Furuncle( kip) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Furuncle - acute purulente-necrotische ontsteking van de haarfollikel( de wortel van het haar met de daaraan gehechte wortelschede) en rond de talgklier en het omliggende bindweefsel, veroorzaakt door de introductie van pathogenen, in het bijzonder stafylokokken.

Een stuk huid kan zich op elk deel van de huid vormen, behalve de huid van de handpalmen en voetzolen. Meestal bevindt het zich op huidzones die worden blootgesteld aan langdurige irritatie en verontreiniging, wat kan optreden in productieomstandigheden. Zulke plaatsen zijn gezicht en hals, onderarmen en handen, onderrug.

Bij mannen worden furunkels ongeveer 10 keer vaker gedetecteerd dan bij vrouwen.

Oorzaken Oorzaken furuncle

één furuncle:

1. huidcontaminatie voornamelijk chemicaliën( koeling van het mengsel smeerolie, etc.) en stofdeeltjes kolen, kalk, cement en andere materialen is een predisponerende factor voor de ontwikkeling van een kook. Deze factor wordt vooral actueel in combinatie met langdurige wrijving op de overeenkomstige delen van de huid.

2. bijdragen tot het ontstaan ​​van enkele kookt en de huid en microtrauma, waaronder raschosy dat in huidziekten gepaard met jeuk, insectenbeten kan worden waargenomen.
3. Verhoogde zweten en talgafgifte dragen bij aan het ontstaan ​​van enkele steenbulten.
4. Sensibilisatie( verhoogde gevoeligheid van het lichaam) voor stafylokokkeninfectie.

Oorzaken furunculosis - chronische terugkerende huidziekte waarvoor meervoudige kookt, in verschillende stadia van ontwikkeling:

1. immunodeficiëntie( stoornissen van de immunologische reactiviteit van het organisme).
2. Genetisch veroorzaakt enzimopatii( ziekten of pathologische aandoeningen door de afwezigheid van de ontwikkeling of stoornis activiteit van elk enzym).
3. Metabole ziekten, vooral - diabetes en hypovitaminose( vitaminegebrek, Er treedt bij het matchen tussen uitgaven van vitaminen en binnenkomst in het lichaam).Symptomen

furuncle

De huidige furuncle ondergaat drie opeenvolgende fasen:
1) infiltratiestap( ophoping in de weefsels van de cellulaire elementen van bloed en lymfe);
2) het stadium van vorming en afstoting van purulente necrotische stam;
3) het stadium van littekens.

Daarom ondergaan de uiterlijke manifestaties van de furunk meerdere opeenvolgende veranderingen die overeenkomen met de stadia.

In de eerste fase( infiltratie) in de huid verschijnen lichte pijnlijke knobbel met roodheid van de huid over het, het is in het midden van het haar. Na ongeveer 24-48 uur verschijnt een kleine gele puist in de mond van de overeenkomstige haarzak( puist).

In de tweede stap( de vorming en afstoting pyonecrotic as) haarfollikels en talgklieren aangrenzende onderworpen etterig fusie die extern manifesteert expansiezone roodheid en infiltratie grootten te verhogen. Infiltratie begint boven het huidoppervlak stijgen, in de vorm van een kegel met voet diameter 0,5-1,5 cm, zonder precieze buitengrenzen. In het midden van het conische infiltreren onder istonchonnoy huiden beginnen te tonen door middel grijsgroene massa purulente necrotische kern. In dit stadium, hebben ze de neiging om te verschijnen en te groeien lokale pijn, en algemene symptomen: koorts te subfebrile( ongeveer 37,5 ° C), zwakte en hoofdpijn. Bij een aanzienlijk aantal patiënten kan de furunkel echter geen algemene reactie veroorzaken. Na smelten van de huid in het midden van het kegelvormige infiltraat necrotische massa beginnen te worden afgewezen. Eerst vertrekt pus, necrotische waarna het uiteinde van de stang groenachtige kleur zichtbaar. Geleidelijk, met pus en bloed zich afscheidt staaf, dan in het centrum van infiltratie lijkt vrij diepe wond met een matige bloeden van.

In de derde fase( littekenvorming) van het resulterende weefsel defect gevuld met bindweefsel en epitheelweefsel, waardoor 2-3 dagen een klein litteken getrokken.

Furuncle

Afhankelijk van de locatie van de kook in zijn ziektebeeld, kunnen er enkele kenmerken zijn. Wanneer kookt, op de huid van de bovenlip, oogleden, wenkbrauwen nok en het scrotum, ontwikkelt zich meestal uitgesproken oedeem. Indien furuncle locatie op de hoofdhuid, hals, in de gehoorgang, de vingers op het achteroppervlak gemarkeerde scherpe pijn furuncle.

Welke testen moeten

nemen "Leren" koken kan zowel op uiterlijke kenmerken, maar niet om eventuele complicaties kunnen laboratoriumtests moeten missen:

• volledig bloedonderzoek( OAK): de ontwikkeling van steenpuisten complicaties( kwaadaardige steenpuist, lymphangitis, meningitis) gekenmerkt door leukocytose( verhoogd aantal witte bloedcellen dan 9 x 109 / l) met toenemend gehalte aan stab neutrofielen vormen( meer dan 5%), verhoogde ESR( bezinking);
• Biochemische analyse van bloed: wanneer kookt te ontwikkelen op de achtergrond van diabetes wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van de bloedglucose( hyperglycemie);
• Bloedonderzoek voor steriliteit: gebruikt voor kookt, gecompliceerd door sepsis( in de verspreiding van de besmettelijke agent van etterige focus in de bloedbaan).Hiermee kan de aard van de ziekteverwekker worden vastgesteld en de gevoeligheid voor antibiotica worden bepaald;
• Research gescheiden van het kanaal van een steenpuist bacterioscopic( microscopisch onderzoek na zorgvuldige kleurmateriaal) en bacteriologische( isoleren van zuivere kweken op voedingsbodems) technieken maakt het ook mogelijk de aard van de pathogeen te bepalen en om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
• Studie van het immuunsysteem status van laboratoriumtests immuodefitsitnyh staten wanneer schaafwonden diagnosticeren.

Behandeling van een furuncle

Behandeling van steenpuisten kan algemeen en lokaal zijn. Algemene behandeling alleen toegepast op die plaats op het gezicht steenpuisten, steenpuisten aanwezigheid van complicaties en bij kookt onder zware comorbiditeiten( immunodeficiëntie ziekten, diabetes).Dergelijke patiënten worden toegewezen antibacteriële en anti-inflammatoire geneesmiddelen, gebruikt ultraviolette bestraling van bloed.

Lokale behandeling. Ongecompliceerde weergegeven furuncle alleen conservatieve behandeling, die afhangt van de huidige fase furuncle. De infiltratiestap een huidbehandeling met alcohol en acupunctuur fistel 5% jodiumoplossing. Mogelijke toepassing van droge hitte, benoeming van lasertherapie en UHF-therapie. Application warming comprimeert niet-ontvankelijk te wijten aan het feit dat zij een bijdrage leveren aan de versoepeling van de huid en het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van wondinfectie. In de stap van het vormen

pyonecrotic staaf medische procedures worden geconcentreerd tot stimulering van een ontladen. Daartoe de huid in het gebied van necrose zone geplaatst kristallen van salicylzuur, dat wordt opgelost in enkele uren, dunne huid en helpen afvoer van de staaf en rond de huid werd behandeld met zalf( te beschermen tegen de effecten van salicylzuur), droog verband aanleggen van bovenaf. Als alternatief kan mechanisch verwijderen arts pyonecrotic dunne staaf of tang klem na behandeling van de huid ontsmettingsmiddel. Voor deze manipulatie is geen anesthesie vereist. Na het starten van een ontlading Pyo-necrotische massa teneinde de continue uitstroomkanaal gevormd in de arts ervoor voegt een dunne strook rubber( handschoen diploma).Draag dagelijkse dressings en de handschoen werd verwijderd diploma ontvangen verdwijning infiltraat en beëindiging van purulente afscheiding, die typisch optreedt op de derde dag. Daarna kunnen overlay of droog verband houden de wond open wijze waarop zij wordt behandeld met een alcoholische oplossing dagelijkse briljantzuurgroen( brilliant green).Wanneer

schaafwonden antibacteriële therapie toegewezen, voerde een uitgebreide inspectie te identificeren en te elimineren comorbidities die bijdragen aan de ontwikkeling ervan: onbehandelde diabetes, het immuunsysteem status van correctie, een vitamine, en dergelijke.

kook

Complicaties In sommige gevallen, een bepaalde locatie en een aantal van de factoren die bijdragen aan de kook kan worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van de zogenaamde kwaadaardige zweren, limfangiita, lymfadenitis, tromboflebitis gezicht aderen, purulente meningitis en zelfs sepsis.

Bij een poging tot koken extruderen, beschadigd zijn aanvankelijke elementen gedurende het scheren, en inadequate lokale behandeling, de vorming van de zogenaamde kwaadaardige zweren .Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van inflammatoire infiltratie, oedeem, spanning en sluit de huid over het. Soms buiten de getroffen aderen oedeem gepalpeerd als een dichte strengen( tromboflebitis).Tegelijkertijd zijn er intense pijn. Als algemene reactie van het organisme karakteristieke koorts, en algemene bloedanalyse - leukocytose en verhoogde ESR.Door het aanbrengen

steenpuist op de ledematen( meestal de achterste borstel op de huid en vingers) kan worden gecompliceerd limfangiitom( ontsteking van lymfevaten) en lymphadenitis( vergrote lymfeknopen).

Door het aanbrengen steenpuist op huidgezicht, met name op de bovenlip of neus-driehoek kan moeilijkste complicatie furuncle ontstaan ​​- purulente tromboflebitis( trombose ontsteking van de aderwand en trombusvorming sloot haar goedkeuring) van gezicht ader, die vaak leidt vervolgens tot de ontwikkeling van purulentemeningitis( ontsteking van de membranen van de hersenen), en zelfs sepsis( bloedvergiftiging).In sepsis kan meerdere abcessen( etterige ontsteking van de weefsels met hun smelten en de vorming van etterende holte) in diverse organen en weefsels, meestal in de botten, spieren, perirenaal vet, de nieren te vormen.

nasolabiale driehoek - kookt gevaarlijke locatie gebied

Voorspelling Voorspelling

in ongecompliceerde enkele steenpuist, meestal gunstig, afhankelijk van de locatie. Met de ontwikkeling van complicaties prognose is adequate en tijdige behandeling.

Preventie

komt komt neer op respect voor persoonlijke hygiëne en het voorkomen van de huid van de traumatische effecten, evenals uit de maceratie( verweking en losraken van de huid als gevolg van langdurige blootstelling aan deze vloeistof).Bovendien, moet voldoende aandacht worden besteed aan vroege opsporing en behandeling van ziekten die hebben bijgedragen aan de kook.
Om te voorkomen dat complicaties te koken onaanvaardbaar squeeze de kook, snijd de puist met een scheermes en breng een warm kompres.

Surgeon Kletkin ME