Akutt pankreatitt: symptomer, behandling, komplikasjoner, årsaker

Akutt pankreatitt er en progressiv inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen som begynner med kjertelcellens død og frigjøring av enzymer fra dem, noe som fører til smelting av organvevet og dets dystrofi.

Sykdommen er alvorlig, noe som fører til høy dødelighet til tross for nåværende behandlinger.

Dens diagnostikk og behandling utføres av magesykurger på et sykehus.

Kjernen i patologien

Sykdommen utløses av frigjøring av aktiverte enzymer fra kjertelceller, som må være tilstede som inaktive proenzymer. Dette kan oppstå med:

• økning i trykk i hovedkanalen på kjertelen;
  
• delvis overlappende av den munnen i tolvfingertarmen, i hvilken kanalen i bukspyttkjertelen strømmer;
  
• reverserer innføringen av galle inn i bukspyttkjertelen.

Ved aktivering av bukspyttkjertelenzymer utvikler ødemets ødem og dødsfallet til noen av dens deler. Hvis for mange enzymer slippes, vil naboorganene smelte;I blodet kommer en stor mengde vevsforringelsesprodukter inn i blodbanen, noe som forårsaker alvorlig forgiftning.

Hvis kroppen tåler rus, begynner immuniteten å "bombe" fokiene til de drepte i bukspyttkjertelen. I kroppen dannes et infiltrat, feber utvikler seg, mage og galdevev påvirkes.

Den neste fasen er suppuration av død bukspyttkjertel og fettvev rundt den. Pus kan lekke inn i frie bukhulen, bryte inn i pleurhulen, oppløse veggene til fartøy med forskjellige kalibrer.

Hvis en person opplever alle disse stadiene, kommer perioden for utfallet av sykdommen. Infiltrere løser, noen ganger - med dannelsen av en kronisk prosess, immuniteten minker, smittsomme lesjoner av andre indre organer utvikler, utvikler sykdommer i psyken. Alvorlig akutt pankreatitt har i utfallet eller cysten en kjertel, eller kronisk betennelse.

Årsaker til akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt utvikler seg som følge av:

• alkohol, surrogatalkohol;
  
• akutte sykdommer der kjertelen påvirkes: epidemisk parotitt, hepatitt B;
  
• misbruk av røkt, krydret, fett og stekt mat;
  
• akutt patologi av organene i hepatobiliary sone og mage;
  
• kirurgi og traumer til kjertelen;
  
• økt sekresjon av parathyroidkjertler, hvor steiner deponeres i bukspyttkjertelen;
  
• noen preparater: antibiotika av tetracyklin- og sulfanilamid-serien, cytostatika;
  
• matallergi;
  
• forgiftning( tungmetaller, maling, løsemidler);
  
• cystisk fibrose;
  
• brudd på blodtilførselen av kjertelen i aterosklerose, trombose av arterier, deres fôring, aorta aneurysmer.

Symptomer på akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt har ikke et så klart klinisk bilde for å gjøre denne diagnosen bare på grunnlag av symptomer. Det kreves ofte en viss ekstra forskning.

De generelle symptomene på sykdommen er som følger:

1. 1) Abdominal smerte er nesten et obligatorisk tegn på sykdommen. Det: Oftere - rundt, men kan lokaliseres til venstre;veldig sterk;skjære karakter;intensiverer med dyp inspirasjon, hoste.
   
2. 2) Kvalme, oppkast, som ikke bringer lettelse.
   
3. 3) Oppblåsthet.
   
4. 4) Cyanotiske flekker i navlen eller på venstre side av magen.
   
5. 5) Et sjokk kan utvikle seg raskt: en dråpe i blodtrykk, forvirring, pall og kaldhet i huden, cyanose i slimhinnene.
   
6. 6) Flytbar avføring.
   
7. 7) Temperaturøkning.
   
8. 8) Det kan være gulsott av huden.
   
9. 9) I alvorlige former for pankreatitt kan nyresvikt utvikle seg, noe som øker tegn på beruselse( svakhet, takykardi), men volumet av daglig urin minker.

Se også: symptomer og behandling av kronisk pankreatitt

diagnostisering av akutt pankreatitt

for å bekrefte diagnose og for å bestemme dens alvorlighetsgrad, stadium og mulige komplikasjoner, gjelder:

1) Laboratorietester:

• generell urin og blod;
  
• forhøyet blodamylase;
  
• høyt nivå av urindiastase;
  
• økning i blodglukosenivå - når delen av kjertelen der insulin produseres påvirkes;
  
• økning i nivået av elastase i avføringen;
  
• økning i nivået av fosfolipase i blodet;
  
• vurderer også nivået av ribonuklease i blodet.

2) Ultralyd av mageorganene, utført etter foreløpig forberedelse.

3) Fibrogastroskopi, som viser tilstanden til magen ved utvikling av pankreatitt.

4) CT eller MR i bukspyttkjertelen.

5) Brystrøntgen - for å utelukke lungeskader av bukspyttkjertelenzymer.

6) Laparoskopi - forskning metode, da bukhulen injiserte gass, fjernes sammen med den interne organer, innvoller og deretter inspisert ved hjelp av videoutstyr.

Behandling av akutt pankreatitt

Behandling av akutt pankreatitt kan være konservativ og operativ. Behandling begynner med det faktum at pasienten er foreskrevet sult( i 3-5 dager) og sengen hviler. Ytterligere

båret konservative og minimal invasiv terapi:

1) via Avgiftning av lymfe eller blod klaring( hemo- eller lymphosorption).

2) Sett sonden inn i magen.

3) Medikamentbehandling:

• eliminere spasmer i bukspyttkjertelen kanalen og gallegang "papaverin", "No-spa";
  
• terapi rettet mot å redusere produksjonen av enzymer: "Contrikal", "Gordoks", i alvorlige tilfeller - "5-fluorouracil";
  
• for å redusere produksjonen av saltsyre magen, som omfatter dannelse av bukspyttkjertelenzymer kjertel "Omez", "Ranitidin", "Sandostatin";
  
• antibakteriell terapi: "Metronidazol", "Ceftriaxone".Kirurgisk behandling

kirurgisk behandling av akutt pankreatitt, karakterisert ved følgende tiltak utføres:

1. 1) Montering av drenering i det peritoneale hulrom, gjennom hvilket en væske mettet enzymer vil sendes ut til utsiden;
   
2. 2) Fjerning av død bukspyttkjertel;
   
3. 3) Operasjonen, der stomi i magen, gallekanalen, påføres, og bukspyttkjertelen er drenert.

Komplikasjoner av akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt kan være komplisert:

• pankreasnekrose;
  
• sepsis;
  
• reaktiv pleur
  
• er en betennelse i leveren;
  
• i bukspyttkjertelen cyst;
  
• bukspyttkjertel abscess;
  
• sjokk;
  
• koma;
  
• mekanisk gulsott;
  
• er en kronisk prosess.

Forebyggende tiltak for å hindre denne livstruende sykdom bør:

• ikke konsumere alkohol;
  
• prøver å spise små porsjoner flere ganger om dagen;
  
• ikke å misbruke fett, krydret og røkt mat;
  
• holde alle anbefalinger for behandling og ernæring i kusma, viral hepatitt og kolecystitt og gastritt;
  
• presis diagnose og behandling av medfødte misdannelser kreft og cystisk fibrose;
  
• nektelse å ta giftige preparater for bukspyttkjertel, giftstoffer.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre bena dine. ..

"Dedovskiy" -metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!