Breuk van de nek van de heup - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Volgens de literatuur komen fracturen van het proximale dijbeen in elk achtste geval voor tegen letsels van de botten van het skelet en vormen 68% van alle botfracturen van het femur. In dit geval worden patiënten ouder dan 60 jaar gevonden in 68-80 van de 100 gevallen.

De structuur van het femur en de heup:
Het femur is een groot en lang buisvormig bot in de menselijke structuur.

Femur bestaat uit:

• Body.
• Twee uiteinden( epifyse).

De bovenste epifyse eindigt met een ronde kop van het femur, die aansluit op het bekkenbeen.

Het femur is verbonden met de heupkop, met behulp van het vernauwde deel van de baarmoederhals.

In de gewrichtszone van de femurhals en het lichaam zijn er twee krachtige botuitsteeksels:

• groot spit boven de nek.
• kleine spit aan de onderkant van de nek.

De spiesen zijn verbonden door een interstitiële lijn en een tussenliggende kam.
Heupgewricht - heeft een komachtige vorm, gevormd door het heupbeen van het bekken en de kop van het dijbeen. Binnen het gewricht bevindt zich een ronde ligament van het hoofd van het dijbeen, waarin de bloedvaten passeren, en zenuwen naar het hoofd van het dijbeen.

Alle soorten fracturen worden in de meeste gevallen waargenomen bij ouderen en worden meestal gevormd door vallen.

Symptomen voor een heupfractuur

• Het eerste symptoom is pijn, het concentreert zich in de lies, het is niet scherp, maar wanneer u probeert te bewegen, wordt de pijn sterker. De pijn neemt ook toe als je licht op de hiel van de voet probeert te kloppen.
• Het tweede symptoom - een gebroken been draait iets naar buiten. Dit is vanaf de voet te zien.
• Het derde symptoom is een verkorting van de ledematen, ongeveer 2-4 cm. Dit symptoom ontstaat doordat het bot is gebroken en de spieren trekken samen en trekken het been dichter bij het bekken.

Er zijn ook dergelijke fracturen, waarbij patiënten meerdere dagen en zelfs weken kunnen lopen.

Diagnose voor heupfracturen

Diagnose voor heupfracturen, meestal niet moeilijk. De diagnose wordt duidelijk tijdens een klinisch onderzoek. De patiënt klaagt over pijn in het gebied van het heupgewricht. De gewonde ledemaat wordt ingekort, naar buiten gedraaid, de patiënt kan de hiel niet uit het bed scheuren. En dit alles wordt meestal bevestigd bij het maken van röntgenfoto's.

Eerste hulp bij een botfractuur van de femur

• om de gewonden op de rug te leggen.
• om het been te bevestigen met een band, waarbij de knie- en heupgewricht in beslag wordt genomen.

om af te leveren aan een medische instelling.

Behandeling van heupparelhalsbreuken

Voorwaarden voor fusie ongunstig vanwege lokale anatomische kenmerken en moeilijkheid van immobilisatie( behoud van immobiliteit).Botachtige fusie van de fractuur vindt plaats in 6-8 maanden. Op hetzelfde moment, langdurige bedrust bij ouderen leidt tot de ontwikkeling van congestief longontsteking, doorligwonden, trombo-embolie, dat is de belangrijkste oorzaak van de hoge sterfte. Daarom mogen de behandelmethoden die gepaard gaan met langdurige immobilisatie van de patiënt bij ouderen niet worden toegepast. Skeletale tractie en gipsen heupbandage als onafhankelijke behandelingsmethoden worden momenteel niet gebruikt.

Met dergelijke fracturen van de dijbeenhals is chirurgische ingreep het meest rationeel. In die gevallen waarin een chirurgische behandeling is gecontra-indiceerd, dient u te kiezen voor een conservatieve, vaker functionele behandeling, die bestaat in de vroege activering van de patiënt. Bij conservatieve behandeling is het vaak onmogelijk om een ​​fusie van de fractuur te bereiken. Het doel van deze methode is het leven van de patiënt te redden.

De bewerking wordt uitgevoerd op urgente indicaties.
Voor osteosynthese( restauratie van botweefsel) worden meestal drie titaniumschroeven gebruikt.

Bij oudere patiënten met fracturen van de femurkop is niet nuttig breuk osteosynthese en gewrichtsvervanging uit te voeren met een kunstmatige. Endoprosthetics van het gewricht met femurhalsbreuken bij patiënten ouder dan 70 jaar wordt steeds gebruikelijker. Het voordeel is de mogelijkheid van een vroege belasting van het geopereerde been( 2-3 maanden, en in gevallen van botcement voor de vaststelling van de endoprothese in de ledematen belasting op het dijbeen beschikbaar vanaf de eerste dag na de operatie) die essentieel is voor verzwakte patiënten ouderen.

De prognose bij het gebruik van de operatieve behandelmethode in relatie tot het leven is gunstig. Met conservatieve behandeling bereikt het sterftecijfer 50-70%.

De zorg voor patiënten met fracturen in de nek

dij in de zorg voor patiënten met fracturen van de femurhals, een aantal problemen worden opgelost. De eerste hiervan is pijn in de lies en het been. Ze is niet sterk, maar brengt met haar ongemak en, als gevolg daarvan, een schending van psychologisch contact met een persoon met zich mee - het is moeilijk om met hem te communiceren.

Een van de belangrijkste problemen is drukpijnlijke plekken. Bij zulke mensen komen ze voornamelijk voor op het heiligbeen en op de hiel van het zere been.

Vanwege het feit dat het heiligbeen voortdurend in contact met het bed en de huid gehydrateerd te voorkomen luieruitslag moet noodzakelijkerwijs podsushivayuschee zalf of stuifpoeder( talk voor het lichaam, zink zalf).Het is erg belangrijk om regelmatig van kleding te veranderen, onder de rompluiers.

Effectieve massage: het helpt omgaan met stagnatie van bloed in het aangedane been, wat leidt tot verhoogde pijn. Het is het beste om een ​​eenvoudige streelmassage van de voet naar het lichaam te doen. Je moet ook de apparaten aanpassen die op zijn minst het bekken uit het bed laten stijgen, waardoor het heiligbeen rust, als je je zijde niet kunt keren.

Alle patiënten, die lange tijd in liggende houding, lijden intestinale die wij hebben van constipatie. Dit probleem is moeilijk te beheren omdat de pijn aan de ene kant, voorkomt dat de actieve beweging en, aan de andere kant, een negatief effect op de eetlust - de patiënt eet weinig, en hij met constipatie. Pijn van ontlastingvertraging verhoogt de pijn van breuk. Obstipatie is een zeer groot probleem voor diegenen die de nek van de heup hebben gebroken. Het is beter om de preventie meteen te starten, vanaf het eerste uur, vanaf de eerste dag. Gebruik hiervoor producten die verhoogde peristaltiek veroorzaken. Een goed resultaat is de ontvangst van zonnebloemolie, het gebruik van gefermenteerde melkproducten. U kunt verschillende middelen gebruiken die peristaltiek stimuleren, bijvoorbeeld druppels gutalax.

Lang blijven in een liggende positie leidt tot een andere ernstige complicatie - longontsteking, meestal natuurlijk bij ouderen. Dit is een vrij veel voorkomende complicatie en vereist actieve dienst ademhalingsoefeningen.

Externe rotatie van de voet is het volgende probleem. Als na verloop van tijd de patiënt in staat is om op te staan ​​en zelfs lopen na een heupfractuur, wordt omgekeerd als gevolg van de rotatie van de voet zal interfereren met het lopen. Onder het kniegewricht moet een retortierol worden geplaatst.

Er zijn problemen met de psyche. Sommige ouderen ontwikkelen dementie, dat wil zeggen seniele dementie. Pijn, beperkte ruimte, een afname van de eigen capaciteiten - dit alles draagt ​​bij aan de verergering van geestesziekten. Depressie kan zich ontwikkelen, vooral bij mensen met een normaal bewustzijn. Een gevoel van depressie is kenmerkend. Hulp in dergelijke gevallen is het creëren van een vertrouwde, comfortabele omgeving, waarbij de maximale communicatie met een dergelijke patiënt tot stand wordt gebracht.

Om de meeste van de beschreven problemen te vermijden, is het vanaf de eerste dagen van de patiënt noodzakelijk om in bed te gaan zitten. Vanaf de eerste dagen moet je opstaan ​​bij het bed en gaan staan ​​met een stoel, een rollator, wandelaars, krukken. Vanaf de eerste dagen moet je langzaam bewegen, met de hulp van wandelaars zonder ondersteuning voor een ziek been.