Kenmerken van het management van de bevalling met vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta

Voortijdige onthechting van normaal gelegen placenta komt meestal voor bij zwangere vrouwen met een late toxicose bij langdurig en ernstig het. Dit wordt mogelijk gemaakt door verhoogde bloeddruk, evenals pathologische fragiliteit en overmatige doorlaatbaarheid van bloedvaten bij deze ziekten. Deze complicatie ontwikkelt zich bij ernstige nierziekten - glomerulonefritis en hypertensieve vorm van pyelonefritis.

abruptio placentae kan optreden als gevolg van mechanische actie:

• vertraagd openen van de membranen bij de foetus werd geboren "helm"( in de enveloppen);

• ruw effect op de buikwand en baarmoeder van zwangere vrouwen of jonge moeders, die een blessure in de buik of de druk van een hand op de fundal regio om de geboorte van de foetus te versnellen met zich meebrengt;

• absolute of relatieve kortheid van de navelstreng, wat leidt tot een sterke spanning als je de foetus door het geboortekanaal en Placentaloslating bewegen. Wanneer

voortijdige loslating van de placenta previa omdat het een van de toonaangevende tekenen behoort baarmoeder bloeden. Later kan een vrouw die klagen over de verslechtering van de gezondheid -. Het verhogen van zwakte, koud zweet, barsten maagpijn, gebrek aan foetale bewegingen, enz. Op grond van onderzoek, gemarkeerd bleekheid van de huid, snelle pols, lage bloeddruk. In verloskundige onderzoek gevonden: vormverandering van de baarmoeder met de komst van uitsteeksels op een van de secties, de spanning baarmoederwand op het uitsteeksel, gevoeligheid bij palpatie op dezelfde locatie, een significante verslechtering van de foetale hartslag( versnelling of vertraging, doofheid hartgeluiden en de aritmieverdwijning).Als de placenta

aangebracht op het achteroppervlak van de uterus, de lokale spanning en pijn op de wand voortijdig loslaten van de placenta of volledig afwezig, of licht uitgedrukt.

Als loslating plaatsvindt langs de rand van de placenta, de geaccumuleerde tussen de placenta en de baarmoederwand het bloed komt. Als onthechting optreedt in het midden van de placenta, zelfs bij hoge retroplatsentarnoy hematomen het bloed gedurende lange tijd niet wordt uitgestort, en er een begin van bloeden( bleke huid, verhoogde hartslag en een daling van de inhoud, lage bloeddruk).Wanneer de centrale maternale placenta afzondering op zijn oppervlak wordt vaak gevormd schotel indruk die strak gebonden donkere bloedstolsels. Deze veranderingen op de placenta worden gedetecteerd wanneer ze wordt onderzocht na scheiding en scheiding van de placenta.

taak verloskundige materniteit is de vrouw die ervan wordt verdacht of al geïnstalleerd beginnen voortijdig loslaten van normaal gelegen placenta te controleren, om nieuwe borden te identificeren en de aandacht van de arts over het. Als de vrouw toestand ernstig, en alle symptomen van abruptio uitgesproken, moet de zwangere vrouw onmiddellijk rodorazreshena via een keizersnede. Bij langdurige en uitgebreide bloeding achter het kinderzitje tijdens de operatie tekent de zogenaamde uteroplacentaire beroerte of Nyuvellera uterus kan worden gedetecteerd. Deze uitkomst abruption treedt in die gevallen waarbij bloed tussen de baarmoederwand en het kind plaats onder hoge druk, waarna de vloeistofcomponent van het bloed en bloedvormende elementen om diep in de dikke wand van de baarmoeder tot de naar buiten peritoneale het deksel wordt gegoten. Als gevolg hiervan, de baarmoeder verliest zijn vermogen om samen te trekken, en op hetzelfde moment zijn er tekenen van stollingsstoornissen als hypo- of afibrinogenemia - pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een scherpe daling of volledige verdwijning van fibrinogeen in het bloed - een biologisch actieve stof die nodig zijn voor de bloedstolling. De combinatie van deze twee complicaties leidt tot massale baarmoederbloedingen en de dood van een vrouw. In dergelijke gevallen noodbediening nodig om de uterus te verwijderen terwijl een groot aantal bloedtransfusies, toediening van bloed substitueren oplossingen, cardiale middelen voor parallelle correctie van het bloedcoagulatiesysteem door toediening van geschikte medicamenten( fibrinogeen, aminocapronzuur, contrycal et al.).

Als klinische tekenen van voortijdige loslating van normaal gelegen placenta zijn mild, en de status van vrouwen blijft relatief bevredigend is, betekent dit dat het kinderzitje afgepeld in een klein gebied. In een dergelijke situatie is conservatief-afwachtend management van een vrouw toegestaan.

Als abruptio placentae zich tijdens de bevalling en de klinische manifestaties zijn matig tot expressie gebracht in aanwezigheid van normale contracties en de opening van de baarmoeder keel ten minste 2-3 cm dient vroegtijdig openen van de membranen die normaal voorkomt verdere groei van deze pathologie worden. Wanneer conservatieve afwachtend beleid van de vrouwen met vroegtijdige loslating van normaal gelegen placenta op grote schaal moeten worden voorgeschreven krampstillend drugs, evenals voor de preventie en behandeling van foetale hypoxie.