Prikkelbare darmsyndroom - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Prikkelbare darmsyndroom( IBS) is een intestinale aandoening die zich manifesteert in buikpijn in combinatie met abnormale darmfunctie. Ongeveer 20% van de bevolking lijdt aan deze ziekte. Het syndroom komt het meest voor in de leeftijdsgroep van 30-40 jaar. Maar helaas, meer dan de helft van de zieken zoekt geen medische hulp, gezien de manifestaties van het prikkelbare darm syndroom als een teken van ondervoeding of een individueel fysiologisch kenmerk.

Oorzaken van prikkelbare darmsyndroom

Momenteel wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte stress is. Overmatige inspanning, negatieve emoties, vooral als ze van binnen ervaren worden, leiden tot een overexcitatie van het zenuwstelsel. In dit geval wordt de binnenschil van de darm erg gevoelig voor verschillende effecten. Daarom kunnen zelfs kleine fouten in het gebruikelijke dieet of het gebruik van "nieuwe" producten, in omstandigheden van psycho-emotionele overbelasting, IBS veroorzaken. Door verhoging van de werking van het zenuwstelsel verstoord darmmotiliteit, die kennelijk diarree en constipatie bij deze ziekte verklaart en darmirritatie binnenschaal verschillende stimuli bij aan pijn in de buik.

Mogelijke symptomen van het syndroom van prikkelbare darm

In 1990 zijn enkele tekenen van de ziekte zijn geïdentificeerd in Rome, waarvan de detectie de diagnose van het prikkelbare darm syndroom kan worden beschouwd als de meest betrouwbare. Dus, het prikkelbare darm syndroom is te verwachten als ten minste 12 weken per jaar( niet noodzakelijkerwijs opeenvolgend) u zich zorgen maakt over zijn:

• pijn of ongemak in de buik. Veel patiënten merken de verschillende aard van pijn op: pijn, trekken, samendrukken, krampen, snijden. De pijn varieert in intensiteit: van licht, nauwelijks voelbaar tot ondraaglijk. Ze komen voor in verschillende delen van de buik, vaak op verschillende plaatsen tegelijkertijd. Een bijzonder kenmerk van het pijnsyndroom is de afwezigheid van sensaties 's nachts, hoewel na het ontwaken de pijn onmiddellijk kan verschijnen. Typisch, buikpijn treedt op na het eten, vooral overvloedig, en daalt of verdwijnt volledig na defecatie( stoelgang evacuatie door de anus).Bij ernstige pijn wordt het prikkelbare darm syndroom gediagnosticeerd met een overheersing van het pijnsyndroom.

• Opzwellen. In de regel ontstaat een opgeblazen gevoel gedurende de dag, bereikt een maximum in de avond, treedt op of intensiveert na het eten. Na defaecatie verdwijnt meestal.

• Stoelaandoening. Afhankelijk van de aard van de overtreding stoel staat syndroom Prikkelbare kishechnikas prevalentie diarree, constipatie, of gemengde uitvoering.

Bij -diarree komen de ontlasting van meestal 's morgens voor, vaak na de maaltijd. Frequentie van ontlasting 5-6 keer per dag. Fecale massa's zijn vloeibaar, waterig. Vaak hard en pijnlijk drang om te poepen ontstaat op het tijdstip van de psycho-emotionele surge( examen, belangrijke vergadering), of op plaatsen waar de stoelgang niet mogelijk is( in de metro, in de bioscoop).Daarom weigert de patiënt opzettelijk van culturele evenementen, lange reizen, die zijn kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Dergelijke verlangens komen nooit 's nachts voor, wat het prikkelbare darmsyndroom onderscheidt van andere ziekten. Na een stoelgang is er een gevoel van onvolledige lediging van de darm.

Constipatie van is een zeldzame( minder dan 3 keer per week) lediging van de darm. Constipatie ontlasting bestaat uit kleine dichte pollen, of "plug-achtige" wanneer het eerste gedeelte van de ontlasting vast wordt afgescheiden met moeite, verder een normale textuur. Voor de ontlasting heb je een lange, vaak pijnlijke soort nodig. In fecale massa's, zoals bij constipatie en bij diarree, wordt vaak slijm aangetroffen.

Diagnose van prikkelbare darm syndroom

Prikkelbare darm syndroom verwijst naar zogenaamde functionele ziekten. Dit betekent dat het substraat van de ziekte niet kan worden gedetecteerd en de diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties. Maar vaak treden de bovengenoemde symptomen op bij andere, meer ernstige ziekten van het maag-darmkanaal. Daarom is een volledige en uitgebreide enquête relevant.

Als u buikpijn, ontlasting en winderigheid heeft, is het raadzaam om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. Hoogstwaarschijnlijk zullen de volgende diagnostische tests worden toegewezen:

• Algemene bloedtest . Detecteert bloedarmoede als een manifestatie van latente bloedingen en een toename van het aantal witte bloedcellen, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
• Biochemische bloedtest. Bijvoorbeeld, het verhogen van de concentratie van amylase suggereert een ontsteking van de alvleesklier-pancreatitis, wat de diarree verklaart.
• Fecale occult bloedtest helpt bij het detecteren van bloedingen die niet zichtbaar zijn voor het oog, en verhoogd vetverlies met uitwerpselen duidt op de aanwezigheid van pancreatitis.
• Coprologische en microscopische studie van ontlasting zal de belangrijkste ziekte onthullen, inclusief het infectieuze proces.
• Ultrasound van de buikholte is de gouden standaard voor de detectie van pancreatitis, cholecystitis, neoplasmata van inwendige organen.
• Colonoscopie - instrumenteel onderzoek van de darm. Helpt bij de diagnose van ontstekingsziekten, ontwikkelingsanomalieën, tumoren, diverticulums( uitstulping) van de darm.

Bij afwezigheid van afwijkingen wordt de diagnose prikkelbare darmsyndroom gesteld.

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom

Kenmerken van voeding en levensstijl bij de behandeling van prikkelbare darmsyndroom

Voedselcorrectie speelt een grote rol bij de behandeling van de ziekte. De eigenaardigheid van het prikkelbare darm syndroom is het feit dat bij verschillende patiënten de symptomen verschillende producten kunnen veroorzaken. Daarom is het raadzaam om een ​​voedingsdagboek bij te houden, waar het product en de reactie van het lichaam na gebruik worden aangegeven. Hiermee wordt het provokerproduct geïdentificeerd en, indien mogelijk, uitgesloten van het dieet.

Voedingsmiddelen die voedingsvezels bevatten, moeten de overhand hebben in voedsel. De voorkeur gaat uit naar verschillende granen( boekweit, havermout, rijst).Indien nodig wordt bovendien aanbevolen om biologisch actieve toevoegingen te gebruiken met voedingsvezels. Neem 5-6 keer per dag voedsel in kleine porties. Afhankelijk van het heersende symptoom, worden de volgende kenmerken van het dieet onderscheiden:

• Bij het opblazen van de maag zijn producten die gasvorming stimuleren verboden: bonen, kool, melk, aardappelen, vet vlees en koolzuurhoudende dranken. Aanbevolen melkzuurvoedingen, verrijkt met prebiotica( kefir, yoghurt).
Een heel veel voorkomende oorzaak van IBS is dysbiose, dus naast diëten en spasmolytica betekent gebruik dat het werk van de darm normaliseert. Behandeling van meteorisme in IBS zou in twee richtingen moeten werken: ten eerste is het noodzakelijk om de symptomen van een opgeblazen gevoel te elimineren en ten tweede om het evenwicht van de darmmicroflora te herstellen en te behouden. Onder de tools die in één keer twee van deze acties hebben, vallen de Redugas op. Simethicone - een van de componenten in de compositie, vecht met ongemak in de buik en geeft de darm voorzichtig vrij van de gasbellen, waardoor de oppervlaktespanning in de darm wordt verzwakt. De tweede component van het prebioticum Inuline helpt de vorming van gassen te voorkomen en herstelt de balans van nuttige bacteriën die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Inuline remt de groei van bacteriën die gasvorming veroorzaken, dus een tweede zwelling treedt niet op. Ook uit de plussen kan worden opgemerkt dat het product beschikbaar is in een geschikte vorm in de vorm van kauwtabletten en een aangename muntsmaak heeft.
• Met diarree aangewezen verschillende gelei, sterke thee, een afkooksel van bosbessen, beschuiten, magere vleesbouillon, ontbijtgranen op het water.
• Voor constipatie worden pruimen, goedgekookte groenten, plantaardige olie, puree van fruit en groenten, evenals een verhoogde consumptie van dranken, waaronder vruchtensappen met pulp, aanbevolen.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn regelmatige fysieke activiteit vereist. Dit heeft een gunstig effect op het zenuwstelsel, draagt ​​bij aan het verbeteren van de weerstand van het lichaam tegen stress en het wegwerken van depressie.

Psychotherapie als een behandeling voor het prikkelbare darm syndroom

Gezien de fundamentele rol van de stressfactor in het begin van de ziekte, kunnen psychotherapeutische interventies, als ze de patiënt niet genezen, de manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom aanzienlijk verminderen. Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom worden geadviseerd door een psychotherapeut. Psychotherapeutische behandelingsmethoden, waaronder hypnose technieken, maken het mogelijk het angstniveau te verminderen, leren stressvolle handelingen te weerstaan ​​en adequaat te reageren op probleemsituaties. In sommige gevallen kunnen patiënten met het syndroom antidepressiva( amitriptyline) voorgeschreven krijgen. Zelfs als ze in minimale doses worden toegepast, is het mogelijk om een ​​aanzienlijke verbetering van het welzijn te bereiken.

Geneesmiddelgeïnduceerde behandeling van prikkelbare darmsyndroom

Medicamenteuze behandeling voor een syndroom is meestal symptomatisch en is voornamelijk gericht op de behandeling van een overheersend symptoom.

• Voor ernstige pijn en een opgeblazen gevoel, wordt het gebruik van analgetica( analgin) en remedies voor het ontspannen van de darmspieren( dicyclomine) aanbevolen. Momenteel worden korte behandelingskuren met deze geneesmiddelen aanbevolen. Bovendien, wanneer een opgeblazen gevoel wordt gebruikt, espumizan-medicijn, verminderen gasvorming.
• Bij diarree worden fixatiemiddelen( loperamide) getoond.
• Voor constipatie worden laxerende preparaten gebruikt - Dufalac.
• Prikkelbare darmsyndroom gaat vaak gepaard met intestinale dysbacteriose. In dit geval kunnen geneesmiddelen met nuttige bacteriën zoals bifiform worden aanbevolen.

Mogelijke complicaties van prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom, zelfs bij langdurig beloop, leidt niet tot de vorming van tumoren en is niet vatbaar voor het optreden van andere darmziekten. De prognose voor het syndroom is gunstig, de ziekte is met succes behandelbaar, het is mogelijk om volledig te genezen.

Preventie van prikkelbare darmsyndroom

• Regelmatige psychologische training en autotraining gericht op vermindering van de gevoeligheid voor stress.
• Correcte energiemodus. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel te nemen, waardoor vet- en cafeïnehoudende voedingsmiddelen worden beperkt. Aanbevolen gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, evenals melkzuurvoedsel met prebiotica.
• Regelmatig gedoseerde fysieke activiteit.
• Weigering van onredelijk gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree, obstipatie.

Arts-therapeut Sirotkina EV