Egenskaper av hypo- og hyperglykemi hos barn
Et barn med diabetes mellitus opplever ofte enkelte individuelle følelser når mengden sukker i blodet stiger og faller. Hypoglykemisk koma oppstår som følge av en skarp
og en plutselig nedgang i blodsukker, en insulindosering eller et utilstrekkelig inntak av mat etter en insulininjeksjon.
PÅ HYPOGLICEMIA:
• Barnet blir blekt, blir tregt og kan være i ferd med å miste bevisstheten;
• oppfører seg annerledes enn vanlig, kan stille ned, subside eller omvendt bli aggressiv;
• Det kan rystes;
• Barnet svetter kraftig, men huden er kald;
• Barnets pust blir ofte hyppig, overfladisk og intermittent, men det blir ingen lukt av aceton;
• Kvalme eller hodepine oppstår ofte;
• Barnet vil få litt forvirring - svarer ikke alltid korrekt på de enkleste spørsmålene.
Hvis barnet i løpet av denne perioden ikke får noe søtt( helst i form av drikking), kan han miste bevisstheten og utvikle alle tegn på hypoglykemisk koma.
Hvis du oppdager et antall tegn som indikerer hypoglykemi hos barnet ditt, bør du umiddelbart gjøre følgende:
• Gi ham et stykke sukker, en drink med glukose( eller en tablett med glukose) eller annen søt mat. Når tilstanden forbedrer, gi ham søtsaker flere ganger;
• Etter at tilstanden er forbedret, vis barnet til legen og finn ut hvorfor hans tilstand forverret, om dosen av insulin ikke skal revideres;
• Ved bevisstløshet, må du først sjekke
for luftveien til barnet, og hvis pusten stopper, begynn å lage kunstig åndedrett;
• samtidig spør noen om å ringe en ambulanse raskt. Ved en samtale er det nødvendig å informere at barnet har en hypoglykemisk koma;
• Ved utseendet på de første tegnene på barns hypoglykemi, kan du ikke forlate en i skolen eller hjemme i et minutt!
HYPERGLICEMIA hos et barn har også sine egne egenskaper. Diabetisk koma( hyperglykemi) utvikler hos barn med sen diagnose og mangel på nødvendig terapeutisk behandling ved sykdomsbegyndelsen. Også i sin forekomst kan faktorer som brudd på regimet, følelsesmessige overbelastninger og en tilhørende infeksjon spille en rolle. Symptomer på diabetisk koma i barnet:
• Barnet besøker ofte toalettet;
• huden blir varm for berøring, ansiktet "brenner";
• det blir trist og trøtt;
• klager over dårlig helse;
• Barnet klager hele tiden på tørst;
• kvalme og oppkast vises;
• Lukten av et barns pust er som lukten av aceton eller rotting epler;
• Puste blir hyppig og grunne.
Hvis denne gangen ikke hjelper barnet, vil han
miste bevissthet og tilstanden til hyperglykemisk koma vil komme.
Når de første tegnene på hyperglykemi oppstår, bør følgende tiltak tas:
• spør barnet om han ikke har spist det som ikke er tillatt;
• Finn ut om det er laget en injeksjon av insulin;
• vis barnet til den behandlende legen
• Hvis barnet er bevisstløs, kontroller luftveiene og sørg for at pusten er normal;
• Hvis pusten er stoppet, start straks munn-til-munn-gjenopplivning;
• Du må snarest ringe en ambulanse. Når du ringer, må du si at barnet kanskje har en diabetisk koma.
Behandling av diabetes hos barn bør være omfattende, med obligatorisk bruk av insulin og diettbehandling. Behandling bør sørge for ikke bare å lette sykdomsforløpet, men også å sikre riktig fysisk utvikling. Mat bør være nær fysiologisk norm, men med begrensning av fett og sukker. Bruk av fullverdige karbohydrater bør være begrenset. Med en økning i leveren fra barnets diett, er det nødvendig å utelukke alle skarpe og stekte retter, maten skal tilberedes for et par. Den daglige dosen av insulin bestemmes strengt individuelt, med tanke på daglig glykosuri. Den daglige dosen av insulin, foreskrevet for første gang, kan lett beregnes ved å dividere det daglige tapet av sukker i urinen med fem. Alle endringer i utnevnelsen av insulindosering skal kun utføres av en endokrinolog.
Etter at symptomene på koma er forsvunnet, utnevne kaffe, te, rusks, buljong, moset eple, hakket kjøtt, fruktjuicer. Bytt gradvis til et fettfattig kosthold med en begrensning av fett. Med
klinisk kompensasjon, kan pasienten overføres til kombinert behandling med bruk av langtidsvirkende insulin.
Ved hypoglykemi får pasienten sukker sirup, te med hvitt brød. Hvis symptomene på hypoglykemi ikke forsvinner, skal pasienten administreres intravenøst 40% glukoseoppløsning.