De ziekte van Peyronie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

De ziekte van Peyronie - kromming van de penis als gevolg van fibroplastische degeneratie van de buiklaag. Tot op heden is pathologie zeldzaam. Meestal bij mannen tussen de dertig en zestig jaar oud. Een verandering in de penis van dit type is beschreven door de rug van de Franse chirurg Francois van Peyronie in 1743, naar wie de pathologie werd genoemd.

oorzaken van de ziekte

Peyronie Tot op heden heeft geen van de wetenschappers in de wereld niet de naam van de precieze oorzaken van de ziekte van Peyronie. Niettemin wordt microtrauma van de penis beschouwd als de belangrijkste risicofactor in de ontwikkeling van een dergelijke pathologie. Er wordt aangenomen dat bij constante irritatie van het hoofd en het lichaam van de penis ontsteking optreedt. Dientengevolge wordt de activiteit van fibroblasten geactiveerd en treedt een bindweefsel-degeneratie van het buikmembraan op. Daarna zijn de huid en de weefsels van de penis niet langer zacht en elastisch, maar worden ze integendeel onbeweeglijk en onbeweeglijk.

Als het ontstekingsproces doorgaat tegen de achtergrond van de actieve vorming van bindweefsel, dan is er een zogenaamde hermodellering van de laatste. Met andere woorden, het bindweefsel begint zijn eigen configuratie te veranderen en er is een kromming van de penis.ziekte

Anatomy

Peyronie Bovendien is het risico op de ziekte van Peyronie kunnen systemische ziekten zoals diabetes, erectiele dysfunctie, hypertensie, en lipide metabolisme.

Dubbelzinnig is de houding van wetenschappers tegenover roken en alcoholisme bij de ontwikkeling van de ziekte van Peyronie. In een tijd waarin sommigen geloven dat deze factoren tot deze ziekte leiden, weerleggen anderen die informatie volledig.

De rol van de erfelijke factor in het ontstaan ​​van de ziekte van Peyronie kan niet worden uitgesloten. De contractuur van Dupuytren bewijst op zijn minst dit, wat zich voordoet bij meer dan de helft van de patiënten met de pathologie van Peyronie.

Symptomen van de ziekte van Peyronie

Het ziektebeeld van de ziekte is afhankelijk van de specifieke fase. In het stadium van ontsteking merken patiënten in de regel pijn in het lichaam van de penis. Het kan worden waargenomen in rust en versterkt tijdens erectie, evenals geslachtsgemeenschap. In dit stadium is er ook de vorming van "zachte" plaques onder de huid van de penis.

De volgende fase in de ontwikkeling van de ziekte van Peyronie is fibrotisch. Het klinische beeld van deze fase wordt gekenmerkt door de vorming van een dicht infiltraat onder de huid van de penis, dat zelfs kan worden verkalkt. Er is een geleidelijke kromming van de penis.

Symptoom van de ziekte van Peyronie

Na het stadium van ontsteking heeft de ziekte drie ontwikkelingsmogelijkheden. Zeer zelden treedt er een spontane verbetering op, terwijl de progressie van de pathologie het vaakst optreedt. Ook kan stabilisatie van het proces vrij vaak voorkomen, wat in principe niet overeenkomt met herstel. Zulke patiënten hebben nog steeds plaques onder de huid van de penis en ervaren wat ongemak.

belangrijkste in het klinische beeld van de ziekte van Peyronie wordt beschouwd als het optreden van erectiestoornissen, die de mechanische oorzaken van de vorming van verkalkingen in de zachte weefsels van de penis heeft zijn.

Omdat de ziekte van Peyronie heeft een zeer sterke neiging tot progressie, zelfdiagnose en het meer zelf hier is onaanvaardbaar. Als er pijn in het hoofd en het lichaam van de penis is, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. Alleen in dit stadium is de raadpleging van deze specialist effectief en kan de ziekte worden voorkomen.

diagnose van de ziekte

Peyronie In de regel, de karakteristieke klinische beeld van de ziekte en de aanwezigheid van een ontsteking van de penis in de geschiedenis laat geen vragen over de diagnose. Voor nauwkeurigere informatie over het aantal, de locatie en de structuur van plaques, wordt gebruik gemaakt van instrumentele onderzoeksmethoden. De resultaten van echografie en radiografie kunnen onmisbare informatie worden bij het kiezen van het bereik en de methode van de operatie.

Behandeling van de ziekte van Peyronie

Behandelingsprincipes voor de ziekte van Peyronie omvatten conservatieve en operationele methoden. Oraal gezien krijgen alle patiënten vitamine E, colchicine en tamoxifen toegewezen. Hoewel deze medicijnen zonder recept gemakkelijk bij de apotheek kunnen worden gekocht, kan dit niet worden gedaan, omdat de medicijnen een groot aantal bijwerkingen hebben en alleen moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Bovendien, onder conservatieve behandelingsmethoden, kan toediening van lidase, interferon en hydrocortison aan penisweefsels worden voorgeschreven. Zoals de praktijk aantoont, geeft de lokale toediening van deze geneesmiddelen een veel beter effect dan het systemische.

Onder niet-farmacologische methoden worden lokale negatieve druk en elektroforese gebruikt, die worden gecombineerd met de toediening van lidase.

Zoals de praktijk aantoont, is conservatieve behandeling van de ziekte van Peyronie alleen toegestaan ​​in het stadium van de ontsteking. Wanneer de reeds gevormde verkalkte plaques zich onder de huid van de penis bevinden, kan de enige uitweg uit de situatie alleen chirurgisch ingrijpen zijn.

Het lokale proces verwijdert vezelplak door een afzonderlijke huidincisie. In de situatie waarin het een enorm proces is, nemen ze hun toevlucht tot de plasticiteit van de huid van de penis. Hiervoor kan een huidflap worden gebruikt die is genomen van een ander deel van het lichaam van de patiënt of van een varkensimplantaat.

Als een van de varianten van chirurgie voor de totale ziekte van Peyronie, werd plastische chirurgie in twee fasen met de huid van het scrotum tamelijk vaak eerder gebruikt. Hiervoor werden na volledige uitsnijding van de huid van de penis en subcutane verkalkte plaques twee incisies gemaakt aan de basis en punt van het scrotum. Via hen strekte de penis zich uit en bleef in deze positie ongeveer een maand staan. Nadat de huid van het scrotum stevig aan het lichaam van de penis was vastgemaakt, werden sneden langs de randen van de penis gemaakt. De operatie werd beëindigd door de gesneden huid aan de onderkant van de penis te naaien en het gat in het scrotum uit te roeien.

Een soortgelijke operatie had veel complicaties, waarvan de erectiestoornis de moeilijkste was. Bovendien, de groei van het haar op de huid van de penis, die sterk interfereerde met persoonlijke hygiëne. Tot op heden werd deze operatie volledig verlaten, maar dit hielp niet om van de complicaties af te komen. Ondanks het feit dat nu de defecten worden vervangen door de huid van andere delen van het lichaam of zelfs door kunstmatig gekweekte transplantaties, is erectiestoornissen nog steeds vrij algemeen. Wetenschappers blijven actief aan dit probleem werken.

voedingsgewoonten en levensstijl voor de ziekte van

Peyronie Ondanks het feit dat de ontwikkeling van de ziekte van Peyronie een verandering in de lipide spectrum van het bloed wordt gegeven, is een speciaal dieet in deze toestand niet bestaan. Wat de manier van leven betreft, raden deskundigen aan om tijdens de behandelperiode weg te blijven van masturbatie en geslachtsgemeenschap, die traumatische factoren zijn en tot verslechtering leiden.

Revalidatie na ziekte

Alleen patiënten met psychische stoornissen op deze achtergrond en patiënten na een operatie worden onderworpen aan herstel na de ziekte van Peyronie. Wat de geopereerde patiënten betreft, hebben zij enige tijd wondverbanden nodig en volledige fysieke rust van de penis. De laatste wordt geleverd door beddengoed of het opleggen van speciale banden.

Heel vaak ontwikkelen patiënten met seksuele problemen met de ziekte van Peyronie psychische stoornissen. Ze zijn gevaarlijk omdat zelfs na volledig herstel het herstel van de erectiele functie niet optreedt. Zulke patiënten hebben psychotherapiesessies nodig, die worden uitgevoerd in het kantoor van een sekstherapeut of psychotherapeut.

Behandeling van folk remedie voor de ziekte van Peyronie is beter vast te houden aan de traditionele methoden van de behandeling, omdat de traditionele geneeskunde kan niet alleen helpen de patiënt, maar verergeren zijn toestand. In de regel gebruiken traditionele genezers lokale kompressen en lotions, die alleen de processen van ontsteking en afscheiding in het lichaam van de penis intensiveren. Dit gaat gepaard met de progressie van de ziekte van Peyronie. Het gebruik van volksremedies tijdens een dergelijke ziekte is dus onaanvaardbaar.

Complicaties van de ziekte van Peyronie

Zoals hierboven vermeld, wordt erectiestoornis beschouwd als de meest voorkomende en ernstige complicatie van de ziekte van Peyronie. Het wordt waargenomen bij bijna alle patiënten die verkalking van subcutane plaques ondergaan. Om dit te voorkomen, is het nodig tijdig hulp in te roepen bij een uroloog, die de tactiek van het omgaan met de ziekte correct kan toewijzen.

Peyronie ziektepreventie

Omdat de exacte oorzaken van het begin van de ziekte van Peyronie tot op heden onbekend zijn, is het erg moeilijk om principes voor de preventie ervan te ontwikkelen. Niettemin moeten op basis van de geïdentificeerde risicofactoren alle mannen van dertig jaar die lijden aan coronaire hartziekten, diabetes, lipidenspectrumstoornissen en erectiestoornissen de ziekte van Peyronie voorkomen.

De essentie van de preventie van deze ziekte is het elimineren van de belangrijkste factor die leidt tot de ontwikkeling ervan, dat wil zeggen de behandeling van de onderliggende ziekte. Om het trauma van de penis te verminderen, wordt aanbevolen om comfortabel ondergoed en een losse broek te gebruiken. Er wordt ook aangenomen dat masturbatie een van de hoofdoorzaken is die leiden tot microtrauma van de penis. In een situatie waarin masturbatie om medische redenen noodzakelijk is en niet kan worden opgegeven, wordt tijdens dit proces aanbevolen neutrale oliën of een speciaal intiem smeermiddel te gebruiken.

Ed.arts-uroloog Astashin Е.Е.