Eerste noodhulp voor abdominale en buikletsel
Schade aan de buik en buikorganen zijn levensbedreigend en vereisen in veel gevallen een spoedoperatie. De vertraging in de operatie als gevolg van late detectie van deze letsels of andere oorzaken verergert de prognose sterk.
Contusie van de buikwand. Komt voor als gevolg van een directe verwonding. Abrasinale wandafschuring en blauwe plekken kunnen worden opgespoord. De pijn neemt toe wanneer de positie van het lichaam verandert, wanneer het hoofd wordt verhoogd. Symptomen van irritatie van het peritoneum ontbreken. Niettemin moet men altijd rekening houden met de mogelijkheid van schade aan de interne organen.
De gelaedeerde moet voor een dynamische observatie in een chirurgisch ziekenhuis in een achteroverliggende positie worden gebracht. Anesthetica en antispasmodica worden niet geïnjecteerd, het is ook gecontra-indiceerd om op de maag te verwarmen.
Buikletsel, vergezeld van inwendige bloedingen. treden op als gevolg van ernstige inslagen op de buik met verwondingen, diverse ongelukken. De bron van het bloeden zijn breuken van de lever, de milt en het mesenterium van de darm. In de regel is het slachtoffer in ernstige toestand. Er zijn tekenen van hemorragische shock: bleekheid, koud zweet, bloeddrukverlaging, soms tot kritieke waarden. Het slachtoffer spaart de buik tijdens het ademen door pijn, het is matig gezwollen, gelijkmatig pijnlijk bij palpatie, maar een grotere pijn wordt gedetecteerd in de plaats van toepassing van de traumatische kracht. Vanwege de ophoping van bloed in de buikholte, wordt percussie bepaald door saai geluid in de hellende delen van de buik. Een positief symptoom van Shchetkin. Peristaltiek is verzwakt en met de groei van peritonitis kan afwezig zijn.
Eerste hulp. De snelste levering van het slachtoffer aan het chirurgisch ziekenhuis, met het verschijnselen van shock van de derde graad - voorbijgaand aan de toelatingsafdeling. Infusie van oplossingen van polyglucin, rheopolyglucin met hormonen, zoals in shock, koude op de maag is verplicht. Gecontra-indiceerd bij de introductie van adrenaline, mezaton, efedrine, die de bloeddruk weliswaar enigszins verhoogt, maar de bloeding verhoogt en de verdere medicamenteuze behandeling van shock bemoeilijkt. Vervoer liegen, zo zachtaardig mogelijk.
Gesloten abdominale letsels, vergezeld van scheuren van het holle orgaan. Het mechanisme van schade is hetzelfde als bij verwondingen met bloeding, vooral omdat de scheuring van het holle orgaan - de maag, de ingewanden, de blaas - vaak gepaard gaat met bloeding, shock. De uitgang van de inhoud van de holle organen in de buikholte, de irritatie van het peritoneum geeft een zeer sterk pijnsyndroom. Elk uur neemt het proces van ontsteking van het peritoneum toe, verspreidt zich, het fenomeen van peritonitis, eerst lokaal, dan diffuus( minder dan twee verdiepingen van de buikholte) en vervolgens gemorst( meer dan twee verdiepingen).Het slachtoffer is bleek, kreunt van de pijn en probeert onbeweeglijk te liggen. Droge tong. De buik is scherp gespannen en pijnlijk in alle afdelingen, het symptoom van Shchetkin-Blumberg is positief, in de eerste 1-2 uur - op de plaats van de verwonding, en vervolgens, maar voor zover de verspreiding van peritonitis - door de gehele buik. Als percussie van de buik afwezig is, kan de lever saai zijn door de uittrede in de buikholte van de lucht en de accumulatie ervan boven de lever.
Diagnose in typische gevallen is niet moeilijk, het is moeilijker om het abdominale trauma te bepalen in het slachtoffer in de onbewuste toestand, in ernstige mate van alcoholische intoxicatie. In deze gevallen wordt de diagnose verondersteld op basis van de spanning van de buikspieren, de algemene ernstige toestand met onstabiele hemodynamiek.
Ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis, liggend. Met de val van AD - polyglukin, rheopolyglucin, hormonen.
Verwonding van de buik. Onderverdeeld in niet-penetrerend, wanneer het peritoneum niet is beschadigd en penetrerend( met zijn schade).Absolute tekenen van penetrerend letsel zijn:
• prolaps van de darmlussen, omentum;
• expiratie van urine, gal.
Alle andere tekens zijn relatief en de uiteindelijke diagnose wordt alleen in het ziekenhuis gesteld.
Abdominale wonden kunnen worden gestoken, gesneden, gestoken, gesneden, geweerschot. Het klinische beeld hangt af van het feit of er bloedverlies optreedt in de buikholte of dat het holle orgaan is beschadigd.
Eerste hulp .Op de wond wordt een steriel verband aangebracht, het wordt versterkt met een pleister. Het is onmogelijk om de organen die in de wond zijn gevallen in te stellen, omdat dit hun breuk of bloeding kan veroorzaken. Ze moeten bedekt zijn met katoenen servetten( met oplossingen van furaciline, novocaïne, isotone natriumchloride-oplossing).Als er absolute tekenen zijn van een penetrerende verwonding, moeten geneesmiddelen worden geïntroduceerd, als er geen dergelijke symptomen zijn, is het beter om af te zien van de introductie ervan. Voer indien nodig anti-shocktherapie uit. In alle hierboven beschreven gevallen, geef nooit iets te drinken aan een slachtoffer.
Ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling, liggend.
Trauma of schade wordt anatomische en functionele stoornissen van weefsels en organen genoemd die het gevolg zijn van blootstelling aan omgevingsfactoren. Impacten kunnen mechanisch zijn( impact, compressie, stretching), fysiek( warmte, koude, elektriciteit), chemische( het effect van zuren, logen, vergiften), mentale( angst, angst).De ernst van de schade hangt af van de sterkte en tijd van blootstelling aan deze factoren.
De meest voorkomende schade wordt veroorzaakt door directe actie van mechanische kracht( impact, compressie, stretching) op de lichaamsweefsels. Mechanische schade kan worden gesloten en geopend.
Gesloten letsels zijn die waarbij geen inbreuk wordt gemaakt op de integriteit van de huid en de slijmvliezen. Deze omvatten kneuzingen, verstuikingen, subcutane rupturen van organen en zachte weefsels( spieren, pezen, bloedvaten, zenuwen).
Open letsels( trauma) onder begeleiding van schending van binding integriteit van de huid of slijmvliezen( wonden open fracturen).
Schade als gevolg van een eenmalige, plotselinge, ernstige impact op lichaamsweefsels wordt acuut trauma genoemd. Schade als gevolg van permanente en verschillende effecten van kleine kracht, niet de schade toe te brengen één handeling, genaamd chronische trauma( beroepsziekten).Elk letsel, in aanvulling op de lokale aandoeningen veroorzaken die of andere algemene veranderingen in het lichaam: de schending van het cardiovasculair systeem, het ademhalingsstelsel, metabole en andere
totaliteit van letsels in bepaalde bevolkingsgroepen, wat resulteert in een beperkte periode, de zogenaamde letsel. .
Er zijn industriële verwondingen, huiselijk, sport, kinderen, weg en leger. De bestrijding van blessures is een van de hoofdtaken van de gezondheids- en veiligheidsautoriteiten.