Placenta previa - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Først av alt, for å snakke om placenta previa, må du forestille deg hva slags kropp det er. Helt utrolig, hvordan løsrevet fra morens kropp, og frukten av organismen og samtidig fungerer som en bro mellom dem, er placenta "live" for et par måneder, men uten at det utseendet av en baby lyset ikke ville være mulig.

normal posisjon og funksjon av morkaken

navn ikke vises ved et uhell, morkake - oversatt fra latin - "kake", så vi kan bare forestille hennes utseende. Den har et skiveformet, myk og smuldrete å ta på, vokser morkaken under svangerskapet opp til 36 uker, og når en gjennomsnittlig størrelse pannekake panner. Placenta( synonym - byrden) utfører en rekke funksjoner, de viktigste er fosteret næring, beskyttelse fra å falle i sin kropp skadelige stoffer og hormonopoietic. Placenta er en endokrin organ som er dannet i det en rekke hormoner - aktive stoffer bidra til en korrekt drift av morens organismen for å bære en graviditet.

Morkaken har to flater: moderen og den fruktbare. Den overordnede overflate er intimt bundet til den indre foring av livmor, og overflaten av frukten kommer navlestreng bæreren gjennom blodkar som er nødvendige for utviklingen av fosteret materiale. Hvor navlestrengen knytter seg til en pjokks mage, gjenstår aren for alltid, og påminner oss om at vi alle kom fra et "barns sted".

Under normal graviditet er placenta vanligvis lokalisert i uterine fundusområdet, med overgang til bakre og laterale vegger. Sjelden ligger den på frontveggen, og det er ikke tilfeldig. Den fremre veggen av livmoren gjennomgår mye mer transformasjon enn den bakre veggen. Dermed har naturen tatt vare på bevaring av graviditet. I tillegg ligger nær bukveggen, er fremre veggen av livmoren utsatt for utilsiktede skader. Ikke glem at den viktigste rollen av morkaken - overføring av næringsstoffer og oksygen fra morens organisme til fosteret i mors liv, og næringsstoffer er fordelt over hele kroppen gjennom blodårene. Det er derfor babyens sted ligger i livmoren på de mest blodtilførende stedene.

under fødsel uteruskontraksjoner, utviste den frukt etter fødsel fører til avbrudd av intim forbindelse mellom uterus og placenta, og den sistnevnte blir født under den etterfølgende periode( III leveringsperioden) som varer fra noen få minutter til en time, avhengig av taktikk slektene vedtatti dette barnehospitalet. Sistnevnte inkluderer en moderkake med fruktmembraner.

Grad av placenta previa

Ikke på riktig sted forhindrer moderkrepet normal utvikling av graviditet. Uttrykket "placenta previa" omfatter alle patologiske variasjoner av sin plassering i livmoren fra feste ved den nedre enden for å fullføre overlapp indre livmor hals. Til tross for den mangfold av utførelser, isolert tre hovedutstrekning forlagt:

• nedre placenta kant er under 7 cm over den indre hals, men når ikke det
• den nedre kant av placenta når grensene for den indre livmor hals eller placenta overlapper dens
• fulleplacenta previa.

Oftest skjer dette patologi i flergangsfødende, da gjentatt mange ganger, abort og andre intrauterine operasjoner i pasienter etter en inflammatorisk sykdom i livmor( endometritt).Betydelig øker forekomsten av denne sykdommen med livmor mymer.

Diagnose av placenta previa

Til dags dato er diagnosen placenta previa ikke vanskelig. Dette anormalitet er detektert ved å undersøke ultralyd, i løpet av hvilken med høy nøyaktighet kan bestemme lokaliseringen av morkaken inn i livmorhulen, så vel som andre viktige egenskaper, så som tykkelse, struktur og egenskaper ved blodstrøm, etc. I tillegg er det en rekke kliniske tegn som tillater mistanke om en unormal plassering av morkaken, som kalles "hender".

Først av alt - det er en lang stående høyt foster presentere en del av inngangen til bekkenet i slutten av svangerskapet, feilposisjonering, knall rød smertefri blødning fra kjønnsorganene, særlig gjentatt flere ganger.

løpet av svangerskapet i denne type patologi er ofte komplisert av trusselen om avbrudd, feilposisjonering i livmoren, samt utvikling av morkakesvikt og fosterets vekst retardasjon. Høy risiko for blødning. Dessuten, i motsetning til blødninger relatert til andre årsaker under graviditet, med placenta previa, har den en smertefri karakter.

Behandling av placenta previa

Det er ingen kardinal behandlinger for denne patologiske tilstanden. Det er ikke mulig å "transplantere" morkaken til et annet gunstigere sted. Men høringen på en mottakelse på gynekolog uttrykket "presentasjon" eller "lav plasseringen av morkaken" bør ikke være panikk. Medisin i dag har nok midler til å hjelpe utviklingen av graviditet, selv med en feil placenta. Og hovedpunktet er en dynamisk observasjon av en lege i en kvinners konsultasjon.

Det er en ting som "migrasjon av morkaken".Selvfølgelig, av seg selv morkaken ikke beveger seg, men når i ugunstige forhold, som er implantere på steder med dårlig blodgjennomstrømning, det vokser ofte til bunnen av livmoren, der blodtilførselen er betydelig bedre. I tillegg gjennomgår muskulær livmorveggen vesentlige forandringer under svangerskapet, og dellag "trekk" i de øvre deler av livmoren med placenta fjerne dem foregår fra det innvendige os. Disse forandringene er mest uttalt i livmorets fremre vegg, som allerede nevnt ovenfor. Således er plasseringen av placenta på frontveggen av uterus forverres prognosen i form av dens adekvat blodtilførsel, på den annen side er det en større sjanse for at placenta "migrere", på grunn av endringer i veggkonstruksjonen.

komplikasjoner av placenta previa

mest truende komplikasjon av placenta previa er dens løsgjøring, forårsaker alvorlige blødninger kan oppstå fra de åpnede livmor fartøyene, som ofte bare er mulig å stoppe den presserende levering ved keisersnitt. I tillegg til kvinnens helse, bringer placentabrudd i hennes presentasjon også livet til fosteret. Jo større den flate av løsgjøring, jo større er faren for store blødninger, og mer fosteret lider av en mangel på oksygen og næringsstoffer. I motsetning til andre typer patologier - løsner for tidlig normalt ligger placenta - i tilfelle blødning previa alltid utenfor, det vil si at blod akkumuleres ikke i livmorhulen, og strømmet ut gjennom livmorhalsen i halsen. Ved den minste mistanke om plasentabbrudd, bør kvinnen være sterkt innlagt på det nærmeste fødselshospitalet. Hvis graviditet ikke er noe som tyder en vilje til å forlate baby og extrauterine liv( opptil 35-37 uker), pasientens tilstand og babyen er tilfredsstillende, er mengden av blødning er liten, kanskje en forlengelse av svangerskapet narkotika metoder. En kvinne er tildelt en sengestøtte, hemostatiske stoffer, medisinske stoffer som reduserer uterusens tone( tocolytics).Under foster tilstand dynamisk observert ved overvåking av antallet forstyrrelser, noe som fører pasienten selv, føtal hjerteovervåkning maskinvare. Du må kanskje utnevnelsen av glukokortikoid hormoner for å forberede barnet til livets lys utenfor livmoren med trusselen om tidlig fødsel. Hvis en kvinnes tilstand er ekstremt vanskelig, selv om det er kort tid, blir graviditeten avbrutt av mors mors viktige indikasjoner.

Gitt trusselen om de ovennevnte komplikasjonene, må en kvinne som har graviditet med en placenta previa observere følgende regler. Hjemme bør hun unngå unødvendig fysisk anstrengelse, løfte vekter, hoppe, riste, du må kanskje begrense kjønn.

Det er nødvendig å ekskludere langdistanse og langdistanse, selv om veiforholdene er gode og risting er utelukket. Flytrafikk på grunn av en plutselig endring i atmosfæretrykk er også kontraindisert. Slektninger og venner må hjelpe en gravid kvinne å møte disse forholdene, i tillegg de trenger å vite på forhånd hvor sykehuset du trenger å bli innlagt på sykehus i utviklingen av sine komplikasjoner. Miljøet til en gravid kvinne skal fremme følelsesmessig ro og redusere stressende innflytelse.

Født med placenta presentasjon

Tilnærmingen til levering er alltid individuell. I fravær av andre obstetriske komplikasjoner og annen somatisk patologi kan pasientens tilfredsstillende tilstand, ved lav tilknytning av moderkaken, være planlagt levering gjennom naturlig fødsel, som blant kvinner ofte blir kalt "fødsel til seg selv".Ved fødsel, kontinuerlig overvåking av morens generelle tilstand, volumet av blodig utslipp, hemodynamiske parametere( puls, arterielt trykk), fosterets føtale status, indikatorer for arbeidskraft. Om nødvendig kan haster laboratorietester og ultralyd utføres. Med utviklingen av komplikasjoner, massiv blødning, samt med fullstendig placenta previa, er det kun operativ arbeid( keisersnitt) mulig.

Uavhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner av graviditet, følg alltid råd og anbefalinger fra spesialister. Det er nødvendig å huske: Selv den mest gode legen kan ikke hjelpe deg, hvis du ikke vil ha det.

Doktors obstetriker-gynekolog Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich