Anesthesie van de bevalling

De wens om het lijden van vrouwen tijdens de bevalling te verlichten ontstond al lang geleden. Het verlangen om de geboorteactie te verdoven, werd uitgedrukt in overeenstemming met het tijdperk in verschillende gebeurtenissen, vaak primitief. Het is bekend dat in het oude India, voor inhalatie-anesthesie, rook werd geïnhaleerd door de verbranding van houtskool. Later analgesie bevalling is niet algemeen verspreid, zo veel leden van de medische wetenschap hebben geavanceerde het standpunt dat de moeder van haar kind, omdat ze meel voelt bij de geboorte, zonder welke geen moederlijke liefde. Dit oude gezichtspunt is al lang vergeten. Geboortepijn is niet alleen niet noodzakelijk en niet noodzakelijk, maar schadelijk. Met geboortepijn, zoals met alle pijn in het algemeen, is het noodzakelijk om te vechten, de overwinning ervan is een erezaak voor elke arts. Het is bewezen dat een generieke pijn veroorzaakt uitputting van het zenuwstelsel en het spierstelsel bovendien bang voor een vrouw, waardoor de angst voor de komende bevalling. Het is ook bekend dat in het normale verloop van de geboortehandeling het optreden van pijn bij een vrouw niet nodig is. Ongeveer 20% van de vrouwen heeft een bevalling met een onbeduidende pijn en vrouwen van sommige nationaliteiten weten niet wat pijn bij de geboorte is.

Het probleem van anesthesie tijdens chirurgie en bevalling werd wetenschappelijk ontwikkeld in de 19e eeuw. De eerste wetenschappelijke ervaring met de toepassing van chloroform en ether om arbeid pijn te verlichten werd geproduceerd door Simpson 8 november 1847

Sovjet-systeem voor gezondheidszorg draagt ​​bij aan de brede van de werkzaamheden op arbeid pijnbestrijding in verband met het feit dat elke zwangere

in stedelijke en landelijke gebieden vanaf het begin van de zwangerschap is onder toezicht vandokter of verloskundige.

Sinds 1935 in ons land, wijdverspreide anesthesie van arbeid met behulp van verschillende medicijnen. Vanaf dezelfde tijd begon de studie naar de invloed van verschillende pijnstillers op de generieke activiteit van vrouwen, op de conditie van de foetus en de pasgeborene.

Momenteel worden met anesthetische afgifte ether, stikstofoxide, analgin en een aantal andere middelen gebruikt.

Op grote schaal gebruikt in de praktijk van analgesie van arbeid is ook gevonden promedol, isopromedol, anadol, aprofen. Samen met pijnverlichting hebben deze medicijnen een zogenaamde antispasmodische eigenschap, die de opening van de baarmoederhals versnelt.

Momenteel is met een goed analgetisch effect een nieuw geneesmiddel, trilenum, gebruikt.

Alle medicijnen die worden gebruikt in een onschadelijke dosering voor moeder en foetus hebben echter slechts een zeer kortetermijneffect. Dit is de imperfectie van medische anesthesie van de bevalling. Niettemin geven ze, zo niet volledig, dan een gedeeltelijk verdovend effect, en de bevallingen verlopen vrij normaal en eindigen met de geboorte van een gezond kind.

Benadrukt moet worden dat het gebruik van deze geneesmiddelen relatief zelden een onafhankelijke methode is voor het verdoven van arbeid.

In de meeste gevallen, medicatie arbeid pijnbestrijding supplementen die in 1951 werd de Sovjet-Unie de belangrijkste methode van psychologische profylaxe van pijn tijdens de bevalling.

Alleen in gevallen waarin deze methode nog niet om psychoprophylactic bereiden zwangere vrouwen voor de bevalling zijn toegepast of wanneer het niet effectief genoeg was, maken gebruik van verschillende medicijnen.

De methode van psycho-profylactische anesthesie van de bevalling werd ontwikkeld in de Sovjet-Unie en wordt nu wereldwijd gebruikt. Het is gebaseerd op de leer van IP Pavlov, op de wetten van hogere zenuwactiviteit van de mens.

Onder de hogere zenuwactiviteit, gebruikt te worden genoemd "mental", is het zenuwstelsel begrepen, biedt geavanceerde, de beste levende organisme relatie met de buitenwereld.

De mens wordt, net als een dier, geboren met bepaalde instincten of, volgens de definitie van IP Pavlov, aangeboren ongeconditioneerde reflexen. Een pasgeborene die kort na de geboorte geboren wordt, produceert bijvoorbeeld zuigende bewegingen. Dit is een van de aangeboren reflexen.

Naast aangeboren zijn er zogenaamde geconditioneerde reflexen. Dus, bij het eten van voedsel bij mensen en dieren, wordt maagsap uitgescheiden. Als voor de maaltijd elke keer dat de bel gaat, na een tijdje het maagsap begint op te vallen en zonder voedsel, alleen wanneer de bel gaat. Dit fenomeen verwijst naar geconditioneerde reflexen, dat wil zeggen naar lichaamsreacties die onder bepaalde omstandigheden optreden als reactie op stimulatie.

Alle irritaties van de buitenwereld die we ontvangen met de hulp van vijf zintuigen: zien, horen, ruiken, voelen en proeven. Bijgevolg zijn deze zintuigen stoten, waardoor de externe wereld wordt waargenomen. Vervolgens wordt irritatie langs de gevoelige zenuwen overgedragen naar het centrale zenuwstelsel, waaruit de corresponderende reacties arriveren.

Deze manieren van perceptie zijn inherent aan zowel dieren als de mens. Maar de mens, naast deze manieren, neemt de buitenwereld ook waar met behulp van spraak.

Een woord voor een persoon is niet alleen een geluidssignaal. Gevuld met een bepaalde inhoud, is het voor hem de sterkste irriterende stof, die een schending van zowel de algemene toestand van een persoon als zijn verschillende fysiologische functies kan veroorzaken. Onder invloed van een prikkel zoals een woord kan de bloeddruk, de hoeveelheid urine die vrijkomt en verschillende stoffen in het bloed veranderen.

Er is al lang een folk te zeggen: . "Word kan dodelijk zijn" Deze volkswijsheid, gebaseerd op eeuwen van observaties geweest, heeft, zoals we nu weten, wetenschappelijke rechtvaardiging verbale stimuli kan voor een man sterker dan alle andere

hierover in. .in combinatie met het effect van andere factoren in het onderhavige en is gebaseerd op de leer van de arbeid pijnvermindering door de zogenaamde psycho-profylactische bereiding van een zwangere vrouw.

dezelfde pijnprikkel verschillende omstandigheden de persoon lijdt aan bkaznomu die waargenomen bij de geboorte.

Hoewel de aanvankelijke irritatie tijdens de bevalling optreden bij neuromusculaire, vasculaire en ligament spiraaltje, de uiteindelijke vorming van bevalling optreedt in de hersenen.

Ernstige mentale trauma en ervaring draagt ​​bij tot een scherpereHet idee van de mogelijkheid van pijn tijdens de bevalling is deels te wijten aan de reactionaire aard van de sociale ideeën uit het verleden, evenals aan religie. God zou naar verluidt de eerste vrouw onderwijzen in de woorden: "In pijniging zult u uw kinderen baren."

Samen met dit, met de juiste voorbereiding van vrouwen, kan de sterkste pijn zo worden geremd dat ze zeer zwak zullen worden waargenomen of dat hun waarneming helemaal afwezig zal zijn.

Talloze zoekopdrachten door Sovjetartsen op het gebied van anesthesie bij geboorte zijn met succes bekroond. Momenteel wordt de meest fysiologische psychofysische methode van anesthesie veel gebruikt in de hele familiewerk.

Deze methode is gebaseerd op het feit dat de pijnlijke sensaties in normale bevalling is niet noodzakelijk dat de toepassing van bepaalde technieken zwanger knie tijdens de pre-training, kunnen ze niet aan de orde. Deze methode vertegenwoordigt een uniform systeem, waarvan een deel wordt uitgevoerd in het vrouwenoverleg, en het andere deel - in het kraamkliniek. Het belang van dit systeem is de zogeheten prenatale training voor vrouwen, in overleg, die in feite neerkomt op haar vertrouwd te maken met de geboorte proces als een fysiologische handeling waarvoor neuromusculaire werk.

Tijdens de oefeningen creëert de vrouw nieuwe geconditioneerde reflexen bij de waarneming van de geboorteactie als een normaal fenomeen, waarbij de vrouw zelf een actieve rol speelt. Tijdens de bevalling past een vrouw een reeks van bepaalde technieken toe, die door haar worden beheerst in het vrouwenoverleg tijdens speciale voorbereidingen voor de bevalling. Dit helpt om de uitgewerkte reflexen te repareren. Oude, misvattingen over de bevalling als een handeling geassocieerd met ernstig lijden kunnen worden geremd.

Voorbereiding voor bevalling zonder pijn wordt doorgebracht met zwangere vrouwen in overleg gedurende 5-6 sessies. De laatste sessie wordt meestal niet later dan 7 dagen vóór de geboorte gehouden. Als het kind na 7 dagen na de laatste sessie over psycho-preventieve voorbereiding niet komt, moet de vrouw naar de dokter komen voor een herbezetting.

meestal als gevolg van het eerste gesprek in een zwangere creëert een nieuw begrip van de arbeid, en in de daaropvolgende sessies had ze "vaste" het bewustzijn dat de bevalling - het is een natuurlijke handeling, die lichaam van een vrouw en de foetus te passen.

Dientengevolge verwacht de zwangere vrouw de aanstaande geboorten vol zelfvertrouwen, rustig, zich realiserend dat de uitkomst grotendeels van haarzelf afhangt. Het vormt de juiste houding ten opzichte van de generieke handeling als een arbeidsproces waarin het een actieve deelnemer is.

Ervaring leert dat de vrouw die zo is voorbereid zich gedraagt ​​tijdens de bevalling, in de regel op een gedisciplineerde manier, en alle technieken uitvoert die in de consultatie zijn ontwikkeld.

Alle voorbereidend psycho-preventief werk van een arts met een zwangere vrouw is als een school van voorbereiding op de aanstaande geboorte.

In de eerste les een vrouw praten over de anatomische en fysiologische kenmerken van een organisme, en in het bijzonder, voortplantingsorganen, evenals de geschiktheid van de veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap.

De tweede les is gewijd aan de generieke handeling als een natuurlijk proces om de foetus uit het lichaam van de moeder te verdrijven. In deze les leert een vrouw over de verschillende periodes van de bevalling.

De derde les concentreert zich op het gedrag van een vrouw tijdens de eerste fase van de bevalling. Deze periode is de langste en vereist een speciale kalmte van de vrouw.

In de derde les wordt een vrouw getraind in speciale zogenaamde anesthesietechnieken, die ze thuis goed moet beheersen en trainen in hun toepassing. Hun betekenis in het gedrag van de parturiënde vrouw tijdens de bevalling, in haar sensaties en zelfs in de aard van de loop van de arbeid is uitzonderlijk groot.

Waarin worden deze anesthesiemethoden uitgedrukt?

De eerste methode is dat, tijdens regelmatige periodes, het moederschap tijdens hen diep ademt, licht haar adem inademt en vervolgens diep uitademt.

Deze techniek herhaalt ze verschillende keren. Een dergelijke ademhaling tijdens de bevalling zorgt voor een grote instroom van zuurstof in het lichaam van een vrouw. Met de reductie tot 4-5 minuten intervallen tussen de weeën, maar ook in het geval van pijnlijke gevoelens die een vrouw in barensnood kan gaan naar de tweede receptie: liggend op zijn rug, bokst ze van beide handen naar de voorkant wand van de buik( vingertoppen aan te raken, en zijn loodrecht op de mediaanlijn direct boven het schaambeen), produceert een streping van het laterale oppervlak van de buik. Zo'n streling moet worden gecombineerd met een diepe ademhaling. Soortgelijke bewegingen produceren soepel, zonder spanning, 10-12 keer tijdens elke samentrekking.

De derde methode is het strelen van de huid van het sacro-lumbale gebied in combinatie met een diepe ademhaling en uitademing. Deze methode neemt de vrouw in de positie aan haar zijde. Het strijken van deze delen van de huid is niet toevallig: hier bevinden de zenuwuiteinden zich intern, wat overeenkomt met de reflectie van de pijngevoeligheid van de baarmoeder. Eenvoudig strijken van dit gebied in combinatie met juiste ademhaling verbetert de lokale bloedtoevoer en elimineert ongemak. De tweede en derde methode die de vrouw in bevalling tot het einde van de eerste periode inneemt. In het geval van het optreden van een pijnlijk gevoel aan het einde van de eerste fase van de bevalling, wanneer de weeën worden herhaald op 1,5-2 minuten , nieuwe moeder maakt gebruik van de vierde en vijfde anesthesietechnieken.

De vierde methode is om de duimen op het binnenoppervlak van de bekkenbotten van het bekken te drukken.

De laatste, vijfde methode bestaat uit het indrukken van "anesthesiepunten" in het lendegebied. Te drukken wordt uitgevoerd gevouwen handen tot vuisten en onder het heiligbeen

vierde werkgelegenheid voor vrouwen geplant, in overleg gewijd tweede fase van de bevalling - de periode van de uitzetting.

In deze periode worden er pogingen aan de gevechten toegevoegd. Wanneer hun moeder uit de prenatale kamer komt, draagt ​​ze de verloskamer over, waar haar huisbazen naar een speciaal bed( hoog) gaan.

Wat zijn pogingen? Deze combinatie vecht met spierspanning buik ademhalingsspieren, middenrif( diafragma), en andere spieren. De effectiviteit van pogingen hangt af van de vrouw in haar moederschap: haar vaardigheden, kauwen, organisatie, de kracht van de

en de uitoefening van spanning.

De rondleiding wordt als volgt uitgevoerd. In het begin van het optreden van de strijd in de tweede fase van de bevalling een barende vrouw haalt diep adem, zodat de lucht bleef niet in de mond, pakt dan haar handen rand van het bed of de uiteinden vastgebonden aan het bed en handdoeken, tuzhas, trekt ze over, persen nekspieren, licht het verhogen van zijn hoofd enzijn kin op zijn borst drukken.

Als een vrouw in arbeid, niet het maken van de ademhaling meer push niet in staat is, moet het rustig uitademen, dan weer maak een diep adem, houd je adem en blijven pushen. Dit wordt 3 keer herhaald tijdens elke wedstrijd. Een energieke, correct uitgevoerde laag verwijdert pijnlijke sensaties en versnelt de bevalling.

Tussen de pogingen door rust de moeder van stress, ademt vrijuit en legt haar handen op haar borst.

Zet deze kant op totdat de verloskundige je opdracht geeft om te stoppen met proberen: het gebeurt meestal na de geboorte van het grootste deel van de foetushoofd. Op dit moment moet de vrouw in het kraambed zelf helpen de spieren van de buikpers te ontspannen: duw niet, open uw mond of tel hardop, leg uw handen neer of leg ze op uw borst. De vroedvrouw haalt op dit punt het hoofd van de foetus "uit".Na het hoofd af te leiden, vraagt ​​de vroedvrouw de vrouw nogmaals te spannen,

om haar schouders te laten geboren worden. De rest van de romp van de foetus wordt geboren zonder spanning van de vrouw.

De vrouw leert hierover in de vierde les. In deze les leert ze gedrag in de tweede fase van de bevalling. Zij, bij voorbaat, zelfs tijdens de zwangerschap, bijna als het beheersen van de techniek van pogingen. In de vijfde les, de laatste, wordt de vrouw in detail geïntroduceerd over de situatie die haar te wachten staat in het kraamkliniek na toelating, met de manipulaties die gewoonlijk het zwangerschapsverlof produceren. Dit wordt gedaan met het doel dat voor een zwangere vrouw bij opname in het kraamhuis er geen verrassingen mogen zijn die haar kunnen storen. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niets te vrezen heeft in een kraamkliniek, dat mensen die bereid zijn om op elk moment te komen helpen daar op haar wachten.