Acne( acne, acne) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Acne is een chronische dermatose van het gezicht, de rug en de borst. Deze huidlaesie is vaak te vinden onder namen als acne, seborroe, acne, vulgaire acne vulgaris.

Acne is een gevolg van de interactie van verscheidene pathologische factoren resulteert in een verhoogde productie van talgafscheiding, verdikking van het stratum corneum van de talgklieren, onregelmatige afschilfering van dode huidcellen en verstopping horny schalen duct follikel. Dit alles leidt tot actieve voortplanting in de follikel van het opportunistische micro-organisme Propionbacterium acnes en dienovereenkomstig tot het begin van het ontstekingsproces.

Elk haarzakje wordt omringd door de talgklier en verbonden met het door middel van een geschikt kanaal. Het talggeheim, geproduceerd door de klier, bedekt de huid en het haar, en beschermt ze niet alleen tegen alle omgevingsinvloeden, maar hydrateert ze dienovereenkomstig. Overmatige hoeveelheid vet lijmt de gekeratiniseerde cellen, waardoor een stop in de mond van de haarzakjes wordt gevormd. Deze talg-harige plug provoceert meestal de bolling van de follikelwand.

Zo zijn de meeste elementen van de uitslag gevormd in acne. Deze zogenaamde milium of gesloten comedonen - niet inflammatoire hemisferische knobbeltjes, wit, ter grootte van een speldenknop. Open comedonen zijn de zwarte stippen gevormd als gevolg van de oxidatie van deze vetachtige harige plug. Bij actieve bacteriën optreedt voortplanting bij de vorming follikel van ontstekingscellen, die rode pukkels, een conische vorm, met een rand rondom hyperemie en pustulaire element aan de top verschijnen.

bijzonder gevaarlijk vorming van zulke elementen in de nasolabiale driehoek die wordt gekenmerkt door een zeer dikke en oppervlakkig gelegen aderstelsel, die gunstige voorwaarden schept voor de penetratie van de infectie in de vaten en de ontwikkeling van purulente meningitis. De actieve beweging van de gezichtsspieren draagt ​​bij aan de verspreiding van het proces. Daarom is in de driehoek nasolabiale zone is niet toegestaan ​​knijpen elke ontstekingscellen en de vorming daarvan is noodzakelijk om een ​​dermatoloog of een arts raadplegen.

Het is noodzakelijk om te zeggen en over ernstige vormen van acne: conglobata acne, cysten, abcessen. Conglobata of bolvormige acne is een groot subcutaan knooppunt, een dichte consistentie, gevormd in de diepte van het haarzakje en veroorzaakt pijn bij het aanraken. Dit type element wordt ook drainage genoemd, wat de prevalentie van het proces onderstreept. Nodulair-cystic en phlegmonous elementen zijn vrij zeldzaam, slecht ontvankelijk voor standaardbehandeling en worden opgelost door de vorming van littekens.

De oorzaken van het verschijnen van acne

Een prikkelende factor zijn de hormonale veranderingen in het lichaam. Dit verklaart het feit dat acne komt vaker voor bij adolescenten, zwangere vrouwen, jonge meisjes en vrouwen in de laatste 7 dagen van de menstruele cyclus( luteale fase), maar ook bij mensen die hormonen.

Overmatige huidirritatie door verschillende middelen: zeep, peeling, scrubs verminderen de barrièrefunctie van de huid en open pathogene organismen naar de follikels.

kan de aanwezigheid van genetische factoren niet ontkennen, omdat is aangetoond dat de gevoeligheid van de talgklieren androgenen of een verdikking van het stratum corneum van de talgklier kanaal kan worden overgenomen.

Er zijn de volgende varianten van -acne :

• -steroïde, die optreedt bij onjuist gebruik van hormonale middelen;
• acne is een baby die op het eerste gezicht voorkomt, in de eerste maanden van zijn leven. Onafhankelijk passeren, maar kan meerdere jaren duren;
• necrotische acne, dit is jeukende hoofdhuid;
• neurotische acne, treedt op als gevolg van knijpen of afscheuren van acne, resulterend in erosie( huiddefect) en littekens;
• fulminante acne acne , een zeldzame vorm, komt voor bij jonge mannen van 13-17 jaar, vergezeld van malaise, zwakte, verhoogde vermoeidheid, verhoogde temperatuur, gewrichtspijn;
• professionele acne , treden op onder invloed van oliën, teer, smeeroliën, DDT, herbiciden en andere chemicaliën.

Symptomen van Acne Ziekte

Wanneer

acne op het gezicht, rug, grudiobrazuyutsya inflammatoire elementen in de vorm van puisten, knobbeltjes( minder dan 5 mm in diameter) en knooppunten( meer dan 5 mm in diameter), alsmede niet-inflammatoire elementen-comedonen, die "blackpoint "en wit( whitehead genoemd ).Op het eerste gezicht lijkt glans T-zone( dit glabella de overgang van de neus naar de wangen, kin).Bij onafhankelijke druk op de acne blijven erosie en littekens. Soms kan het keloïden( litteken met verhoogde vorming van bindweefsel) te vormen.

patiënten met hyperandrogenism( verhoogd gehalte aan mannelijke geslachtshormonen( androgenen)) kan worden waargenomen tekenen van virilisatie( deze dunner hoofdhaar, hirsutisme( haargroei wordt verhoogd)) en vroegrijpe sozrevanie. Uzly kan purulent cysten genoemd worden) of hemorragische( gevuld met bloed).Heel vaak worden deze symptomen gepaard met psychische problemen, zoals depressie, toegenomen angst.

Foto acne Photo acne op zijn rug

Photo conglobata acne

Photo

cysten Wat ziekten worden verward met acne

ziekte kan zijn Ondanks het feit dat tegenwoordig acne - heel gewoon huidprobleem, moet u weten van een pathologische toestand van de persoon die ze nodig hebben om te onderscheiden. Rozatseapodobny rosacea en eczeem, ziekten buitenwaarts voldoende gelijkenis zowel onderling en met de manifestaties van seborrhea.

Rosacea( acne rosacea, rosacea) - chronische huidziekte gezicht gevormd op de achtergrond angioneurosis( nervus vagus), disfunctionele aandoeningen van het maag-darmkanaal en is irriterend voor de huid van het gezicht van de verschillende omgevingsfactoren( zon, wind, regen en sneeuw)evenals in het gebruik van warm eten en alcoholische dranken. Meestal deze pathologie van invloed op de neus, voorhoofd, wangen en kin, waar de achtergrond van de sterke roodheid waargenomen overvloedige pukkels, puisten en spataderen. Dit probleem is het meest actief beïnvloedt mensen na de leeftijd van 40.Langdurige bestaan ​​werkwijze ontwikkelt verdikking subcutane weefsel en talgklieren en de punt van de neus, die wordt gemanifesteerd door verdikking en de vorming van oneffen oppervlak van de neus.

Photo Rosacea( acne rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatitis( periorale dermatitis, steroïde dermatitis, dermatitis stewardessen) - een probleem huid op het gezicht van de meisjes en jonge vrouwen, uitgelokt door een actieve irriterende cosmetica en irrationeel gebruik van hormonale invloeden van buitenaf op de huid. Dit probleem manifesteert zich rood-roze papules en puisten op een achtergrond van rode huid, gegroepeerd rond de mond en ogen. Fotografie

Rozatseapodobny dermatitis

Diagnostics acne

Voor diagnose genoeg visuele inspectie, en kan helpen om de oorzaak volgende identificeren analyses:

• bloedanalyse hormonen( vrije testosteron, FSH, LH, oestradiol, 5-testosteron( dihydrotestosteron, DHT) en 5-androsteendiol).Analyses hebben op een lege maag voor vrouwen 5-7 dagen na het begin van de menstruele cyclus te nemen, voor mannen maakt het niet uit, bij voorkeur voor 10 uur;
• bloedchemie( met name lever tellingen), vasten voor Amerikaanse vrouwen, ook op 5-7 dagen van de menstruele cyclus( tot polycysteuze eierstokken te sluiten);
• analyse van intestinale dysbiosis;wanneer er een wijziging testen - overleg van de arts voor de correctie staat( gynaecoloog, gynaecoloog, endocrinoloog, arts, androloog, een gastro-enteroloog);
• bloedbeeld( als er een ontsteking. Omdat het acne zal verergeren) in de aanwezigheid van gnoynikov- analyse van pathogene flora en de gevoeligheid voor antibiotica

Acne behandeling

In ernstige acne noodzakelijke isolatie en identificatie van de microbiële flora door enten De inhoud met puisten geïnoculeerd flora bepalen gevoeligheid voor antibiotica. Het is ook noodzakelijk om het niveau van androgenen te bepalen, gevolgd door een consult bij een gynaecoloog en een endocrinoloog. De parameters van de algemene bloedtest worden bepaald, waarbij in de aanwezigheid van abnormaliteiten elke tien dagen een controlestudie wordt uitgevoerd. Controleren bloed op leverfunctie( biochemische studie: bloedcholesterol, totaal bilirubine en breuken, triglyceriden, ALT, AST) vereist voor de behandeling van systemische retinoïden, maar dit zal later worden besproken.

De belangrijkste aanpak bij de behandeling van acne moet worden gericht op de juiste en zorgvuldige verzorging van de probleemhuid. Het gebruik van alcoholhoudende en andere agressieve agentia op het gezicht kan de barrièrefuncties van de huid verder verbreken en tot een verergering van het proces leiden. Daarom kan het reinigen van de huid of het wassen met zachte reinigingsmiddelen alleen maar bijdragen aan een positief resultaat tijdens de behandeling. Het is mogelijk om cosmetica van de volgende dermatologische lijnen te gebruiken: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

de aanwezigheid van ontstekingscellen in de gezichtsbehandeling huid moet beginnen met de benoeming van de externe antibacteriële middelen, "Zener" gel "Dalatsin T" zalf "Imex", evenals een verscheidenheid van voorgeschreven producten die in apotheekketens recept dermatologie. Vaak is een goed effect Metrogil-gel, maar het heeft een fototoxisch effect, dat u moet kennen en onthouden.

Wanneer remissie van acute ontsteking toegevoegd behandelmiddel beïnvloeden van het proces van cornificatie van epidermale cellen, waardoor de vorming van comedones verminderen. Deze eigenschap is azelaïnezuur, geproduceerd als een officiële "Skinoren", en de crème-vorm van dit medicijn heeft bovendien een depigmenterende eigenschap.

positief effect maakt de combinatie van deze geneesmiddelen( antibacteriële skinoren en externe middelen) die met 15-20 sessies selectieve fototherapie of overdracht procedures met een Helium-Neon laser.

Steeds vaker wordt in de afgelopen jaren benzoylperoxide gebruikt bij de behandeling van acne 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", dat niet alleen antimicrobiële maar ook keratolytische werking bezit, d.w.z.bevordert verzachting en afwijzing van de buitenste laag van de huid. Er moet aan worden herinnerd dat het onaanvaardbaar is om de bason in de actieve zon te gebruiken.

Differin 0,1% is een analoog van vitamine A - retinoïde voor uitwendig gebruik, met een ontstekingsremmend effect en comedonolytische activiteit. Het helpt ook bij het stabiliseren van de processen van afstoting van verhoornde cellen. Het fototoxische effect van dit geneesmiddel is bekend, evenals contra-indicaties voor gebruik bij zwangere en zogende vrouwen. Lokatsid en Retin-A-soortgelijke preparaten.

Bij de behandeling van milde vormen van acne, vaak een combinatie van de bovengenoemde geneesmiddelen. Zelfgebruik van externe middelen is hier mogelijk. Vaak is het positieve effect ook van de middelen van de mensen.
Lotions met kruidenthee Kruidnagels helpen bij het verwijderen van acute ontstekingen en verminderen roodheid van de huid. Om dit te doen, dringen 1-2 eetlepels kruiden voor 1 uur in een glas kokend water. Vervolgens afgekoeld infusie en bevochtigd daarin gaas gevouwen 6-8 lagen en ten hoogste 15 minuten bedekken het beschadigde deel van de huid. De procedure wordt anderhalf uur herhaald, gevolgd door een rustperiode van 3 uur. Op de borst en de rug huid is het mogelijk om 10% van calendula tinctuur bloeiwijzen gewone 40 ° cent alcohol te rubdowns vormen 2 maal per dag.

Bij ernstige vormen van seborrhea en gematigde manifestaties worden, naast externe therapie, geneesmiddelen oraal toegediend. Breed-spectrum antibiotica worden niet alleen gericht op de bestrijding van Propionbacterium acnes, maar ook een vermindering van de vette productie. Hier, beschouwd als het middel van keuze tetracycline( 500 mg, 2 maal daags) en doxycycline( 100-200 mg per dag) primenyamye voor 2-4 weken. Deze drugs zijn verboden voor gebruik tijdens de periode van zonne-activiteit, omdat ze een fototoxische effect, evenals zwangere vrouwen, zogende en kinderen onder de 13 jaar. Hoewel erytromycine Propionbacterium acnes meestal stabiel, kan het geneesmiddel worden toegepast tijdens de zwangerschap, borstvoeding en kinderen( 500 mg 2 maal daags, 2-4 weken).

Stafylokokkenvaccin is vaak geïndiceerd.

Om het effect van androgenen op de talgklieren te verminderen, worden aan vrouwen en meisjes gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven. Meest gebruikte "Jess", "Diane-35", benoemd voor een lange tijd, voor 6 maanden of meer.

Het meest effectief is de aanstelling van systemische retinoïden. Dit is de zogenaamde "Roaccutane", die wordt voorgeschreven als de bovengenoemde behandeling niet effectief is, met verplichte maandelijkse monitoring van de leverfunctie. Er is een bepaalde benadering voor de benoeming van een dagelijkse dosis van het medicijn, die uitsluitend individueel wordt gekozen. In verband met de aanwezigheid van teratogene en embryotoxische werking, is contra-indicatie een vastgestelde en geplande zwangerschap, evenals borstvoeding. Om de lever te behouden, toont een complexe behandeling het gebruik van hepatoprotectors( Essential forte( 2 capsules) of karsil( 1 tablet) 3 maal per dag gedurende 1 maand).Prednisolon kan worden voorgeschreven, alleen of in combinatie met roaccutaan.

Voor grote en diepe knooppunten wordt intraoculaire toediening van corticosteroïden om de 2-3 weken gegeven. Deze procedure kan leiden tot verkleuring en dunner worden van de huid. Paraffine-toepassingen en ultraviolette bestraling in erythemateuze doses worden ook getoond.
Acne vulgaris is een van de meest voorkomende ziekten. De belangrijkste klachten zijn het verschijnen van acne, zwarte vlekken, vettige glans van de huid, de ziekte bedreigt het leven niet, maar hoeveel mentaal lijden brengt, vooral onder jonge mensen. Veel ouders geloven dat deze ziekte geen aandacht verdient, zegt men, het kind zal opgroeien, de hormonale achtergrond zal veranderen en alles zal vanzelf voorbijgaan, ja, misschien zal iemand zelfstandig worden opgelost, maar dit is een zeldzaamheid;dus het is beter om de behandeling in een vroeg stadium te starten.

De ziekte treft 70 tot 80% van de adolescente bevolking( waarvan vrouwen verschijnen in de leeftijd van 10-17 jaar, en mannen van 14-19 jaar), en ongeveer 10-12% van volwassenen ouder dan 25 jaar, met meer ziekten meerzwaar. Vaak gaat de ziekte gepaard met psychische problemen, waaronder angst, depressie. Sluit jezelf niet in, en onthoud, hoe sneller je met de behandeling begint, hoe beter.

Acne Preventie

Deze tips zullen u helpen de effecten van acne te verminderen.

• Breng geen cosmetica op basis van lanoline en vaseline aan die de poriën verstoppen.
• Gebruik geen producten die olie bevatten.
• Gebruik geen producten zoals chocolade, koolzuurhoudende dranken, noten of koffie.
• Cosmetica oppakken om de huid te reinigen, afhankelijk van uw huidtype. De schoonheidsspecialist helpt je hierbij.
• Begin met een behandeling in een vroeg stadium.

Complicaties van acneziekte

Complicaties omvatten ettering, littekens nadat de oplossing van de huiduitslag roodheid of pigmentatie kan blijven, die enkele maanden kan aanhouden;vaak recidieven( exacerbaties).

Arts dermatoloog Kuklin TP