forårsaket av ulike faktorer, inkludert hypotermi, mental eller fysisk traume, infeksjoner, men den sistnevnte er vanligvis ikke vesentlig i utviklingen av sykdommen.

• revmatoid artritt Årsaken er ukjent.

• Genetiske faktorer spiller en rolle.

• Utbrudd av revmatoid artritt kan være forårsaket av følelsesmessig stress eller annen sykdom.

inflammatorisk prosess i reumatoid artritt er karakterisert ved feber, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, leukocytose, skifter proteinfraksjoner. Den diagnostiske verdien er definert som den såkalte rheumatoid faktor( positiv reaksjon Våler - Rose, latex-test, dermatolovaya probe).Dynamikken til disse indikatorene er også viktig for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

• Sakshistorie og fysisk undersøkelse. Det er ingen spesiell analyse for å fastslå revmatoid artritt;langsiktig observasjon av endringer i leddene kan være nødvendig for å etablere en endelig diagnose.

• Blodprøver for autoimmune reumatoidfaktorer;nesten halvparten av pasientene kan ha anemi.

• Røntgen av de berørte skjøtene.

• Synovial væskanalyse. Under lokalbedøvelse blir synovialvæsken tatt fra den berørte ledd. Ved akutt sykdom

administreres fenylbutazon 0,15 g 3-4 ganger om dagen, acetylsalisylsyre, 1 g 3-4 ganger per dag. I stedet butadiona kan brukes indometacin 0025 g 3-6 ganger per dag. Når uttrykt tegn på betennelse og lesjoner av de indre organene som er illustrert prednisolon( 15-20 mg / dag), i alvorlige tilfeller - i kombinasjon med immunsuppressiva( azatioprin, cyklofosfamid, 100-150 mg / dag).

• For å redusere feber og smerte, kan legen foreskrive høyere doser av aspirin, eller en av mange andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler som ibuprofen, naproxen, nabumeton, salsalat, eller cyklooksygenase-2-inhibitorer( for en ny klasse av ikke-reseptbelagte anti-inflammatoriske legemidler, som reduserer smerte ogbetennelse på lavere risiko for magesår eller blødning, som er de vanlige bivirkninger av andre anti-inflammatoriske midler reseptfrie).

• Den nåværende trend i behandling av reumatoid artritt er en mer hurtig overføring av pasienter til andre, sterkere anti-reumatiske midler, hvis de opprinnelige anti-inflammatoriske legemidler ikke kan takle symptomene.

• På grunn av mulige bivirkninger, bør pasienter som får slik behandling være under tilsyn av lege. Hydroksyklorokin

• - medikamentet, som vanligvis gis i malaria, kan også benyttes for å lette symptomene på reumatoid artritt. Effekten av stoffet observeres ikke tidligere enn tre til seks måneder.

• Løsninger som inneholder gull-salter, kan administreres oralt eller ved injeksjon for å redusere betennelse og smerte.

• Metotreksat kan antimetabolitichesky medisiner være foreskrevet for å kontrollere immunsystemet. Hvis symptomene vedvarer, kan du prøve å ta immunosuppressive midler.

• Sulfasalazin har en virkning å undertrykke immunsystemet som blir aktiv ved reumatoid artritt, så vel som å tilveiebringe anti-inflammatorisk effekt.

• antibiotikum minocycline fungerer mer som anti-inflammatorisk middel;Det har en moderat effekt på pasientene i de tidlige stadiene av sykdommen.

• Orale corticosteroider slik som prednison raskt å lindre symptomene på reumatoid artritt. Siden kronisk administrering av prednison har sterke bivirkninger, er det ofte kun tillatt i akutte utbrudd av sykdommen, eller når andre behandlinger er ineffektiv. Innføringen av kortikosteroider i den berørte ledd kan også gi lindring.

• Som utviklet medikamentet for styring av mekanismen av sykdommen;kanskje de vil være i stand til å forhindre skade på leddet. Nylig utviklet progressive behandlinger inkluderer: leflunomid, immunomodulator, som har antiproliferative og antiinflammatoriske effekter;Etanercept og inflik-simab at undertrykke tumornekrosefaktor - et stoff som produseres i store mengder i pasienter med revmatoid artritt.

• Varme eller kalde kompresser kan lindre smerte.

• Personer med revmatoid artritt trenger ofte mer enn 10 timers søvn om natten eller i en åtte-timers søvn om natten og to timers søvn.

• Capsaicinholdige kremer eller lotioner kan brukes til å redusere mindre ledsmerter. Midler som inneholder kamfer, mentol eller terpentin, kan lette smerte og milde symptomer.

• I motsetning til populær tro er det ikke noe bevis på at biværen svekker eller helbreder revmatoid artritt.

• Dekk kan brukes til å redusere smerte ved å immobilisere leddene i alvorlige anfall.

• En lege kan ordinere et treningsprogram eller gi råd til å besøke en fysioterapeut. Fordi for kraftig trening kan forverre symptomene, inkluderer slike programmer øvelser som kan utføres for å øke leddets bevegelsesområde.

• Enkelte øvelser er enklere å utføre i bassenget eller i badestamp, da vann bidrar til å opprettholde kroppen;Disse øvelsene bør diskuteres med legen din eller fysioterapeut.

• Kirurgi for å fjerne den berørte synovialmembranen fra den berørte ledd kan være nødvendig hvis sykdommen utvikler seg sterkt.

• Betjeningen for å fjerne den skadede skjøten og erstatte den med en mekanisk ledd( artroplastikk) kan utføres i alvorlige tilfeller. Nesten 90 prosent av de 150 000 leddutskiftingsoperasjonene forekommer i hofte- eller kneleddene, men skulder- og albueforbindelser, ledd i hender og føtter kan også erstattes. Diskusjonen om bevegelsene som pasienten ønsker å utføre etter felles utskifting hjelper kirurgen til å velge en egnet protese og teknikk for implantasjonen, og pasienten lærer mer om risiko og begrensninger av operasjonen.

• Det er ingen kjent måte å forhindre revmatoid artritt på.

For å forhindre forverring av sykdommen foreskrives kinolinpreparater( resorchin, delagil 0,25 g en gang daglig).Gjennom 1,5 2 måneder gjør en pause i behandling i 10 14 dager for å unngå komplikasjoner fra øynene( opåhet i hornhinnen).Ved alvorlige lesjoner av en eller to store ledd er intraartikulær administrering av hydrokortison( 50-100 mg) indikert. Hvis ankylose oppstår, er kirurgisk behandling mulig.

Exacerbations krever terapeutisk gymnastikk, fysioterapi, massasje, spa behandling( Tskhaltubo, Matsesta).

For å forebygge sykdom, er det viktig å behandle kronisk infeksjonsfokus( f.eks. Karske tenner).

Kontakt lege hvis leddsmerter forstyrrer normal operasjon.

Sykdommen kan vare i år og tiår, noe som noen ganger fører til immobilitet av pasienten. Prognosen forverres betydelig med nyreamyloidose, noe som kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt.