Antidepressiva - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Meningene fra leger og pasienter om farmakoterapi kan variere. Om 20 år siden trodde vi at antidepressiva må begynne å bruke når manifestasjoner av depresjon, men så viste det seg at antidepressiva har ikke bare terapeutisk, men også forebyggende effekt. Etter opphør av mottak tas det svært raskt fra kroppen og depresjonen kan gjentas. Det ble etablert at behandlingsvarigheten skal være 6-12 måneder. Aktivere eller profylaktisk behandling gis i tilfeller der pasientene hadde mer enn tre depressive episoder i løpet av kort tid, eller for personer som har mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen, og ikke gå tilbake til en helt normal tilstand, akkurat som i tilfeller av arvelig disposisjon til dysfori, da vanskelig liven situasjon som provoserer utviklingen av stress.

Depresjon variert i sine former, og derfor effekten av antidepressiva kan være ganske annerledes, gjenopprettingsprosessen av pasienter ser også annerledes.

antidepressiva påvirker alle symptomer på depresjon eller fører til fullstendig forsvinning. Ofte er det første tegn på virkningen av narkotika å forbedre søvn. Søvn blir dyp, mareritt forsvinner. I et annet tilfelle er en mer beroligende effekt mer uttalt. Irritabiliteten minker, symptomene på frykt og angst reduseres. Men det vil ta minst en uke eller en måned før pasienten begynner å føle seg bedre stemning, ro, full og dypere fred.

I behandlingsprosessen er det alltid en gunstig trend. Flere betydelige forbedringer oppstår 3-4 uker senere, og helt depressive symptomer forsvinner etter 1 -2 måneder. Det er unntak, når pasientene føler seg mye bedre fra den andre dagen da de tar antidepressiva.

I de aller fleste tilfeller karakteriseres behandling med antidepressiva som vesentlig effektive og anbefales for alle pasienter med humørsykdommer.

Hva er antidepressiva

1. Trisykliske antidepressiva: amitriptylin, amoxapine, dothiepin, doxepin, imipramin, klomipramin, lofepramin, nortriptylin.
Hovedgruppen av antidepressiva for bekjempelse av depresjon. Mekanismen er gjenopptaket av noradrenalin og serotanina presinaptichesskimi celler som er ansvarlig for den stabile, godt humør. Konsentrasjonen av disse lederne øker således og akkumuleres og normaloperasjonen av synaps( kontakt) gjenopprettes.

2. Heterocykliske antidepressiva: maprotilin, mianserin.
lignende i aksjon med tritsiklichesskimi, et karakteristisk trekk at de er også involvert i syntesen av stoffer som bidrar til å undertrykke den ødeleggelse serotanina.

3. vilkårlige irreversible monoaminoksidaseinhibitorer: isokarboksazid, traniltsipramin, fenelzin;reversibel: moclobemid, selegilin.
virkningsmekanismen av denne klasse av medikamenter basert på hemming av enzymet monoaminoksidase aktivitet er involvert i å bryte ned noradrenalin, serotonin og dopamin. Dette gjør det mulig å øke konsentrasjonen av ledere i synaps og gjenopprette normal aktivitet i nervesystemet.

4. Selektive inhibitorer av serotonin-gjenopptak første generasjon: paroksetin, sertralin, citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, andre generasjon escitalopram.
blokker serotanina ødeleggelse, for derved å eliminere dens underskudd, men påvirket ikke syntese av dette stoff i neuron.

5. selektiv noradrenalin reopptaksinhibitorer: reboksitin;serotonin og norepinefrin: venlafaxin, milnacipran.
Denne gruppen medikamenter brukes til å behandle mild til moderat depresjon. Virkemekanismen til denne gruppen er også avhengig av undertrykkelse av gjenopptak av serotonin, norepinefrin, og øker konsentrasjonen.

6. 5-HT2-antagonister som: nefazodon, trazodon.

7. Atypiske antidepressiva: mirtazapin, bupropion.
Det er bare kjent at de ikke opptrer på gjenopptaket av serotonin og norepinefrin. Til slutt har mekanismer for å øke konsentrasjonen ikke blitt studert.

Påminnelse til pasienten om behandling med antidepressiva

• Depresjon er en reell sykdom som effektivt kan behandles med antidepressiva. Målet med farmakoterapi er å kvitte seg med symptomene på depresjon og returnere pasienten til en normal tilstand.
• Antidepressiva er ikke vanedannende.
• Den rette antidepressiva er nøkkelen til suksess. Ikke bukk for tricks av reklame, lytt til behandlende lege, legg ikke din mening på behandlingen.
• Antidepressiva midler virker sakte, og antidepressiv effekten er resultatet av mange dager eller til og med uker.
• Ta antidepressiva med jevne mellomrom, som instruert av en lege. Kaotisk teknikk reduserer den terapeutiske effekten.
• Den første antidepressiv effekt kan forventes i nær fremtid, etter to ukers behandling, hvoretter psykiater gjør en revurdering av effektiviteten av behandlingen.
• Full antidepressiv effekt utvikler vanligvis innen 4-8 ukers bruk, og hos eldre er mye senere.
• Behandling av depresjon er en lang prosess. Den optimale behandlingsvarigheten avhenger av mange faktorer og er konsistent med psykiateren.
• For tidlig seponering av antidepressiva anbefales ikke, det er stor risiko for tilbakefall.
• Det anbefales ikke å redusere doseringen uavhengig, dette kan føre til ubehagelige og alarmerende symptomer.
• En positiv reaksjon på en antidepressiv er sett i 50-70% av pasientene - andre, trenger ytterligere behandling eller en endring i dosen.
• Noen antidepressiva kan påvirke evnen til å kjøre. Spør alltid legen din om du kan ta stoffet til å kjøre bil.
• Bruk av enkelte antidepressiva kan være kontraindisert i visse somatiske( kroppslige) sykdommer, så pass på å fortelle psykiateren om alle sykdommer og observasjon av andre leger.
• Noen antidepressiva kan forårsake alvorlige bivirkninger når de samhandler med alkohol. Spør alltid en psykiater om muligheten for å drikke alkohol under behandling med antidepressiva.
• Inntak av antidepressiv medisinering er noen ganger forsikret av et annet vedlikeholdsmiddel. For eksempel, benzodiazepiner( xanax, nitrazepam).
• Bruk av antidepressiva midler kan være komplisert av bivirkninger avhengig av stoffet.
For den nye generasjonen av rusmidler, vises de fleste bivirkningene bare i kombinasjon med et hjelpemiddel. Bivirkninger forsvinner vanligvis etter noen dager, og langvarig bruk av stoffet er ikke tungt.
• Bruk av visse antidepressiva stoffer kan føre til seksuell dysfunksjon.

naturlige antidepressiva

Vitamin D. Canadiske forskere har funnet at vitamin D har en sterk sammenheng med depresjon. Personer med vitamin D-mangel er elleve ganger mer sannsynlig å være deprimerte enn de som har et normalt nivå.Funnet i meieriprodukter, eggeplommer, skalldyr, makrell, frokostblandinger( havremel), persille, poteter og enda noen gress( alfalfa, løvetann greener, brennesle, kjerringrokk).
I seg selv kan vitamin D syntetiseres i kroppen under påvirkning av ultrafiolett stråling. Derfor har behandling av depresjon funnet bruk av lysbehandling. Like enkelt det finnes i apoteksnettverket. Det er en del av mange multivitaminer, som sentre, alfabet, komplement, vitrum. Og selges separat under navnene kalsium D3, calcemin, aquadetrine, calciferol.

Omega-3 fettsyrer. Studier tyder på at depresjon ofte lider av folk som bruker mindre omega-3 fettsyrer. Linfrø, nøtter, soyabønner, tørre zadyshit havre, hvete bakterie, bønner, furu, fisk og andre marine pattedyr. Den apotek finnes under navnet på den velkjente fiskeolje, da den inneholder stoffer med de samme navn omega Q3 forskjellige produsenter. Den mest rimelig alternativ er fiskeolje, særlig fordi nå er det ikke nødvendig å "spise med en skje," han har en praktisk doseringsform og er tilgjengelig i kapsler.

Aminosyrer. Depresjon og angst oppstår når neurotransmittere i hjernen er forstyrret. Deres bygningskomponenter er aminosyrer. Noen ganger blir de brukt som en alternativ behandling for depresjon, med intoleranse mot antidepressiva. Høy effektivitet og fravær av bivirkninger er notert. Det er omtrent 300 forskjellige aminosyrer, men de viktigste er bare 20. De finnes i nesten alle produkter, avhengig av aminosyren. I utgangspunktet, i mat av animalsk opprinnelse, belgfrukter, nøtter. Ferdige produkter, hele settet av aminosyrer, er det mer praktisk å kjøpe sports ernæring butikk som heter BCAA, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER amino, pwer SYSTEM og så videre.

Melatonin. Med depressioner komplisert av søvnløshet, som en regulator av sirkadiske rytmer av søvn. Stimulerer immunsystemet, deltar i biokjemiske prosesser, som en antioksidant, spiller en viktig rolle i dannelsen av nervøse prosesser. Tryptofan forløper, som er inneholdt i bananer, gresskarfrø, nøtter, kjøtt, kylling og kalkun, frøene av hvitt og svart sennep, mais, ris, bygg, ingefær, granat, jordbær. Det selges i apotek i form av phytomelatonin, og under samme navn av forskjellige produsenter.

koffein, teobromin, teofyllin - psykostimulerende virkning i døsighet, inaktivitet, redusert effektivitet, samt i psykisk stress. Inneholdt i kaffe, kakao, te. Koffein er en del av slike stoffer som ascofen, migrenium, koffein-benzoatnatrium. Det brukes med forsiktighet dersom depresjon er forbundet med mangel på Mg og K, siden det bidrar til å fjerne dem fra kroppen.

Hypericum opptrer som et antidepressivt middel, fremstilles i form av en oljeaktig løsning eller en alkohol skjær, i tørr form eller som en te brygget i et vannbad.

Ginkgo biloba - styrker blodkarene og forbedrer blodstrømmen, så det anbefales at depresjon hos eldre.

Siberian ginseng forbedrer motstanden mot stress og forbedrer funksjonen av nevrotransmittere i hjernen( dopamin og serotonin).I form av alkohol tinktur, avkok, tabletter.

Griffonia ( Griffonia - en trær krøllet busk) er en ganske sjelden plante som kan øke serotoninnivåene og balansere humørsvingninger. Det anbefales for bipolar depresjon. Dette legemidlet er antipained til pasienter med utmattelse som følge av depresjon, siden det reduserer appetitten ytterligere. Produsert i form av kosttilskudd.

Echinacea Lilla er en psykoimmun stimulant, effektiv for fysisk og mental overarbeid. Tinkturer, buljonger og ekstrakter av en plante påføres, det er en tablettform i form av kosttilskudd.

Peony har en beroligende og antikonvulsiv effekt. Den brukes som beroligende middel, med økt spenning, forbedrer søvn, øker effektiviteten. I apoteksnettet finnes det oftest i alkoholiske infusjoner.

Rosemary regulerer nevrale prosesser og endokrin depresjon, er effektiv i depresjonen av en belastet overgangsalder. Det er populært i form av essensielle oljer.

Eleutherococcus anvendt i vegetovascular lidelser og lavt trykk, fysisk og mental tretthet, svakhet i kroppen, som et middel for å øke tone. Mangelen er en kortsiktig effekt, opptil flere timer. Produsert i alkoholiske infusjoner, buljonger.

Aralia brukes med generell svakhet og redusert trykk, nervøs utmattelse, impotens, styrker kroppen som en helhet. Det stimulerer også sentralnervesystemet. De bruker bark, forbereder infusjoner, decoctions.

Vær forsiktig med å ta Leonurus, hagtorn, valerian, cyanose, da de har en sterk beroligende effekt og kan forverre depresjon og redusere aktivitet! Det kan brukes til å lette å sovne og i akutt stressende situasjoner.

stoffer er best å kjøpe i apoteknett etter kontakt med en lege, i henhold til den instruksjon, som i en rekke tinkturer og oppløsninger inneholder forskjellige prosentandeler av aktiv ingrediens som er utvunnet fra en plante!

Doktorpsykiatriker Kondratenko NA