Angina pectoris: årsaker, symptomer og behandling

Hva er det - en form for kronisk hjertesykdom, som er manifestert ved kraftige smerter i brystet - koronar hjertesykdom( angina pectoris).

Sykdommen er forårsaket av en komplikasjon av hjerte arteriell aterosklerose - innsnevring av den arterielle lumen, provoserende forstyrrelser i hjertet og blodsirkulasjonen, som en konsekvens, mangel på oksygen strømmer inn i myokardium.

Opprinnelsen til sykdommen fører til den gamle greske Hippokrates, og for første gang omfattende kartlagt i det attende århundre av den engelske forskeren B. Herberdenom og kalte dem "angina pectoris» - «angina pectoris»

Årsaker til angina Den viktigste faktor i utviklingen av sykdommen er avsetning på veggene i blodfartøy som bærer myokardium næringsstoffer og oksygen, kolesterol plaques. Akkumulerer gradvis, "scum" på de vaskulære hulrommets vegger smalner, og gjør det vanskelig normal blodtilførsel.

Les også: økt kolesterol i blodet, hva skal jeg gjøre?

patologiske prosesser i koronarkarene, forårsaker blodstrømmen forstyrrelser skapt forutsetninger for dannelse av koronar arteriesykdom( hjerte-ischemi) og stenokardicheskie angrep. Manifestasjoner av anfall forårsaket av organiske og funksjonelle forstyrrelser som resulterer i akutt i en ubalanse mellom behovet og muligheten for næringsstoffer og mengden av oksygen som tilføres myokard.

Organometriske lidelser inkluderer aterosklerose av hjerte-kranspulsårer. Denne omstendighet fører til innsnevring av blodårene som sammen med den økte arbeidsmengden økes, hjerte, og som en konsekvens av angrepet på grunn av koronare lidelser nedostatochnosti. Funktsionalnye koronar spasme, et brudd mekanismer for humoral og nevrale regulering av kontraktil aktivitet av blodkar-vegger.

utvikling årsaken angina:

• anfall av angst og spenning;
  
• kald og avhengighet til røyking
  
• refleks virkning med gallesten;
  
• for magesykdommer og parasofagusbråk;
  
• inflammatoriske endringer i kranspulsårene;
  
• syfilitisk mesoarthritis og panarrititt;
  
• utrydder endarteritt og nodulær periarteritt;
  
• revmatisme og hypertensjon

Det er en konsekvens av en slik "bukett" er en solid "protest", uttrykte stenokardicheskie angrep. Inaktivitet fører til myokardial nekrose, død av muskelceller og dannelsen av hjerteinfarkt - død av et bestemt område av hjertemuskelen.

Risikofaktorer

Risikoen for å utvikle patologi er avhengig av mange faktorer. Ved en mulig virkning og forhindre progresjonen av sykdommen, blir de kalt - modifiserbare eller fjernbare, andre faktorer er de som ikke er mottagelig for modifikasjon, er det uunngåelig.

en fatal faktorene inkluderer den menneskelige faktor, som vi ikke kan endre det:

• alder faktor;
  
• seksuell og rasistisk tilhørighet;
  
• er en genetisk faktor.

Med hensyn til modifiserbare faktorer, alt avhengig av pasienten, fra hans vilje og ønske om å ofre noe, og dermed eliminere risikoen for sykdomsmanifestasjoner. Mange av disse årsakene er relaterte. Hvis du eliminerer en, kan du bli kvitt den andre.

eliminere røyking kan kvitte seg med høyt blodtrykk forårsaket av en krampetrekning av arteriene i røyking. Utelukkelse fra fet mat kosthold bidrar til å redusere dannelsen av overflødig kolesterol i blodet, vekttap, og det samme blodtrykk, provoserende angrep av angina.

reduserer risikofaktorene bidrar til rettidig tiltak for å hindre:

• av diabetes diabetai hypertensjon;
  
• tid begynt behandling for å normalisere blod viskositet, for å forhindre dannelsen av blodpropper;
  
• gjenoppretting av normale kolesterol metabolisme funksjoner;
  
• reduserte den økte byrden på hjertet, og beskytter den mot følelsesmessig stress.

Helt uavhengig, kan du bli kvitt hypodynamien ved å inkludere fysisk aktivitet i din livsstil. Det er bevist at den laveste risikoen for angina hos idrettsutøvere. Slike tiltak vil forhindre utvikling og redusere risikoen for koronararterieangrep.

Symptomer på angina

De viktigste symptomene på angina pectoris hos kvinner og menn er uttrykt i varierende grad av brystsmerter og brystsmerter. Når det ikke er tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen, til enhver del av hjertet, bruker myokardiet en mindre effektiv type "drivstoff" for å gjenopprette sine funksjoner.

Et biprodukt av dette brennstoffet i form av melkesyre, akkumuleres i musklene og forårsaker smerte. Det kan være akutt, å trykke eller brenne. I de fleste tilfeller kan smerte utstråles i livmorhalsområdet, uttrykt som akutt tannverk i underkjeven, smerte i hender, ben og underrekke.

Smertesymptomer med angina synes tydelig under visse tiltak og forhold som forårsaker oksygen sult i myokardiet. I utgangspunktet er dette en fysisk eller følelsesmessig belastning.

helsemessige virkninger:

• skarpe fall i blodtrykket i arteriene
  
• hjertearytmi;
  
• er preget av kronisk utmattelsessyndrom;
  
• tegn på hyperhidrose, rus og svimmelhet;
  
• hud blek, uttalt "nasolabial" trekant.

Klassifisering av sykdommen

Klinisk klassifisering definerer flere typer manifestasjoner anginaangrep. Patologiske forandringer, som er basert på vasokonstriksjon av hovedårene som fører til subendokardial koronar sykdom, referert til som en stabil form av angina - angina. Det preges av økt følsomhet av myokardiet til enhver form for funksjonell belastning.

Provoke økte blodstrømmen og oksygenforbruket av myokardiet:

• -belastning under arbeidsaktivitet;
  
• perioder med emosjonell tilstand( avslapning);
  
• tilstand av kald og overoppheting.

angrep ikke lenge karakter, hastighet( 10-20minut) i dvalemodus( hvile), eller som følge av handlingen av vasodilaterende medikamenter.

koronar insuffisiens, på grunn av en skarp og plutselig innsnevring av kransarterien( spasme), selv med eventuelt i nærvær av aterosklerose, angina pectoris kalt Prinzmetal eller hvile. Utvikler i en tilstand av hypobiose, under hvile eller under søvn. Konsekvensen av slike stenokardier er transmural iskemi av hjertemuskelen. Angrepet kan vare opptil en halv time.

Økende, hyppige angrep, i noen tilstand manifesterer en ustabil form for angina. Grunnlaget for dette er overtredelse strukturell integritet kolesterol avleiringer( plaques) i hovedårene, selv om det er mulig utslag spasmer og i små fartøyer, med akutt vaskulær okklusjon( emboli).Ødeleggelsen av fibrotiske plakk fører til dannelsen av mange små blodpropper i karene. Dette tilrettelegges ikke bare av spasmer, men også:

• langvarige hjerterytmeforstyrrelser;
  
• blødning i kolesterol innskudd;
  
• hyperkolesterolemi.

Denne tilstanden, som manifesteres av utviklingen av liten tromboembolisme i den vanlige arterien, fremmer utviklingen av mikroinfarkt. I denne forbindelse kalles den ustabile formen av angina preinfarction eller - akutt koronarinsuffisiens.

Behandling

angina Fra korrekt diagnose avhenger av pasientens ytterligere behandling for å hindre utvikling av angina og redusere risikoen for ytterligere degenerering av myokard.

For denne bruken:

1. 1) Kliniske og biologiske analysedata, som bestemmer alvorlighetsgrad av sykdommen og tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer.
   
2. 2) En glukosetoleranse test måler nivået av glukose i blodplasmaet som bestemmer forekomsten av diabetes.
   
3. 3) Deteksjon av innsnevrede koronararterier, endringer i hjertestørrelse, mulig dannelse av en aneurysm i hjertets ventrikel, avslører brystrøntgen.
   
4. 4) Verdifull informasjon gitt av dataene for EKG og ultralydundersøkelse, utført med lasten i trinn dvalemodus, med økende belastning, ved å starte med den minste belastning.
   
5. 5) Metoden for scintigrafi ved bruk av kontrastpreparater, gjør det mulig å bestemme stedet for unormal innsnevring av fartøyet.
   
6. 6) Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere koronar sykdom er koronar angiografi. Kontraststoffet som innføres i karene, ved hjelp av gammastråling, gjør det mulig å se med høy nøyaktighet det komplette bildet av problemområdene på fartøyene på skjermen.

Behandling av angina pectoris er kompleks, inkluderer medisinbehandling og radikal intervensjon.

1. 1) For å redusere oksygen sult, er innånding foreskrevet med fuktet oksygen.
   
2. 2) Analgetika av narkotisk og ikke-narkotisk orientering er foreskrevet for lindring av smerte symptomer.
   
3. 3) Administrasjon av nitrater reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen og øker dets følsomhet for stress.
   
4. 4) Antiaggregant terapi og antikoagulerende legemidler styrker vaskulære vegger, fremmer blodfortynning for å forhindre dannelse av blodpropper.
   
5. 5) Bruk av beta-blokkere og inhibitorer gir et økonomisk regime til hjertet, reduserende hjertefrekvens og normaliserende blodtrykk.
   
6. 6) Diuretika styrer opphopningen av salter i blodplasma og i kombinasjon med andre medisiner gir en antihypertensiv effekt.
   
7. 7) Formålet med å ta statiner er å blokkere dannelsen av kolesterol.
   
8. 8) Beskyttelse av myokardiet fra iskemi sikrer mottak av metabolske legemidler som forbedrer metabolske prosesser.

til kirurgisk behandling av akutt angina former er forskjellige måter å utvide blodkar og gjenopprette blodstrømmen ved hjelp av angioplastikk, stenting og omgå de største skipene.

Prediksjon og forebygging av angina

prognose av koronar hjertesykdom er usikker, da det kommer an på bakgrunn av sykdommer, som bidrar til utvikling av angina, graden av dens alvorlighetsgrad, behandlingseffekt og pasientens livsstil. Du kan leve mer enn tjue år eller dø av et hjerteinfarkt på grunn av koronarinsuffisiens.

Metoden for forebygging er overholdelse av enkle regler:

• sunn, rasjonell modus;
  
• vanlig, balansert ernæring;
  
• kontroll av blod lipider og blodtrykk;
  
• rettidig behandling.

Problemer med "angina pectoris" vil ikke forstyrre hjertet hvis behandlingen påbegynnes i tide.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre bena dine. ..

"Dedovskiy" -metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!