Graviditet etter nyretransplantasjon, anbefalinger om referanse og kurs
Moderne medisiner gir deg mulighet til å føre en graviditet etter nyretransplantasjon, men med spesielle regler og leger anbefalinger.
grunner for transplantasjon og påfølgende graviditet
med kronisk renal svikt av de fleste kvinner lider av dysfunksjon av kjønnskjertlene, som er preget av ovarial ufølsomhet overfor virkningene av trope hormoner produsert av hypofysen. Dette fører til brudd på menstruasjonssyklusen.
Den mest egnede behandlingsmetode for pasienter med sluttstadium av nyresvikt er organtransplantasjon. Legene oppdaget at en vellykket operasjon kan gi en kvinne betydelig livskvalitet.
Etter vellykket nyretransplantasjon gjenopprettes menstruasjonsfunksjonen i 7 måneder hos 60% av pasientene.
Intervallet mellom operasjonen og begynnelsen av svangerskapet bør ikke være mindre enn 12 til 18 måneder. Vanligvis oppnås stabilisering av den transplanterte nyren ved denne tiden. Under betingelse av lave doser av immunosuppressive midler, reduseres risikoen for manifestasjon av reaksjonen av avvisning eller negativ effekt av legemidler på fosteret.
Den mest passende tiden for graviditet er 2 til 7 år etter transplantasjonen. Det er ikke tilrådelig å ha barn på et senere tidspunkt, fordi muligheten for å danne kronisk nefropati i transplantatet økes.
Graviditet Graviditet
Under graviditet kan en kvinne med en transplantert nyre oppleve noen spesifikke komplikasjoner. En av de vanligste abnormiteter er anemi. Nesten alle kvinner med kronisk nyresvikt som er på dialyse, anemi, selv etter en vellykket transplantasjon operasjon er det en risiko for anemi spare. Det provoserer bruken av immunosuppressive midler og andre legemidler som undertrykker normal bruk av benmarg.
Erytrocytose er dannet hos 20% av kvinnene etter nyretransplantasjon. Men under graviditet erytropoietin mangel underlagt den normale drift av nyre og dens mangel på kronisk avvisning er knyttet til den store etterspørselen etter denne substans på grunn av drektighetsprosessen.
En annen vanlig komplikasjon er pyelonefrit av den transplanterte nyren.Årsaken innebærer utvikling av pyelonefritt urodynamikk lidelser, som fører til utvidelse av øvre urin lumen kanaler. Slike endringer manifesteres tydelig i andre og tredje trimester av graviditeten. Etter levering skjer regresjon fire til åtte uker senere.
hovedsakelig infeksjoner i urinkanalen under graviditet forekommer hos kvinner, det fører til nyresvikt som ble pyelonefritt. Diagnostiske tegn på pyelonefrit er en økt konsentrasjon av leukocytter og bakterier i urinen.
anbefalinger av svangerskapet
Forvaltning av graviditet hos pasienter med transplantert nyre er avhengig primært på vurdering av risiko grad, samt fra virkningen av prosessen på prenatal utvikling av barnet og hans fremtidige helse.
Kontrollen av graviditeten for kvinner med en transplantert nyre utføres samtidig av en nephrolog og gynekolog. Nøye overvåkning av transplanteringsarbeidet, tilstanden til pasienten og barnet er en uunnværlig tilstand for vellykket gjennomføring av graviditet.
Alle kvinner med en transplantert nyre krever et profylaktisk inntak av planteavledede uroseptika i hele perioden av svangerskapet.
Når anemi utvikler, foreskriver legen administrasjonen av jernpreparater.
Enhver kvinne som gjennomgår transplantasjon, gjennomgår immunosuppressiv behandling. Siden etableringen av graviditet er forbudt ytterligere administrasjon av slike legemidler på grunn av muligheten for teratogene virkninger.
Fødsel og puerperium
For kvinner er det å foretrekke å organisere fødsel gjennom keisersnitt.
Enhver pasient som gjennomgikk urinveisinfeksjon kanaler under graviditet eller i perioden etter fødselen selv uten indikasjoner nærværet av leukocytter i urin og kliniske tegn pyelonefritt mottak vegetabilsk uroseptikov tilordnet i de følgende tre måneder.
Amning er forbudt på grunn av muligheten for penetrasjon av immunosuppressive stoffer i melk.
Prognoser
Fremdriften og ferdigstillelse av graviditet hos kvinner med en transplantert nyre er helt avhengig av den opprinnelige funksjon av donor nyre, til høyre for immunsuppressiv behandling på tidspunktet for å frakte en barn og hans fødsel. Avbrudd av svangerskap
fremgangsmåte som kan redusere ytelsen av transplantatet, og derfor, i fravær av medisinske og andre kontraindikasjoner anbefalte dens konservering. Legen bør nøye overvåke helsen til en slik pasient og overvåke selv små endringer i helsetilstanden for rettidig hjelp og forebygging av komplikasjoner.