Hypergonadotrope amenorroe
De ziekte is stopzetting van de menstruatie als gevolg van excessieve bij vrouwen hypofyse hormonen( brain ijzer) dat ovariële functie te stimuleren. In normale eierstok( ovarium) deficiëntie komt voor bij alle vrouwen in de menopauze, wanneer een fysiologische ovariële uitputting. Hypergonadotrope amenorroe, , kan te wijten zijn aan verschillende genetische aandoeningen. Aangeboren afwijkingen van de seksuele ontwikkeling gaat meestal gepaard met een hoge mate van gonadotropinen( hypofyse hormonen die invloed hebben op vrouwen geslachtsklieren) en het ontbreken van de menstruatie( amenorroe).
uitgeputte ovarium syndroom - het ontstaan van onomkeerbare amenorroe bij vrouwen onder de leeftijd van 37-38 jaar die laatste normale menstruatie en reproductieve functie had, als gevolg van een genetisch bepaalde ziekte van de eierstokken.
bij de ontwikkeling van deze ziekte wordt beschouwd als een belangrijke factor in de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen die leiden tot de vorming van kleine ovariële folliculaire inrichting met een tekort zijn. In 46% van de gevallen van de eerste en tweede( moeder en dochter of zus) hebben graden van verwantschap menstruele dysfunctie en vroege ontwikkeling van de menopauze. Waarschijnlijk op de achtergrond van erfelijke aanleg van externe invloeden( stress, infecties, intoxicatie, bestraling uithongering) kan leiden tot disfunctioneren van de folliculaire inrichting van de eierstokken. Verschillende negatieve factoren die het vrouwelijk lichaam, dragen bij aan de periode voor en na de puberteit kiemcel vernietiging, schade aan de geslachtsklieren en hun vervanging door bindweefsel.
ziekte begint met het feit dat menstruatie vergeleken met gebruikelijke, langduriger en minder schaars. Dergelijke wijzigingen duren in de regel van zes maanden tot drie jaar. Een ander begin van de ziekte kan een scherpe stop van de menstruatie in het algemeen zijn. Tegen de achtergrond van de opkomende tekort aan vrouwelijke ovariële hormonen( eierstokken gipoestrogeniya) na de stopzetting van de menstruatie bij vrouwen ontwikkelt een symptoom complex typisch is voor de menopauze syndroom. In dit geval zijn er de volgende symptomen: hoofdpijn, depressie, "getijden", verminderde concentratie, angst, verminderd libido en het vermogen om te werken, droge vagina, de vagina ontstekingen, urogenitale aandoeningen, diverse metabole stoornissen, verhoogde incidentie van hart- en vaatziekten en aandoeningen, Osteoporose ontwikkelt zich vaak.
Gynaecologisch onderzoek wijst op een afname van de omvang van de baarmoeder en de eierstokken. De rectale temperatuur( temperatuur in het rectum) blijft op elk moment onveranderd. De veranderingen waargenomen met echografie zijn identiek aan de veranderingen die optreden na het begin van de menopauze. In dit geval is er een geleidelijke afname in de omvang van de baarmoeder en de eierstokken. Ovariële follikels worden niet gedetecteerd. Wanneer hormonale studies wijzen op een sterke verandering in de hormonale achtergrond.
Om de ziekte te identificeren, wordt een histologisch onderzoek van het eierstokweefsel uitgevoerd, waarbij karakteristieke veranderingen worden gedetecteerd. Bovendien is het noodzakelijk om monsters met hormonen uit te voeren. In dit geval is de cyclische toediening van vrouwelijke geslachtshormonen leidt tot verbeterde welzijn van vrouwen en het verschijnen van reactie van het lichaam gelijk is aan het begin van de menstruatie.
criteria voor de diagnose van uitgeputte ovarium syndroom zijn de volgende kenmerken: de definitieve beëindiging van de menstruatie en onvruchtbaarheid op de leeftijd van 37 jaar;normale menstruatie in het verleden;karakteristieke manifestaties van climacterisch syndroom;karakteristieke veranderingen in de hormonale achtergrond tijdens bloedonderzoek in het laboratorium;afwezigheid van follikels en atrofie van de eierstokken, bepaald door histologisch onderzoek van orgaanweefsel.
Syndroom van ondervoede eierstokken moet worden onderscheiden van osindroom-resistente( resistente) eierstokken.resistente ovarium syndroom wordt gekenmerkt door het stoppen van de menstruatie, onvruchtbaarheid, normale ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, het vrouwelijke set geslachtschromosomen( 46, XX ste), een matige toename in het niveau van gonadotrope hormonen van de hypofyse, een gematigde daling van vrouwelijke geslachtshormonen( oestrogenen).Bij dit syndroom zijn correct gevormde, enigszins onderontwikkelde eierstokken met een voldoende aantal follikels onthuld. Aangenomen wordt dat deze ziekte wordt overgebracht door een auto-immuun type overerving waarbij de vorming van antilichamen in het lichaam van de vrouw aan de receptoren voor het beïnvloeden van de eierstokken hypofyse hormonen. Gemeend wordt dat langdurige toediening van hoge doses gonadotropinen activering van ovariële functie optreden tot een volledig herstel.
criterium instelling syndroom diagnose is de aanwezigheid van resistente eierstok bij vrouwen volgende kenmerken: omkeerbaar( in tegenstelling tot de bovenstaande ziekten) stopzetting van de menstruatie en onvruchtbaarheid op de leeftijd van 37 jaar;normale menstruatie in het verleden;aanwezigheid van alle tekenen van climacterisch syndroom;karakteristieke veranderingen in de hormonale achtergrond in de studie van bloedserum;een voldoende aantal follikels, bepaald door histologisch onderzoek van orgaanweefsel. De verlaging van ovariële
functionele activiteit zou ook verschillende orgaanlesies dit bestraling of blootstelling aan chemotherapeutische middelen( met name bruikbaar zijn bij de behandeling van diverse kankers) zijn. Menstruele cyclus en de ovulatie bij sommige vrouwen in staat zijn om te herstellen, zelfs na het langdurig bestaan van de ziekte en uitgesproken vermindering van de vrouwelijke hormonen( oestrogeen).
de literatuur beschreven gevallen van ovarieel falen bij vrouwen die de bof-infectie, evenals na ernstige ontstekingsprocessen in het bekkengebied hebben gehad. Chirurgische castratie leidt ook tot de ontwikkeling hypergonadotroop amenorroe.
-behandeling. Alle vrouwen met hypergonadotrope amenorroe, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van manifestaties van oestrogeenreductie, krijgen een voorgeschreven hormoonvervangende therapie, die wordt uitgevoerd vóór en na de natuurlijke menopauze. Aangezien er contra zwangerschap bij vrouwen met de ziekte mogelijk kunstmatige inseminatie sperma donoreieren man in vitro, gevolgd door het overbrengen van de verkregen embryo in de baarmoeder bereid. Dergelijke methoden werden mogelijk als een resultaat van de ontwikkeling van in-vitrofertilisatieprogramma's.