Myositis van spieren - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Myositis is een inflammatoir, traumatisch of toxisch spierletsel dat optreedt als gevolg van verschillende factoren en zich manifesteert in pijn, de ontwikkeling van spierzwakte en soms hun atrofie. Onder myositis begrijpen een ontsteking van een of meer van de skeletspieren: nekspieren, rugspieren( lumbale spieren), de spieren van de borstkas indien het ziekteproces van vele spieren die betrokken zijn gesproken over de ontwikkeling van polymyositis. In sommige gevallen beïnvloedt de laesie niet alleen de spieren, maar ook de huid, de ziekte wordt dermatomyositis genoemd.

Oorzaken van myositis

Myositis ontwikkelt zich als gevolg van infectieziekten( influenza, chronische tonsillitis, amandelontsteking, reuma, enz.);parasitaire infecties( trichinose, echinokokkose);toxische effecten( stofwisselingsstoornissen, jicht, diabetes mellitus);beroepsziekte onder violisten, pianisten, typisten, chauffeurs, wiens werk is gerelateerd aan de spanning van dezelfde spiergroepen, of lange duur in een ongemakkelijke positie. Misschien de opkomst van de ziekte na een blessure, overmatige verkoeling of spierspanning, ernstige spierkrampen tijdens het zwemmen.

Meestal is de oorzaak van myositis infectieziekten, zoals influenza, chronische koortslip tonsillitis. Bovendien kan myositis parasieten en verschillende toxische stoffen veroorzaken. Er is een groep van patiënten bij wie myositis zich ontwikkelt als gevolg van een beroepsactiviteit - zijn drivers, computer operators, pianisten, violisten, dwzmensen die zich elke dag urenlang in een ongemakkelijke positie werken. Factoren zoals hypothermie, spierkrampen en trauma kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ​​van myositis. Een aantal pathologieën waarin het aangetaste bindweefsel, soms met myositis( lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reuma).Purulente myositis ontwikkelt als gevolg van lokale infectie, bijvoorbeeld wanneer de hygiënevoorschriften zijn geschonden bij de uitvoering van medische procedures( intramusculaire injectie).

Een frequente oorzaak van myositis is spierbelasting als gevolg van ongewone fysieke activiteit of spierletsel.

Classificatie van myositis

Er zijn acute en chronische myositis, in de prevalentie worden ze verdeeld in gelokaliseerd en diffuus.

Laten we in meer detail een aantal varianten van myositis bekijken: dermatomyositis, polymyositis.

Dermatomyositis komt meestal voor bij vrouwen van jonge en middelbare leeftijd. Het ontstaan ​​van de ziekte is niet precies gedefinieerd, vermoedelijk pathologie kan worden veroorzaakt door een virus of genetische factoren( genetische aanleg).De trekker is stress, verkoudheid, onderkoeling en zelfs zonlicht. Versla uitgedrukt in de huid verschijning karakteristieke uitslag op de handen, gezicht, bovenlichaam. Uitbarstingen zijn rode of paarse kleur, in aanvulling, soms er zwelling van de oogleden. Bijbehorende symptomen - zwakte, koude rillingen, koorts( meestal lage kwaliteit), dramatische gewichtsverlies.verslechtering van de gezondheid kan zowel snelle en geleidelijk. Dermatomyositis wel massa onaangename gevolgen voor de patiënt - zo lang kan worden bewaard en verkort spierslapheid en eventuele ophoping van calciumzouten onder de huid, waardoor de patiënt pijn.

Bij polymyositis zijn, zoals hierboven al vermeld, verschillende spiergroepen aangetast. In dit geval is de pijn, in tegenstelling tot lokale myositis, minder uitgesproken en het belangrijkste symptoom is spierzwakte. Ten eerste, de patiënt is het moeilijk om de trap te beklimmen, dan kan hij niet opstaan ​​van de stoel, later verschraalde spieren van de nek en de patiënt kan zich niet veroorloven om zelfs de kop in een rechtopstaande positie te houden, de laatste fase van de ziekte is atrofie van slikken, kauwspieren en de spieren die betrokken zijn bij de ademhaling. Soms gaat polymyositis gepaard met zwelling van de spieren en zwelling van de gewrichten - artritis ontwikkelt zich. Alle bovenstaande symptomen met een tijdige behandelingspas en een volledig herstel komt.

Myositis heeft twee stadia - acuut en chronisch. In de regel wordt de onbehandelde acute myositis gekloond en dan stoort de patiënt periodiek - de pijn intensiveert met onderkoeling, veranderingen in weersomstandigheden, die zich 's nachts manifesteren en met een langdurige statische positie van het lichaam.

Chronische myositis kan het gevolg zijn van een infectieziekte, bijvoorbeeld een verkoudheid. Soms beseft een patiënt niet eens dat hij door deze ziekte werd getroffen tot de symptomen te duidelijk werden. Acute myositis ontstaat na lokale infectie van de spier met gegeneraliseerde acute infectie, evenals door blessures en overbelasting van spieren( vooral in combinatie met hypothermie).

myositis voornamelijk blootgesteld spieren van de nek, taille, kalveren, borst. In het geval waar een lokaal myositis( polymyositis plaats van) pijn en spierzwakte zich slechts een specifieke spiergroep. Het belangrijkste symptoom van myositis is een pijn die pijn in de natuur, in het bijzonder toeneemt met beweging en druk op de spieren. Bij palpatie tastbaar pijnlijke letsels - snoeren en knobbeltjes. Kleine zwelling en hyperemie( roodheid) van de huid optreedt in sommige gevallen. Soms gaat myositis gepaard met koorts, hoofdpijn. De toestand van de patiënt zonder adequate therapie verslechtert sterk.

Een van de meest voorkomende vormen van de ziekte is het zogenaamdecervicale myositis. Zijn "populariteit" wordt verklaard door het feit dat de nek vaak wordt onderworpen aan onderkoeling. De belangrijkste symptomen - zeurende, doffe pijn in de hals, die de achterkant van het hoofd geeft, die zich uitstrekt tussen de schouderbladen en die de schoudergordel. In deze situatie is het nodig om de ziekte te onderscheiden van degeneratieve ziekte schijf van de cervicale wervelkolom - röntgenonderzoek worden uitgevoerd in afwezigheid van een degeneratief letsel van wervel mobiliteit uitgevoerd wordt behouden.

symptomen van myositis

Wanneer myositis verschijnen zeurende pijn in de spieren van armen, benen, romp, verergerd door beweging. Vaak worden in de spieren dichte knollen of koorden geprobed. In een open letsel door contact met een infectie kan purulent myositis, die wordt gemanifesteerd door koorts, koude rillingen, een geleidelijke toename van pijn, zwelling, verbinding en spierspanning, roodheid over haar ontwikkelen.

Acute myositis direct gebeurt vaak onverwacht tijdens acute infecties na trauma, plotselinge spierspanning.

Chronische myositis kan de uitkomst van acute of effect van een infectie. Vaak van invloed op de spieren van de nek, lumbale regio, borst, kalf.

myositis ziektebeeld wordt gekenmerkt door lokale pijn waarvan de intensiteit toeneemt. Pijn verergerd door scherpe bewegingen veroorzaakt door samentrekking van de aangetaste spieren, evenals hun gevoelens.

optreden van zwelling, weke delen zwelling, soms - roodheid van de huid( b.v. etterige myositis).Ontwikkelt een beschermende spierspanning, waardoor bewegingen in de gewrichten worden beperkt. Door de aanwezigheid van pijn ontstaat spierzwakte, althans - atrofie.

mogelijk koorts, hoofdpijn, verhoogde gevoeligheid van de huid. Wanneer myositis kauwspieren kaakspieren krampachtig gebald, de spieren sterk gespannen. Pijn is soms zo ernstig dat de persoon niet in staat is om op te kauwen, niet alleen, maar ook om te praten. Pijn in de spieren gecompacteerde verbeterde niet alleen tijdens het rijden, maar ook in de rest, 's nachts, als het weer verandert. In milde gevallen wordt de pijn meestal getest in een paar dagen, maar het nadelige effect van factoren als het koel- of overmatige fysieke stress, worden waargenomen vaak terugval van de ziekte.

bijzondere vorm een ​​parasitaire myositis, doet zich voor wanneer spierletsels parasieten( Trichinella, cysticerci) en wordt gekenmerkt door koorts, pijn in de spieren van de ledematen, borst, tong, kauwen spieren.

Behandeling van myositis myositis

De behandeling wordt uitgevoerd onder medisch toezicht worden uitgevoerd en is voor infecties en de goede organisatie van de arbeid, sport en recreatie te bestrijden. Behandeling van myositis pathogenetisch en symptomatisch. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Dus, als parasitaire oorsprong myositis benoemd ontwormingsmiddelen, in het geval van infectieuze( bacteriële) laesie - antibiotica, en als myositis was het gevolg van een auto-immuunziekte worden getoond glucocorticoïden en immunosuppressiva lange cursussen.

Hoe dan ook benoemd analgetica( pijnstillende) en anti-inflammatoire geneesmiddelen, meest gebruikte NSAID's( diclofenac Nurofen, ketonal) hetzij oraal of parenteraal, naast onder lokale myositis goed effect therapie warming zalven( Apizartron, Nikofleks, finalgon).Deze medicijnen verbeteren trophism spieren oefenen lokale irriterend effect en helpen om de spierspanning te verminderen, en daarmee de intensiteit van de pijn te verminderen.

Goede hulp zalf zoals opwarmen finalgon, en in het geval myositis bij kinderen is goed bewezen zalf uit de serie "Doctor Mom".Het is ook nuttig voor massage- en fysiotherapieprocedures voor de aangedane spier. Chronische myositis vereist behandeling in de spa.

In de acute fase van de ziekte heeft rust, de verslagen van de rugspieren, benen, buikwand moet worden voldaan bedrust. Toewijzen analgetica( niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - reopirin, indomethacine Brufen et al.), In purulent myositis - antibiotica. Bij reumatoïde artritis en tuberculeuze of syfilis myositis specifieke therapie uitgevoerd. Het is noodzakelijk om droge hitte te gebruiken, fysiotherapeutische procedures. De duur van de behandeling hangt af van de activiteit van het proces en de tijdige start van de behandeling.

Bij acute myositis wordt de bedrust en beperking van lichamelijke activiteit getoond. Bij hoge temperatuur kunnen antipyretische middelen worden ingenomen. Het aangetaste gebied( nek, taille, scheenbeen) moet warm worden gehouden, er kunnen verwarmende wollen verbanden worden gebruikt - effectief zogenaamde."droge hitte".

In het geval van etterige myositis moet een chirurg te raadplegen - zou kunnen worden gemaakt autopsie bron van besmetting, het verwijderen van pus, en vervolgens afvoeren van het opleggen van verbanden. In dit geval worden antibiotica niet alleen parenteraal gebruikt, maar ook de plaats( zalven, poeders).

id worden gebruikt voor de behandeling van myositis fysiotherapie technieken, massage( met etterende myositis is gecontra-indiceerd), therapeutische oefening, een speciaal dieet.

myositis

Preventie Preventieve maatregelen: vermijd overspanning spieren, hard werken in de kou, tocht, tijd om verkoudheden en andere besmettelijke ziekten( mag niet worden verplaatst "op je voeten" ziekte) te behandelen.

Myositis nek

Cervical myositis - een acute ontsteking van de spieren van de nek en de schoudergordel, die kunnen optreden in iedereen, zelfs helemaal gezond persoon, als gevolg van stress, onderkoeling, slapen in een mislukte positie of werken in een ongemakkelijke positie. Maar vaak, cervicale myositis wordt geactiveerd door een ontwerp. Symptomen

nek myositis

ziekte manifesteert zich meestal in de ochtend na de slaap, na een dag of twee na de traumatische gevolgen van de eerder genoemde. Gedurende deze tijd, "zastuzhennye" ontstoken spiervezels opzwellen, is hun reflex spasmen die irritatie van de zenuwuiteinden en pijn veroorzaakt.

Pijn veroorzaakt door myositis verspreidt zich gewoonlijk langs de zijkant van de nek van de achterhoofdsknobbel tot de schouder;maar als u betrokken bent bij cervicale-plexus brachialis en de grote zenuwen, kan de pijn verspreiden in de arm om binnen handbereik. Volgens de opmerkingen van gemeenschappelijke kliniek artsen komt voor in 10-15% van de gevallen.

Ontsteking van zenuwen in myositis is bijna altijd asymmetrisch: pijn is aan de ene kant sterker dan aan de andere kant. Ongeacht waar kwam het ontstekingsproces, pijn in myositis is altijd heel sterk: cares absoluut niet kan zijn hoofd niet draaien of beweeg je arm pijn.

In het geval van correcte medische maatregelen in 70% van de gevallen, gaat de aanval zonder sporen over gedurende een periode van 3 dagen tot 2 weken. Bij afwezigheid van behandeling is de aanval vertraagd. De pijn is minder intens, maar de ontstoken spierspasmen "scheef" nek en de ontwikkeling van verdere schade veroorzaken: verplaatsing( subluxatie) van de tussenwervelschijf gewrichten van de cervicale wervelkolom of het uiterlijk van hernia.

behandeling van cervicale myositis

Ondanks de vreselijke pijn, cervicale myositis vrij gemakkelijk te behandelen( in het geval dat de behandeling wordt onmiddellijk gestart en de aanval had lang karakter geen rekening).

Eerst zal een ervaren arts de patiënt adviseren zo volledig mogelijk te zijn, indien mogelijk. De plaats van de patiënt moet worden gesmeerd met verwarmende zalf en van binnen moet een ontstekingsremmend medicijn worden ingenomen. Het beste effect wordt gegeven door de Novocain-blokkade: het snijden van de pijnlijkste delen van de aangetaste spieren met novocaïne en de toevoeging van een corticosteroïde hormoon. Het therapeutische effect van de novocaïneblokkade komt vrijwel onmiddellijk na de procedure tot uiting: de ontsteking van de spieren neemt af en de pijn verdwijnt.

Echter, degenen die contra-indicaties voor behandeling met chemicaliën, zal de arts adviseren een reeks van post-isometrische ontspanningsprocedures( PIR) uit te voeren. PIR is een van de meest bruikbare procedures voor de behandeling van cervicale myositis. PIR( stretching van spieren en gewrichtsbanden) is een relatief nieuwe therapeutische methode van manuele therapie, wat een actieve interactie van de patiënt en de arts impliceert. De patiënt is niet passief tijdens de procedure, hij spant en ontspant bepaalde spieren. Een arts tijdens ontspanning, strekt zijn spieren uit. Tijdens de procedure is de patiënt verrast dat spanning en pijn vlak voor je ogen verdwijnen. Het aantal PIR-procedures wordt toegewezen afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Myositis van de spieren van de rug( lendespieren)

Myositis van de lendespieren is een veel voorkomende oorzaak van lumbale pijn. De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurige loop. Pijn in de lendespieren is niet zo hevig als bij de lumbago, meestal pijn. Spieren zijn verdicht, pijnlijk bij voelen en rekken. Bij patiënten met chronische infecties en metabole aandoeningen kan myositis van de lendespieren worden gecombineerd met pijn in de gewrichten.