Tourettes syndrom: symptomer, behandling, årsaker, prognose
Hva er det - Tourettes syndrom bestemt nevropsykiatrisk lidelse der en person har en eller flere forskjellige flått, i noen tilfeller supplert med eschrolalia, dvs. ukontrollerte shouting kraftuttrykk.
Det begynner i barndommen eller ungdomsårene hos mennesker med en genetisk predisposisjon for det. Oftere enn ikke, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene med alderen.
Psykisk utvikling med denne sykdommen lider ikke. Farlig for livskomplikasjoner forårsaker ikke patologi.
Hvilke faktorer bidrar til utvikling av Tourettes syndrom, og hva er det? Det antas at sykdommen utvikler seg hos mennesker som eier et bestemt gen( den nøyaktige plasseringen er ikke klar).Den kan overføres autosomal måte: både dominerende( oftere) og recessiv. Barn med Tourettes syndrom har en 50% sjanse for å "få" et defekt gen.
Det er ukjent hvor alvorlig en sykdom - eller tick milde eller som påtrengende og irriterende tanker uten flått, blir oppfattet som sin egen. Det antas at sex påvirker sykdommens alvor: hos menn manifesterer seg det oftere.
I noen tilfeller utvikler sykdommen seg hos en person hvis foreldre er sunne. Risikoen for å utvikle sykdommen er betydelig økt hvis mor under svangerskapet har tatt narkotika, anabole steroider, led av en sykdom med symptomer som feber eller patologi forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus.
utstillings syndrom begynner ikke å "scratch", og etter en eller flere begivenheter, kalt utløsende faktor:
Karakteristiske symptomer på Tourettes syndrom er manifestert i en rekke av flått, dvs. ufrivillige bevegelser, blir vanligvis oppdelt i to typer: vokal( tale) og motor( motor).Hver av dem er enkel eller kompleks. Tics
med Tourettes syndrom karakterisert ved:
Dette spille noen repeterende lyder( hoste, snuse), støy, stavelser eller hele setninger angitt i tilbudet eller brukes separat, vilkårlige, ikke nødvendig å forklare betydningen av setningen.
De kan virke som en stikk eller annen talefeil. I denne enkle tics vil bli betraktet som å spille støy, lyder eller stavelser, komplekse - hvis en person bruker et helt ord eller uttrykk.
vokale tics er også vurdert: Senke viktig betydningen av setningen eller vekt på et ord eller en kombinasjon av disse, som ikke bærer semantisk belastning. Individuell lyd flått( også kalt fenomener) regnes:
Dette er monotone uregelmessige bevegelser som opptrer etter utseendet i hjernen til en dominerende utføre en slik bevegelse.
dominant kan føles som en følelse av spenning i beina, og personen begynner å flytte henne, en følelse av "sand" i øynene, på grunn som en person er tvunget til å blinke, og så videre. Motorens tikk kan se ut som å hoppe, klappe hender, tegne deg selv kroppsskader, uanstendig bevegelser, frowning.
Enkel motor tics forekommer i en gruppe muskler( blinkende, frowning, shrugging);kompleks - i flere( berører deg selv eller andre, slår hodet på objekter, grimasser, biter leppene dine).Slike bevegelser kan være ekstremt ubeleilig å utføre, på grunn av dem er en person tvunget til å forstyrre sine tidligere aktiviteter.
Tourettes syndrom starter vanligvis med utseendet på enkle motoriske tics;Den har en tendens til progresjon: tiki strekker seg fra hodet til toppen, og deretter underekstremitetene, blir komplisert, snart som skal sammenføyes og vokale tics og / eller fenomener.
Det største antallet og maksimale uttrykksevnen blir vanligvis observert i ungdomsårene, og deretter går symptomene tilbake. Ved 20 år er det vanligvis minimal tics, men i 10% av pasientene fortsetter sykdommen å utvikle seg, og kan til og med føre til tap av arbeidsevne.
Det er ingen spesielle tester for å bekrefte diagnosen. Det er basert på følgende kriterier:
sykdom behandling er utført av nevrologer, psykoterapeuter og psykologer i spesialiserte sentre. I de enkle stadiene av Tourettes syndrom er det ikke nødvendig med medisinering:
Manifestasjoner av sykdommen reduseres vanligvis etter ungdomsår, uten å forårsake livstruende komplikasjoner og uten å påvirke levetiden.
En voksen kan ha noen manifestasjoner av syndromet( tics, coprolalia), samt ulike psykiske lidelser( depresjon, panikkanfall, humørsvingninger, antisosial oppførsel).
Det begynner i barndommen eller ungdomsårene hos mennesker med en genetisk predisposisjon for det. Oftere enn ikke, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene med alderen.
Psykisk utvikling med denne sykdommen lider ikke. Farlig for livskomplikasjoner forårsaker ikke patologi.
fører av Tourettes syndrom
Hvilke faktorer bidrar til utvikling av Tourettes syndrom, og hva er det? Det antas at sykdommen utvikler seg hos mennesker som eier et bestemt gen( den nøyaktige plasseringen er ikke klar).Den kan overføres autosomal måte: både dominerende( oftere) og recessiv. Barn med Tourettes syndrom har en 50% sjanse for å "få" et defekt gen.
Det er ukjent hvor alvorlig en sykdom - eller tick milde eller som påtrengende og irriterende tanker uten flått, blir oppfattet som sin egen. Det antas at sex påvirker sykdommens alvor: hos menn manifesterer seg det oftere.
I noen tilfeller utvikler sykdommen seg hos en person hvis foreldre er sunne. Risikoen for å utvikle sykdommen er betydelig økt hvis mor under svangerskapet har tatt narkotika, anabole steroider, led av en sykdom med symptomer som feber eller patologi forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus.
utstillings syndrom begynner ikke å "scratch", og etter en eller flere begivenheter, kalt utløsende faktor:
- sykdom utløses av mikrobielle faktorer( spesielt de som er forårsaket av Streptococcus: angina, skarlagensfeber, glomerulonefritt, revmatisk feber);
- stress;
- -forgiftning: alkoholholdige, forgiftning av giftige stoffer;
- sykdommer der kroppstemperaturen stiger;
- mottaks barn psykotrope stoffer( hovedsakelig neyrostimuliruyuschego handling) for behandling av forskjellige neurologiske forstyrrelser. Grunnlaget
- dopamin;
- serotonin;
- noradrenalin;
- acetylkolin;
- ɣ-aminosmørsyre;
- noen neuropeptider: dynorfin, enkefalin, substans P).
Karakteristiske symptomer på Tourettes syndrom er manifestert i en rekke av flått, dvs. ufrivillige bevegelser, blir vanligvis oppdelt i to typer: vokal( tale) og motor( motor).Hver av dem er enkel eller kompleks. Tics
med Tourettes syndrom karakterisert ved:
- hastighet;
- med monotoni;
- er uregelmessig;
- full bevissthet om hva som skjer;
- muligheten for voluntisk undertrykkelse - bare for kort tid;
- foregående en sterk motivasjon for å lage teak bevegelser eller lyd( tilsvarende alvorlig kløe, noe som bidrar til å løse haken);
- følelsesmessige erfaringer påvirker frekvensen og alvorlighetsgraden av tics.
vokale tics
Dette spille noen repeterende lyder( hoste, snuse), støy, stavelser eller hele setninger angitt i tilbudet eller brukes separat, vilkårlige, ikke nødvendig å forklare betydningen av setningen.
De kan virke som en stikk eller annen talefeil. I denne enkle tics vil bli betraktet som å spille støy, lyder eller stavelser, komplekse - hvis en person bruker et helt ord eller uttrykk.
vokale tics er også vurdert: Senke viktig betydningen av setningen eller vekt på et ord eller en kombinasjon av disse, som ikke bærer semantisk belastning. Individuell lyd flått( også kalt fenomener) regnes:
- 1) eschrolalia - ufrivillig( før denne personen føler trang til å gjøre det) roper støtende eller obskøne ord, uttrykk, seksuell, aggressiv retning som er overflødige i dette forslaget, og ikke karakterisere situasjonen beskrevet av mannen. Dette symptomet skjer bare i 10% av Tourettes syndrom, er ikke spesifikt for denne sykdommen.
- 2) Echolalia - gjentakelsen av andre ord eller setninger tatt ut av konteksten.
- 3) Palalalia er gjentakelsen av ens eget ord flere ganger.
Motortyper
Dette er monotone uregelmessige bevegelser som opptrer etter utseendet i hjernen til en dominerende utføre en slik bevegelse.
dominant kan føles som en følelse av spenning i beina, og personen begynner å flytte henne, en følelse av "sand" i øynene, på grunn som en person er tvunget til å blinke, og så videre. Motorens tikk kan se ut som å hoppe, klappe hender, tegne deg selv kroppsskader, uanstendig bevegelser, frowning.
Enkel motor tics forekommer i en gruppe muskler( blinkende, frowning, shrugging);kompleks - i flere( berører deg selv eller andre, slår hodet på objekter, grimasser, biter leppene dine).Slike bevegelser kan være ekstremt ubeleilig å utføre, på grunn av dem er en person tvunget til å forstyrre sine tidligere aktiviteter.
Tourettes syndrom starter vanligvis med utseendet på enkle motoriske tics;Den har en tendens til progresjon: tiki strekker seg fra hodet til toppen, og deretter underekstremitetene, blir komplisert, snart som skal sammenføyes og vokale tics og / eller fenomener.
Det største antallet og maksimale uttrykksevnen blir vanligvis observert i ungdomsårene, og deretter går symptomene tilbake. Ved 20 år er det vanligvis minimal tics, men i 10% av pasientene fortsetter sykdommen å utvikle seg, og kan til og med føre til tap av arbeidsevne.
Diagnose av Tourettes syndrom
Det er ingen spesielle tester for å bekrefte diagnosen. Det er basert på følgende kriterier:
- 1) Tics ser ut som ufrivillige, ikke-målbevisste bevegelser som forekommer i en eller flere muskelgrupper.
- 2) Tics dukket opp før 20 år av livet.
- 3) Det har vært minst et år.
- 4) Alvorlighetsgraden av symptomene varierer, noe som kan karakteriseres som forverringer og tilbakekallelser.
Behandling av Tourettes syndrom
sykdom behandling er utført av nevrologer, psykoterapeuter og psykologer i spesialiserte sentre. I de enkle stadiene av Tourettes syndrom er det ikke nødvendig med medisinering:
- psykoterapi;
- hypnoterapi;
- auto-trening;
- kognitiv atferdsterapi;
- terapi av "biologisk tilbakemelding";
- forbedring av moralsk atmosfære i familien;
- endre et sykt barn modus av dagen: i mørket forby se filmer eller spille dataspill, satte ham til sengs i tide, eliminere turer til diskoteker med lyse lyder, strobe effekter og Lumiere.
- nevroleptika "Risperidon", "Haloperidol", "Truksal", "pimozid";
- reseptor blokkere for dopamin: "Sulpiride", "Metaclopramide";
- alfa-adrenomimetikk: "Clonidin", "Guangfakin";
- for obsessive-kompulsive lidelser bruker medisiner "Fluoxetin", "Paroksetin", "Fluvoxamin";
- trisykliske antidepressiva: "Selegilin", "Desipramin".
-prognose
Manifestasjoner av sykdommen reduseres vanligvis etter ungdomsår, uten å forårsake livstruende komplikasjoner og uten å påvirke levetiden.
En voksen kan ha noen manifestasjoner av syndromet( tics, coprolalia), samt ulike psykiske lidelser( depresjon, panikkanfall, humørsvingninger, antisosial oppførsel).