Kjemisk brann: behandling og førstehjelp
Traumer forårsaket av kroppens vev av aggressive stoffer kalles en kjemisk brenning.
All kjemisk skade er klassifisert etter type reagens, området og volumet av de berørte delene av kroppen, og en rekke andre kriterier, avhengig av hvilken alvorlighetsgrad av offerets tilstand vurderes og en behandlingsplan utarbeides.
Alle kjemiske skader er delt inn i husholdning og industri. Sistnevnte er knyttet til inntak av skadelige stoffer på arbeidsplassen eller i kjemiske laboratorier, hvor mange reagenser med høye konsentrasjoner ofte brukes. Husholdningenes brannskader fører vanligvis ikke til betydelig skade på menneskers helse.
En vurdering av alvorlighetsgraden av kjemiske forbrenninger er laget i henhold til to hovedkriterier - området og dybden av lesjonen. Området av hudlesjoner bestemmes omtrent basert på palmenes regel eller "prinsippet om ni".Det menneskelige palmeområdet er beregnet som 1,2% av det totale hudoverflateområdet. Området på hudoverflaten på hodet og nakken er tatt i 1/9 del, brystets overflate - 2/9, etc.
Så syre fører til koagulering av proteiner, derfor til utseendet av en tett skur som senker inntrengningen av reagenset i kroppens underliggende vev. Alkalis, tvert imot, mykner scab når saponifying fett og oppløsende proteiner, som bidrar til en mer intensiv penetrasjon av reagenset og en økning i alvorlighetsgraden av lesjonen.
Fargen på berørte vev avhenger av typen av det skadelige reagenset. Så en hvit scab som blir brun eller svart er et tegn på svovelsyre, og den gule fargen dannes av virkningen av saltsyre.
Mindre vanlige brannskader kan skyldes forbindelser av fluor, fosfor, fenol og mange andre stoffer. En egen gruppe bør utpeke en gruppe kjemiske krigsførende midler for blæringsoperasjoner( sennepsgass, etc.).
Et noe utmerket klinisk bilde gir huden av oljeprodukter( bensin, parafin, etc.), samt juice og eterdamp av noen giftige planter( aske, ku, etc.).Ved forbrenning oppstår en stratifisering av overflatelagene i huden, med dannelse av bobler fylt med væske. Rundt slike lesjoner blir huden ofte pigmentert, slik en "brunfarge" kan vare i mange måneder.
Følgende typer kjemiske brannskader utmerker seg på stedet for et aggressivt stoff:
Suksessen med behandling av en kjemisk forbrenning, og ofte livet til et offer, avhenger direkte av hastigheten og kvaliteten på førstehjelpssystemet. Derfor er det så viktig: så snart som mulig å eliminere effektene av aggressive stoffer.
Forurenset tøy skal fjernes forsiktig, vær forsiktig så du ikke skader den skadede huden ytterligere. Reagenset bør fjernes fra huden ved skylling eller risting. Vaskes oftest med vann, med unntak av stoffers nederlag, og gir fuktig reaksjon i fuktig miljø med varmeutslipp( hurtiglime, konsentrert svovelsyre, etc.).
Behandling med middel som hindrer veksten av det berørte området og inaktiverer reagenset. Så, hvis syrer kommer inn i behandlingen, bruk en litt alkalisk løsning( natron, etc.), og mot alkaliske syreoppløsninger med lav konsentrasjon( eddiksyre, sitron, etc.).
Noen reagenser er bundet og / eller inaktivert av bestemte stoffer. For eksempel, når det er utsatt for kalk, vask det med 20% sukker sirup, karbolsyre nøytralisert med glyserin, og hvitt fosfor liker ikke 5% løsning av kaliumpermanganat.
Så mange kjemiske reagenser raskt trenger inn i kroppens vev, stopper ikke deres handling fra rask vasking av hudoverflaten. Derfor bør såret i flere tilfeller vaskes kontinuerlig i flere timer. Selv om dette ikke fører til en fullstendig vasking av reagenset, reduseres konsentrasjonen, og dermed reduseres den skadelige evne.
Behandlingen skal utføres i spesialiserte medisinske institusjoner( brennesentre eller avdelinger), i fravær av dem - i kirurgiske avdelinger eller andre, med hensyn til lesionsstedet. For eksempel kan en pasient med et kjemisk ansiktsbrann kurere i avdelingen for maxillofacial kirurgi.
Behandlingen som skal utføres, skal utføres på en komplisert måte:
Men uansett hvilke suksesser spesialister i behandling av brannskader oppnår, er det alltid nødvendig på forhånd å ta vare på forebygging av kjemiske skader. Se også, behandling av solbrenthet.
All kjemisk skade er klassifisert etter type reagens, området og volumet av de berørte delene av kroppen, og en rekke andre kriterier, avhengig av hvilken alvorlighetsgrad av offerets tilstand vurderes og en behandlingsplan utarbeides.
Alle kjemiske skader er delt inn i husholdning og industri. Sistnevnte er knyttet til inntak av skadelige stoffer på arbeidsplassen eller i kjemiske laboratorier, hvor mange reagenser med høye konsentrasjoner ofte brukes. Husholdningenes brannskader fører vanligvis ikke til betydelig skade på menneskers helse.
En vurdering av alvorlighetsgraden av kjemiske forbrenninger er laget i henhold til to hovedkriterier - området og dybden av lesjonen. Området av hudlesjoner bestemmes omtrent basert på palmenes regel eller "prinsippet om ni".Det menneskelige palmeområdet er beregnet som 1,2% av det totale hudoverflateområdet. Området på hudoverflaten på hodet og nakken er tatt i 1/9 del, brystets overflate - 2/9, etc.
I dybden er kjemiske brannskader delt inn i 4 grader:
- 1) Den første er en overfladisk brenning. Påvirker det øverste laget av huden uten dyp penetrasjon. Eksterne manifestasjoner ligner en enkel grad av termisk brann: liten rødhet og ødem. Gjenoppretting finner sted i flere i sin helhet, uten noen konsekvenser.
- 2) Den andre - ødeleggelsen av epitheliallaget av huden og delvis skade på de øvre lagene av dermis. Grensen for nekrose passerer på forskjellige dybder, områdene av overfladisk lesjon veksler med dypere. I motsetning til termiske forbrenninger er utseendet på bobler ekstremt sjeldne. Først dannes en nekrotisk overfladisk skur, som ofte ødelegges flere dager etter skaden av et purulent ekssudat. Som et resultat dannes et purulent sår mot en bakgrunn av mildt ødem.
- 3) Den tredje - nederlaget for alle lag av huden. Helbredelsen slutter vanligvis med dannelsen av vedvarende arr, restaureringen av huden er mulig bare ved kantene i det brente området.
- 4) Fjerde - ødeleggelsen av huden og underliggende vev( fettvev, bein, muskler, etc.).Oppstår sjelden, en karakteristisk funksjon er veksling av døde og ikke skadede vev.
Så syre fører til koagulering av proteiner, derfor til utseendet av en tett skur som senker inntrengningen av reagenset i kroppens underliggende vev. Alkalis, tvert imot, mykner scab når saponifying fett og oppløsende proteiner, som bidrar til en mer intensiv penetrasjon av reagenset og en økning i alvorlighetsgraden av lesjonen.
Fargen på berørte vev avhenger av typen av det skadelige reagenset. Så en hvit scab som blir brun eller svart er et tegn på svovelsyre, og den gule fargen dannes av virkningen av saltsyre.
Mindre vanlige brannskader kan skyldes forbindelser av fluor, fosfor, fenol og mange andre stoffer. En egen gruppe bør utpeke en gruppe kjemiske krigsførende midler for blæringsoperasjoner( sennepsgass, etc.).
Et noe utmerket klinisk bilde gir huden av oljeprodukter( bensin, parafin, etc.), samt juice og eterdamp av noen giftige planter( aske, ku, etc.).Ved forbrenning oppstår en stratifisering av overflatelagene i huden, med dannelse av bobler fylt med væske. Rundt slike lesjoner blir huden ofte pigmentert, slik en "brunfarge" kan vare i mange måneder.
Følgende typer kjemiske brannskader utmerker seg på stedet for et aggressivt stoff:
- hudlidelse.
- brenner oropharynx, esophagus og mage. Brann i øvre luftveier
- .
- kjemisk øyeskader, etc.
- klar og forståelig merking av alle helsefarlige reagenser.
- forbud mot matinntak, inkludert bruk av drikke i kjemiske laboratorier.
- bruk av systematisk verifisert personlig verneutstyr ved arbeid med aggressive stoffer.
- tilgjengelighet i laboratoriet og i skadelig produksjon av bemannede førstehjelpspakker for førstehjelp.
- gjennomfører regelmessige klasser for å gi førstehjelp til ofre for kjemiske forbrenninger.
Behandling og førstehjelp for kjemiske forbrenninger
Suksessen med behandling av en kjemisk forbrenning, og ofte livet til et offer, avhenger direkte av hastigheten og kvaliteten på førstehjelpssystemet. Derfor er det så viktig: så snart som mulig å eliminere effektene av aggressive stoffer.
For dette er det nødvendig å fjerne reagenset raskt fra kontaktstedet og så fullstendig som mulig. Den assisterende personen må passe på ikke å bli et offer selv.
Forurenset tøy skal fjernes forsiktig, vær forsiktig så du ikke skader den skadede huden ytterligere. Reagenset bør fjernes fra huden ved skylling eller risting. Vaskes oftest med vann, med unntak av stoffers nederlag, og gir fuktig reaksjon i fuktig miljø med varmeutslipp( hurtiglime, konsentrert svovelsyre, etc.).
Behandling med middel som hindrer veksten av det berørte området og inaktiverer reagenset. Så, hvis syrer kommer inn i behandlingen, bruk en litt alkalisk løsning( natron, etc.), og mot alkaliske syreoppløsninger med lav konsentrasjon( eddiksyre, sitron, etc.).
Noen reagenser er bundet og / eller inaktivert av bestemte stoffer. For eksempel, når det er utsatt for kalk, vask det med 20% sukker sirup, karbolsyre nøytralisert med glyserin, og hvitt fosfor liker ikke 5% løsning av kaliumpermanganat.
Så mange kjemiske reagenser raskt trenger inn i kroppens vev, stopper ikke deres handling fra rask vasking av hudoverflaten. Derfor bør såret i flere tilfeller vaskes kontinuerlig i flere timer. Selv om dette ikke fører til en fullstendig vasking av reagenset, reduseres konsentrasjonen, og dermed reduseres den skadelige evne.
Behandlingen skal utføres i spesialiserte medisinske institusjoner( brennesentre eller avdelinger), i fravær av dem - i kirurgiske avdelinger eller andre, med hensyn til lesionsstedet. For eksempel kan en pasient med et kjemisk ansiktsbrann kurere i avdelingen for maxillofacial kirurgi.
Behandlingen som skal utføres, skal utføres på en komplisert måte:
- 1) Eliminering av lokal kjemisk effekt og retardasjon av absorpsjon av reagenset og nedbrytningsprodukter av det berørte vevet.
- 2) Reduksjon av generell toksisk effekt på kroppen( avgiftning, bekjempelse av mulige komplikasjoner - forstyrrelse av nyrer, lever, etc.).
- 3) Bekjempe infeksjon i lesjonen og eliminere effekten av suppuration.
- 4) Generell restorativ terapi.
- 5) Rehabilitering av pasienten etter fullføring av hovedbehandlingen.
Men uansett hvilke suksesser spesialister i behandling av brannskader oppnår, er det alltid nødvendig på forhånd å ta vare på forebygging av kjemiske skader. Se også, behandling av solbrenthet.