Reflux-esophagitt: symptomer og behandling, årsaker, symptomer

Hva er detRefluksøsofagitt i moderne medisin kalles gastroøsofageal reflukssykdom.

Det er en kronisk inflammatorisk reaksjon, som utvikler seg i veggen av spiserøret med konstant eller periodiske støpe sure mageinnhold.

Grunnlaget for denne sykdommen er svekket motiliteten av den gastrointestinale traktus. Refluks av mageinnhold til spiserøret kan observeres og normal. Den er karakterisert ved følgende parametre:

1. 1) Det er ikke mer enn to ganger i løpet av dagen
   
2. 2) Varigheten av hver enkelt episode er ikke mer enn 5 minutter. Fysiologisk

refluks ikke forårsaker en inflammatorisk reaksjon i spiserørveggen i motsetning til patologisk. Klassifisering

gastroøsofageal reflukssykdom er klassifisert i henhold til ulike metoder:

1. 1) avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner isoleres komplisert og ukomplisert form.
   
2. 2) Denne sykdom kan oppstå som et fenomen øsofagitt, og uten dem.
   
3. 3) for endoskopisk positiv refluksøsofagitt og endoskopisk negativ.
   
instagram viewer
4. 4) Ved strengheten skjelne fire former. Den første grad er merket bare hyperemi i slimhinnene i spiserøret, mens den andre - det er erosjon, som i den tredje grad allerede er slått sammen, og det fjerde nivå er karakterisert ved kroniske sår og strikturer.

grunner refluksøsofagitt

hoved etiopathogenic forhold av refluksøsofagitt som følger:

1. 1) spontan relaksasjon av den nedre øsofageale lukkemuskel
   
2. 2) Å redusere aktiviteten av nøytraliserende spiserøret systemer( vanligvis det produserte kjemikalier at sure mageinnhold omdannes til nøytral, ogogså redusere sin motilitet)
   
3. 3) økt aggressivitet av mageinnhold( høy gastrisk surhet, et høyt innhold av galle og bukspyttkjertelen medka i mageinnhold)
   
4. 4) Brudd på normal struktur av esophageal vegg, som reduserer dens motstand( dette skjer på bakgrunn av kronisk øsofagitt, mikrosirkulasjonsforstyrrelser, etc.).

Akseptert tilveiebringe de som er predisponert for utvikling av refluksøsofagitt. Ved deres tilstedeværelse øker sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen. Disse inkluderer:

• medfødt defekt av glatt muskulatur som danner den nedre øsofageale lukkemuskel
  
• medfødt feil i sin innervasjon( f.eks aganglioz)
  
• røyking
  
• økt forbruk av kaffe
  
• alkoholisme
  
• tar visse medisiner som har en avslappende virkning på muskler i mage- og tarmkanalen( kalsiumkanalblokkere, nitrater, aminofyllin gruppe benzodiazepiner)
  
• graviditet
  
• sklerodermi
  
• hiatushernie diafragma
  
• ereedanie
  
• stagnasjon av mat i magen
  
• fedme
  
• ascites
  
• lengre opphold i en horisontal stilling.

Symptomer på refluksøsofagitt

refluksøsofagitt kan forekomme uten symptomer, og kan kjennes forskjellige kliniske manifestasjoner:

1. 1) Det viktigste symptom på refluksøsofagitt er halsbrann fordi mageinnholdet er sure miljø, ukarakteristisk spiserør
   
2. 2) rapingved økning av innholdet i den øsofagussonde og strekker det
   
3. 3) oppstøt, opptrer av samme grunn som den raping
   
4. 4) smerte, lokalisert i brystet( de er svært lik den smerten av angina pectoris, for Kotoryh dem til å skilles, siden behandling av patologiske tilstander av disse to betydelig forskjellige)
   
5. 5) Smerte som oppstår med å svelge.

Vær oppmerksom på at hvis du presentere den siste symptomet er sannsynlig å refluksøsofagitt blir mer kompleks form, noe som kan føre til arrdannelse og innsnevring av spiserøret.

diagnostiske metoder

diagnose av gastroøsofageal reflukssykdom i første omgang bør være basert på det kliniske bildet, ettersom endoskopi er ikke alltid mulig å oppdage inflammatoriske forandringer i esophageal veggen, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen.

Så, ifølge statistikk, symptomer på refluksøsofagitt, som forekommer daglig, observert hos 10% av befolkningen av planeten, på en ukentlig basis med ansiktet mot 30%, og hver måned - 50% av mennesker. Men

endoskopi for å bekrefte sykdommen er mulig bare i 50% av pasientene. De gjenværende anbefalte holdingsBernStein test, som består i å innføre saltsyre og påfølgende esophagoscopy.

Hovedtrekkene er endoskopisk refluksøsofagitt:

• inflammatoriske forandringer spiserør vegg
  
• nærvær av erosjoner og sår på slimhinnen i oesophagus.

Tidligere i diagnostisering av denne sykdommen brukes røntgenundersøkelse med radioopake midler. Det er imidlertid ikke tilstrekkelig informative. Med det kan du finne eller visse komplikasjoner ved refluksøsofagitt, eller noen forutsetninger, nemlig:

• diafragmahernie
  
• perforering
  
• esophageal veggen scarry striktur.

For tiden er mest verdifull metode for diagnose av gastroøsofageal reflukssykdom, inkludert endoskopi og dens negative former, anses intraesophageal pH-meter. Det er avholdt i løpet av dagen. Med det kan man anslå:

• mengde som oppstår under tilbakeløp for å rapportere tids
  
• deres varighet
  
• kaste-kvalitet( alkaliske eller sure)
  
• refluxes identifisere kommunikasjon med en bestemt faktor( overspising, hellende stilling, etc.)
  
• plukke individuelle tidsmedisiner til tidspunktet for forekomsten av støping.

behandling av refluks øsofagitt

hovedformål kan oppnås ved behandling av refluks øsofagitt, er:

• reduksjon av mat og bombardert tilbakeløps episoder
  
• reduksjons kaste-korroderende egenskaper innhold
  
• forbedrede nøytraliserende aktivitet av spiserøret for å tilveiebringe et sikkerhetssystem
  
• spiserørs mucosa.

Felles aktiviteter som er anbefalt å overholde den tiden, er:

• ikke ta en horisontal stilling umiddelbart etter mottak
  
• mat ikke spiser mat for 2 timer før søvn
  
• hevet hodeenden av sengen
  
• grense fet mat i kostholdet
  
• slutte å røyke og alkoholforbruk.

Noen ganger hender det at de generelle tiltakene er tilstrekkelige for lindring av de viktigste symptomene på refluksøsofagitt. Men hvis de ikke klarer, så viser en farmakologisk korreksjon.


I den andre fasen, som fortsetter med ineffektiviteten først brukt prokinetiske. Disse inkluderer metoklopramid eller Reglan. De bidra til å gjenopprette den reduserte esophageal sphincter tone og normalisere bevegeligheten av mage-tarmkanalen. De brukes samtidig med antacida( Almagel, maalox) og antisekretorisk( ranitidin, omeprazol) betyr.

metoklopramid anbefales å ta en halv time før du spiser for å maksimere effektiviteten. Det er foreskrevet 3-4 ganger i løpet av dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Varighet av behandling er 1-1,5 måneder. Stoffet utskilles av nyrene, så for nyresvikt og nedsetter dosen justeres individuelt.

Kirurgisk behandling av refluks øsofagitt, vanligvis holdt på det stadium i utviklingen av komplikasjoner. Operasjonen utføres på en nødsituasjon basis for å redde pasientens liv, spesielt når det kommer til esophageal blødning.

komplikasjoner av refluksøsofagitt

nærvær av komplikasjoner av gastroøsofageal reflukssykdom, bestemmer prognose av denne sykdommen. De viktigste komplikasjoner som er tatt opp i 10-15% av pasientene omfatter:

• peptisk ulcus
  
• esophageal innsnevring( innsnevring)
  
• blødning
  
• perforasjon - integritet brudd spiserør vegg
  
• Barretts øsofagus, som er en forstadier tilstand. I denne sykdommen er metaplasi av esophageal epitelet i tarmtypen, som ikke er utformet for å eksistere i et slikt miljø.Derfor svært ofte utvikler dysplasi, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft i spiserøret om

vnepischevodnyh manifestasjoner av refluksøsofagitt begynte å snakke bare i nyere tid. På bakgrunn av denne sykdommen i stor grad øker sannsynligheten for de følgende patologiske prosesser:

• gjentakelse av lungebetennelse
  
• kronisk bronkitt, bronkial
  
• 
  
• tilbakeløp larynx og svelg nederlag
  
• tannsykdom
  
• hjertearytmi som arytmier og ledningsforstyrrelser.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..

spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis det kjølige vannet. ..

åreknuter forsvinner i løpet av få dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..

"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!