Lazadezhnaya prostatektomi

Pseudo-prostatektomi er de vanligste av de to måtene å fjerne prostata. I dette tilfellet blir prostata kjertelen fjernet gjennom snittet i underlivet, som vanligvis begynner like under navlen og slutter noen få centimeter fra penis.

Dette er den vanligste metoden for å fjerne prostata kjertelen av to grunner. Gjennom samme snitt kan kirurgen fjerne nærliggende lymfeknuter, som deretter sendes for analyse for å avgjøre om kreft har spredt seg utover prostata. I tillegg tillater en slik operasjon legen å få bedre tilgang til prostata og ikke å skade nervebundene som er ansvarlige for ereksjon.

Om kvelden før kirurgi, får pasienten enema eller et avføringsmiddel for å rense endetarmen fra avføring. Dette reduserer risikoen for infeksjon hvis en rektalvegg er punktert under operasjonen, noe som er usannsynlig, men fortsatt mulig.

Du kan velge generell anestesi for operasjonen eller forbli bevisst, foretrekker spinalbedøvelse, som berører følelsen av bare den nedre delen av kroppen din. Generell anestesi brukes oftest.

Etter å ha kuttet, kan kirurgen kutte ut lymfeknuder rundt prostata og sende dem for analyse til histologen. De forstørrede eller mistenkelige lymfeknuter kontrolleres ved delvis frysingsteknikken, som gjør det mulig å bestemme forekomsten av kreftceller. Resultat

taty analyse er vanligvis klar i 15-30 minutter. Hvis det oppdages en kreft, kan legen syte snittet uten å fjerne prostata, eller fortsette operasjonen. Beslutningen om å fortsette operasjonen hvis kreft oppdages i lymfeknuter, avhenger av hvor mange lymfeknuter som allerede inneholder kreftceller, i din alder og symptomene på sykdommen. Jo færre lymfeknuter er involvert i kreft, jo yngre du er, jo mer moderate symptomene dine, desto mer sannsynlig vil legen fortsette operasjonen og fjerne prostata.

For å fjerne prostata må den skilles fra bunnen av blæren. Urinrøret er også skilt fra prostata kjertelen( se figur 11), men over den eksterne( urethral) sphincter, som kontrollerer utløpet av urin fra blæren. Frøbærende kanaler, hvorfra sædemidlet stiger fra testiklene til urinrøret, forbinder med urinrøret, går gjennom baksiden av prostata. De må også kuttes for å fjerne prostata. Seminale vesikler holder seg til prostata og er det sannsynlige stedet for spredning av kreftceller. De fjernes sammen med prostata. Deretter kobler kirurgen tilbake blæren og urinrøret under stedet der prostatakjertelen befant seg. Dette vil tillate deg å fortsette å normalisere, selv om kroppen din trenger fra flere dager med

til flere uker - og noen ganger måneder - for å få kontroll over blæren.

Avhengig av hvor kreft er plassert, vil kirurgen forsøke å holde nervebuntene som passer til hver side av prostata. Disse nervene er ansvarlige for evnen til å oppreise. Ofte klarer legen å beholde en eller begge disse buntene.

Radikal prostatektomi innebærer fjerning av prostata( vist i figuren med en kreftformet svulst) og seminal vesikler. Urinrøret, som kuttes når prostata er fjernet, kobles deretter til igjen under bunnen av blæren.

Menn under 60 år som klarte å holde nervebundene, er mer sannsynlig å gjenopprette ereksjon enn eldre menn. Noen eldre menn, spesielt de som ikke er seksuelt aktive, ikke bekymre deg på grunn av tap av disse nervene. Omtrent halvparten av mennene som har gjennomgått operasjonen står overfor problemet med impotens eller nedsatt seksuell funksjon.

En ereksjon er mulig mens du opprettholder minst ett neuralbunt. Hvis begge bjelker er skadet, er det ikke sannsynlig at en normal ereksjon gjenopprettes uten riktig behandling. Men selv om det ikke er noen ereksjon, vil du få et normalt seksuelt ønske( libido), dine følelser forblir de samme, og du vil også kunne oppleve orgasme. Nå har medisinen spesielle enheter og medisiner som vil hjelpe deg med å oppnå ereksjon hvis den ikke forekommer naturlig. Noen av disse er omtalt i kapittel 12.

Uansett om du beholder evnen til å oppreise etter en operasjon eller gjenopprette ved behandling, vil din orgasme ikke bli ledsaget av utløsning. Dette skyldes at organene som produserer og transporterer spermatozoer og sædvæske - prostata, seminal vesikler, frøbærende kanaler - enten blir fjernet eller skadet. At du har en tørr orgasme, påvirker ikke dine følelser på noen måte, men dette

betyr at du ikke kan få barn uten medisinsk hjelp.

Etter operasjonen bruker du vanligvis noen dager på sykehuset, og deretter gjenoppretter du hjemme i tre til fem uker. To eller tre uker må du bruke et kateter for å gi urinveien utvinning.

Før du forlater sykehuset, vil du få instruksjoner fra legen din om hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme. Du bør vite de tingene som kommer inn i ditt daglige liv.

Bruken av et urinkateter vil gjøre det mulig å gjenopprette urinrøret på stedet der det ble syet til blæren. Du vil bli fortalt hvordan du bruker kateteret. Følg nøye alle instruksjonene, dette vil hjelpe deg med å unngå infeksjon og stagnasjon av urin. I tillegg vil vi prøve å gi deg noen tips som bare gjør livet enklere.

Ved inntak av et kateter er tilstrekkelig væskeinntak spesielt viktig. Dette vil tillate at urinen strømmer fritt og reduserer risikoen for blokkering.

Det er nyttig å lage et bord med medisiner. Skriv på papirarket alle medisinene du tar hver dag, la plass til å angi dose og tidspunkt for opptak.

Under gjenopprettingsperioden, prøv å unngå forstoppelse. Spis mye grønnsaker og frukt, for et par måneder, gi opp svinekjøtt og rødt kjøtt. Innen få måneder etter operasjonen kan du ikke sette enemas og utføre en rektal undersøkelse.

Under gjenopprettingen ligger ikke på sofaen. Det er veldig viktig å være aktiv, spesielt nyttig å gå.Bevegelser bidrar til å unngå blodpropper i beina. Hvis du har rødhet eller dullhet i benaområdet, snakk med legen din om det. Trombi kan være livstruende.

Når du fjerner kateteret, kan urin begynne å dryppe. Musklene som er ansvarlige for å holde urinen, trenger tid for å resorbere svulsten og gjenopprette sin styrke. For noen dager kan det hende du trenger en oljeklut, og deretter - absorberende pads. Du vil bli hjulpet av øvelser som styrker musklene. Velg tid og utfør disse enkle øvelsene hver dag( se "Kegel øvelser" i kapittel 5).Disse øvelsene vil hjelpe deg med å redusere inkontinens eller helt bli kvitt den. Men vær tålmodig. Det kan ta et år, og enda mer. En sans for humor vil hjelpe deg med å overleve midlertidig bruk av pakninger.

Urinlekkasje kan forårsake utslett på glanspenis. Dette er en gjærinfeksjon kalt balanoposthitt. Legen kan foreskrive en antifungal salve som vil kurere infeksjonen og forhindre den i å komme tilbake. Før du bruker salve, vask penis med vann og såpe og tørk grundig.