Nachtmerries. Nachtmerrieachtige dromen.- Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

nachtmerries of beangstigende dromen met de inhoud van de bedreiging van het leven of de veiligheid belast ons negatieve emoties voor de dag. Er wordt geschat dat ongeveer 4% van de volwassen bevolking nachtmerries bij kinderen en adolescenten percentage veel hoger, op ongeveer 70%.

Per definitie is de International Classification of Diseases Tiende Revisie, nachtmerries, slaapstoornissen zijn parasomnias( vertaald uit het Latijn betekent Somnus "droom"), die verband houden met de schending van de REM-slaap.

Oorzaken nachtmerries

Nachtmerries kunnen verschillende oorzaken hebben en gaan "hand in hand" met psychische stoornissen. Ziekten die nachtmerries kunnen veroorzaken: middelenmisbruik, angststoornissen, schizofrenie, borderline persoonlijkheidsstoornis en traumatische stress-stoornis.

Er zijn verschillende soorten gemeenschappelijke nachtmerries. Bijzonder opmerkelijk nachtmerries geassocieerd met PTSS .Ze verschijnen in 80% van de patiënten en het is dit soort nachtmerries is meer vatbaar voor de diagnose, omdat de stress die de verschrikkelijke dromen ten grondslag ligt, verkregen als gevolg van een traumatische ervaring, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval, het verblijf in de zone van de militaire operaties, verkrachting of rouw. Dit soort parasomnia kan de patiënt het hele leven vergezellen.

Herhaalde nachtmerries zijn gebaseerd op werkelijke traumatische gebeurtenissen uit het verleden. Wetenschappers wijzen erop dat terugkerende dromen in het geheugen worden opgeslagen in de vorm van een vast model( in het geheugen van stressvolle ervaringen vast).Een nachtmerriescenario, meestal autobiografisch. In tegenstelling tot andere memoires, speelt een nachtmerrie gebeurtenissen uit het verleden in zijn geheel, voelt u zich niet alleen 's nachts, maar ook overdag.

Ernstige stress kan nachtmerries veroorzaken. Dus een "vicieuze cirkel", stress veroorzaakt een realistische nachtmerrie, een nachtmerrie heeft een sterk negatief effect op de gevoelens van een persoon na het ontwaken. Het mechanisme wordt steeds opnieuw herhaald. Hoe hoger het niveau van stress, hoe sterker de nachtmerrie. Pogingen om te voorkomen dat nachtmerries te leiden, uiteindelijk, om schendingen van de REM-slaap en vroeg wakker. Zo iemand zal zich niet uitgerust voelen en niet in slaap vallen.

nachtmerries kunnen resulteren uit blootstelling stof, die de functie van mediator( geleiders) te ontwrichten in de hersenen( met voornamelijk norepinefrine, serotonine en dopamine en acetylcholine en gamma-aminoboterzuur, GABA).

Onder welke symptomen moet u contact opnemen met uw arts

Om zich te ontdoen van nachtmerries moeten onder toezicht van een specialist te worden behandeld. Het probleem is dat de meeste patiënten niet dit slaapstoornis als een ziekte niet erkennen. Oproep aan afgestudeerden met werkervaring - dit is de beste en meest effectieve manier om slapeloosheid en nachtmerries te bestrijden.
symptomen die behandeling door een arts of een slaap therapeut nodig:
- grote moeite hebben in slaap te vallen.
- Kan niet slapen langer dan 30 minuten,
- wakker worden meerdere keren per nacht, en dan kan niet slapen,
- herhaalde ontwaken afleveringen van de slaap gepaard met een gevoel van grote angst, angst, woede, verdriet, walging en andere negatieve emoties,die verband houden met de inhoud van de droom,
- ontwaken komt in "full combat readiness", met een gevoel van verwarring, een keer heel duidelijk gaat om de herinnering aan de inhoud van dromen,
- de aanwezigheid van de echte gebeurtenissen uit het verleden, die negatief isemoties en weerspiegelt de droom inhoud.

behandeling van aandoeningen waarin dromen nachtmerries

Gelukkig zijn er vele behandelingsmogelijkheden en manieren om te gaan met nachtmerries. Mensen die in staat zijn om de ziekte te verslaan waren, een betere kwaliteit van de slaap, ze wakker worden uitgerust en minder overwerkt op het werk, minder slaap tijdens de dag. Het wegwerken van de nachtmerries verbetert de algehele lichamelijke conditie. Elke nachtmerrie is uniek en alleen een arts kan bepalen welk type van behandeling te gebruiken.

Er zijn verschillende manieren om nachtmerries te elimineren.

1. Aan het begin moeten hun gewoonten , geassocieerd met in slaap vallen te onderzoeken, omdat in veel gevallen, een kleine wijziging kan in hoge mate de kwaliteit van de slaap te verbeteren.

2. Het is mogelijk om gebruik te maken medicamenteuze behandeling ( altijd gebruikt onder toezicht van een arts! !!).Slaapmiddelen worden meestal gebruikt bij de behandeling van slaapstoornissen. Hun effectiviteit hangt in het algemeen af ​​van de oorzaak van nachtmerries. Medicamenteuze behandeling is het best bewezen in de behandeling van parasomnieën geassocieerd met drugsmisbruik en nachtmerries met nachtelijke bewustwording.

Medicinale preparaten.
Hypnotics: bromisoval( Bromisovalum), difenhydramine( Diphenhydraminum), doxylamine( Doxylaminum), temazepam( Temazepamum), fenobarbital( Phenobarbitalum), Flunitrazepam( Flunitrazepamum), flurazepam( Flurazepamum), Estazolam( Estazolamum), zaleplon( Zaleplonum), zolpidem( Zolpidemum), Zopiclon( Zopiclonum), clomethiazool( Clomethiazolum), Midazolam( Midazolamum), Nitrazepam( Nitrazepamum).
Alle drugs veroorzaken afhankelijkheid wanneer ze langer dan 4 maanden worden toegepast, zijn strikt voorgeschreven. De hypnotica van de diazepine-groep worden het best getolereerd.

Hormoontherapie.
Een veiliger middel bij de behandeling van parasomnie is melatonine( melatonine).Melatonine - een hormoon geproduceerd door de pijnappelklier( in de hersenen, wordt verwezen naar systeem fotoendokrinnoy), maar na dertig jaar produceert te weinig. Er zijn circadiane( cyclisch) slaapritme: vermoeidheid, depressief syndroom ontwikkelt. U kunt het gebrek aan melatonine in het lichaam goedmaken met behulp van synthetisch gesynthetiseerd. Het wordt verkocht in het apotheeknetwerk onder dezelfde naam, alleen van verschillende fabrikanten( Italiaans, Indiaas en Russisch).

Fytotherapie.
Lavendelbloesems - een natuurlijk kalmerend middel, helpt de slaap te verbeteren. Het wordt niet alleen gebruikt als medicijn tegen parasomnieën, maar ook als middel om stress en prikkelbaarheid te verminderen. Vaak wordt lavendel toegevoegd aan het bad. Boeketten met bloemen planten geplaatst in de slaapkamer, kunnen zorgen voor een gezonde slaap.
Melissa gras - citroenmelisse-infusie werkt als een kalmerend middel. Slaapstoornissen behandelen. Speciaal aanbevolen voor ouderen.
Valeriaan - infusie van planten helpt om te slapen, het kalmeren, elimineert slapeloosheid. Valeriaan wordt ook gebruikt om stress te bestrijden.

Elk geneesmiddel bevat stoffen die de natuurlijke cyclus van het lichaam verstoren. Daarom moeten zorg en matiging van het gebruik van geneesmiddelen voor slaap worden nageleefd. Het constante gebruik van kruiden en andere natuurlijke medicijnen kan leiden tot psychologische afhankelijkheid. Het inslikken van tabletten voor het naar bed gaan wordt in zekere zin een ritueel dat zich elke avond herhaalt. Natuurlijk in slaap vallen zal onmogelijk worden, omdat de hersenen constant signalen uitzenden die je ertoe aanzetten het medicijn in te nemen.

3. Psychotherapie. De beste keuze voor psychotherapeutische hulp is cognitieve gedragstherapie. Verschillende technieken van cognitieve gedragstherapie zijn effectief gebleken in het verminderen van de incidentie van nachtmerries. Therapie is erop gericht het mechanisme van het nachtmerriescenario te veranderen door het cognitieve model van droomvorming te beïnvloeden.
De meest gebruikte: de methode van verbeelding of oefentherapie. De aanpak van de behandeling is gebaseerd op de vernietiging van slechte gedachten, emoties en gedrag. De therapeutische procedure zelf is erg gestructureerd.
- De patiënt haalt uit zijn geheugen zijn nachtmerries tevoorschijn, schrijft ze op.
- dan, onder begeleiding van een therapeut, wijzigt u een deel van de elementen en details van de afzonderlijke gebeurtenissen zodat alle negatieve vervangen om de positieve elementen van de slaap.
- later verzekerd van een positieve ervaring, die de inhoud van de nachtmerries die zich voordoen in de toekomst kunnen beïnvloeden.

Preventie van nachtmerries

1. Als je licht slaapt, elimineer dan alle geluiden in de slaapkamer die voorkomen dat je in slaap valt. Ruis "verlamt" de droom.
2. Verwijder de grote wijzerplaten van de klok uit de slaapkamer, weg van uw gezichtsveld. Je kunt ze boven je hoofd hangen of op de grond naast het bed leggen. Als je naar de klok kijkt voordat je naar bed gaat, lijkt het erop dat de tijd langzamer stroomt, waarna stress en opwinding worden gevormd.
3. Zeer belangrijke verlichting in de slaapkamer. Oogleden laten heel gemakkelijk licht door en alleen het sluiten van je ogen is misschien niet genoeg om een ​​voldoende mate van duisternis te behouden voor een serene slaap. Goede gordijnen of jaloezieën moeten worden beschermd tegen licht, lichten van de straat in de avond en nacht, vanaf de eerste zonnestralen in de ochtend. Als u graag een boek leest voordat u gaat slapen, moet u ervoor zorgen dat het licht een warme, natuurlijke kleur heeft, bij voorkeur een laag lampvermogen( maar voldoende om uw ogen niet te vermoeien bij het lezen van de tekst).
4. Als u problemen ondervindt bij het ontwaken, probeer uzelf bloot te stellen aan zonlicht of fel licht. Dit zal de bioritmen herstellen en wanneer de schemering komt, zal het gemakkelijker zijn om in slaap te vallen.
5. Zorg altijd voor tijdige vervanging van beddengoed. Ventileer de kamer een paar minuten voordat je naar bed gaat.
6. Vermijd vreemde scherpe geuren in de slaapkamer( geur van voedsel, luchtverfrisser).
7. Neem geen eten mee naar de slaapkamer, de geur van voedsel kan op het verkeerde moment honger veroorzaken. Bovendien kan de aanwezigheid van voedsel in de slaapkamer de kans op allergene schimmels en schimmels vergroten.
8. Een uur voor het slapen gaan, kunt u snacks met koolhydraten veroorloven, maar de calorische waarde niet overschrijden tot 100-200 calorieën( het aantal calorieën staat meestal op de verpakking van een voedingsproduct).Het is beter om 's avonds een kort hapje te eten, waardoor de behoefte om' s nachts te eten te voorkomen, honger leidt tot slaapverlies.
9. Gedurende de dag, of 3-4 uur voor het slapengaan, moet de oefening minstens 30 minuten duren. Bovendien draagt ​​fysieke activiteit bij tot het voorkomen van stress, wat een van de belangrijkste factoren is die slaaponderbreking veroorzaken.
10. De temperatuur in de kamer is erg belangrijk om te slapen. De slaapkamer moet kouder zijn dan de rest van het appartement. Het is beter om een ​​kamer te kiezen voor een slaapkamer in een appartement met de minste ramen die niet aan de zonnige kant liggen of gewoon de kamer uitrusten met airconditioning.
11. Beperk het verbruik van alcoholische dranken in de avond. Na 19 uur is het beter om helemaal geen alcohol te drinken. Alcohol maakt het in het begin gemakkelijk om in slaap te vallen, maar de droom zal niet diep en met tussenpozen zijn. Hoe meer alcohol wordt gedronken, hoe meer tijd het lichaam nodig heeft om het te verwerken. Slaap gedurende deze periode zal van slechte kwaliteit zijn, na verloop van tijd zal er geen snelle fase zijn. Als gevolg hiervan neemt de kans op nachtmerries toe.
12. Drink geen koffie en sterke thee meer dan twee kopjes per dag. Na 15.00 uur moet u helemaal geen koffie drinken. Cafeïne blijft gedurende een aanzienlijke periode in het lichaam achter en de aanwezigheid ervan kan verstoring en fragmentatie( verstoring van de slaap) veroorzaken.

Het handhaven van de basisprincipes van slaaphygiëne helpt vele van de oorzaken van parasomnieën te elimineren, maar in sommige gevallen is dit misschien niet genoeg om alle problemen die verband houden met nachtmerries op te lossen. Een goede slaaphygiëne is een voorwaarde voor elke geplande behandelprocedure om het gewenste gunstige effect te hebben.

Arts-psychiater Kondratenko NA