Artritis( ontsteking van de gewrichten) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Artritis - gewrichtsaandoening, vergezeld van hun ontsteking.

Het ontstekingsproces komt vooral in de synoviale( interne) membranen( zak) gewricht. Deze aandoening staat bekend als synovitis en uitstroming gaat gepaard met de accumulatie in de synoviale holte - de synoviale vloeistof. Ontstekingsexudaat schept voorwaarden voor nog meer congestie veneuze en lymfatische drainage in het verbindingsgebied, wat leidt tot de progressie van artritis. De werkwijze omvat de overige componenten van de verbindingsconstructie - de kop( epifyse) bot, kraakbeen, het weefsel van het gewrichtskapsel, ligamenten, pezen en andere periarticulaire myagkotkanevye componenten. Artritis is een gezamenlijk in de medische literatuur monoartrit sommige( veel) van de gewrichten - artritis.

Oorzaken van artritis

Oorzaken van artritis zijn gevarieerd. Hierdoor en gewrichtsinfecties en trauma( zo scherp - strikes, auto-ongeluk, vallen op een gezamenlijke en chronische trauma overbelasting), allergie en auto-processen van de vorming van antilichamen die de lichaamseigen weefsels te vernietigen - gezamenlijke componenten.

Er zijn veel verschillende ziekten die gepaard gaan met artritis - zoals reumatoïde artritis, jicht, psoriatische artritis, het syndroom van Reiter, artritis. Veel auto-immune processen met verlies van het bindweefsel - vasculitis, syfilis, gonorroe, reuma en andere systemische ziekten kunnen gepaard gaan met artritis.

symptomen van artritis en artritis diagnose

symptomen van artritis: het aangetaste gewricht pijn wordt waargenomen stijfheid, lokale toename van zacht weefsel, roodheid( rubor), zwelling( oedeem), er effusie gewrichtsvocht of specifieke exudaat in de gewrichtsholte bij toenemende matenzwelling. Mogelijke klinische verschijnselen van artritis geassocieerd algemene toxiciteit en auto-immune processen( koorts, algehele zwakte).In tests waargenomen stijging van ESR en het aantal leukocyten aanwezig c-reactief proteïne.

Helaas uniformiteit symptoom op verschillende etiologie( oorzaak) de ziekte compliceert accurate en tijdige diagnose. Voor de gespecialiseerde arts en de patiënt bij de diagnose van een belangrijke rol hebben andere bijbehorende symptomen van artritis - een aandoening van de huid( huiduitslag, enz.), Het hart, de nieren, de luchtwegen. Paroxysmale voor artritis geldt vooral voor reuma, voor Reiter's syndroom wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van artritis na acute, maar snel verstrijken van infectieuze urethritis( ontsteking van de urinebuis, de blaas - met scherpe pijn bij het plassen), enterocolitis( darmontsteking waarbij diarree en winderigheid).Jicht is indicatief voor de manifestatie van de ziekte na inname van alcohol. Voor reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door symmetrische letsel van perifere kleine verbindingssystemen borstels en voeten voor ankyloserende spondylitis of het syndroom van Reiter - pijn, beperkte mobiliteit, een gevoel van stijfheid in de wervelkolom. De nederlaag van de 1e teen gewricht is het meest kenmerkend van jicht. Psoriatische artritis tast vaak het aansluitpunt interfalangeale gewrichten, vergezeld van aanzienlijke oedeem( vingerachtige worst) en paars blauwachtige getinte huid. Bij systemische lupus erythematosus artritis gecombineerd met roodheid vlinder Facial nierziekte.

In diagnostiek, zijn er speciale laboratoriumtests - methoden van onderzoek gericht op het identificeren van de specifieke immune complexen, antigenen van bacteriën en andere specifieke systeemcomponenten nederlaag. Mogelijke uit te voeren artroscopie, analyse van synoviale effusie, een biopsie van de gezamenlijke weefsels.

artritis Behandeling Basis

arthritis - behandeling de veroorzakende ziekte. Voor lokale behandeling van gewrichten en arthrologie rheumatologists gebruikte fysiotherapeutische procedures, intra-articulaire injectie behandeling, een algemene non-specifieke anti-inflammatoire behandeling.

Goede

extra mogelijkheden bij de behandeling van artritis biedt reflexologie, de methode van Su Jok en tijdens remissie van de ziekte - de methode van de osteopathie. Osteopathie kan de doorbloeding periarticulaire te herstellen, helpt fibrotization spieren, banden, het voorkomen van klonteren periarticulaire zakken. In aanwezigheid van gelijktijdige mechanische gewrichtsschade( chronische micro-trauma tijdens de verplaatsing van het heiligbeen, lumbale wervelkolom, heupgewrichten - artritis van het kniegewricht( gonartrit) en arthritis van de voetgewrichten, letsels van de cervicale wervelkolom, sleutelbeen, ribben en schouderbladen artritis van de schouder of de elleboog) arts-osteopat kan een aanzienlijke vermindering van de pijn en pathologische symptomen heeft afstemming en skeletspier ladingen en verhoudingen in aangrenzende gewrichten.

Vaak worstelen met artritis en andere ziekten van de gewrichten( in het bijzonder in de beginfase) toegewezen hondroprotektory. Een van de meest effectieve chondroprotectors is glucosamine. Het maakt deel uit van bijna alle medicijnen tegen gewrichtspijn. Niet alle vormen van glucosamine zijn echter even effectief. Bijvoorbeeld de glucosamine hydrochloride - de stof is bewezen werkzaamheid, en is voornamelijk in de vorm van voedingssupplementen. Terwijl stabiele kristallijne glucosaminesulfaat - de enige vorm van glucosamine, heeft met succes klinische proeven. Bijvoorbeeld, op basis van een stabiele vorm van glucosamine is ontworpen Dona drug die niet alleen verlicht de symptomen, maar ook vertraagt ​​de progressie van de ziekte, die aanzienlijk verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en het uitstellen van de noodzaak van gezamenlijke vervanging. Voorspelling Voorspelling

binnen artritis dubbelzinnig, afhankelijk van de toestand van immuniteit van de patiënt, de kenmerken van de primaire ziekte, de ernst van articulaire lokale wijzigingen. Misschien als een volledig herstel met herstel van de gewrichtsfunctie en gewrichtsschade( arthritis deformans, artrose, gewrichtsschade) gevolgd ankilozirovaniya( sluiting gezamenlijke immobiliteit).In deze situaties kan worden aangetoond operatieve behandeling van gewrichten - endoprothese. Na heupprothese in de meeste gevallen noodzakelijk zijn om de functie van het zachte weefsel rond het gewricht te herstellen - en andere functionele behandelingen, kan osteopathie snel verwijderen van de postoperatieve pijn, normaliseert spieren rond het gewricht, de mobiliteit in de aangrenzende gewrichten verhogen.

Artritis

stamcellen In de toekomst zal het mogelijk zijn om artritis te behandelen zonder ingewikkelde operaties, het gebruik van magnetische korrels en stamcellen voldoende Britse wetenschappers geloven. De nieuwe methode wordt op muizen uitgeprobeerd.

Alicia El Haj( Alicia El Haj) van Kiile University( UK) en collega's ontwikkelden magnetische korrels kleiner dan twee micrometer, die binden aan receptoren op menselijke mesenchymale stamcellen. Deze cellen worden geïsoleerd uit vetweefsel of beenmerg kunnen de immuunrespons te onderdrukken en tot verschillende soorten bindweefsel en kraakbeen vet, spieren en botten verkregen. Wanneer het magneetveld ingeschakeld parels in beweging, vervormen van het oppervlak van de cellen en waardoor ze om de poriën te openen. Als gevolg van de instroom van kaliumionen veroorzaakt een cascade van intracellulaire reacties die bepalen wat het zal worden.
wetenschappers geïmplanteerde menselijke mesenchymale stamcellen beklede magnetische korrels in de rug van muizen en gebruikt een magnetisch veld om de cellen in kraakbeenweefsel draaien, waarbij El Hadj zitting van stamcellen in Oxford. Nu is haar groep is van plan om de kniegewrichten te behandelen bij geiten met behulp van magnetische stamcellen, die samen met het bedrijf Magnecell hebben ontwikkeld. Zij hopen dat het magneetveld stamcellen staat om de verbindingen en hun omzetting in kraakbeen.
kralen, die het Bureau voor sanitaire inspectie door de Food and Drug Administration heeft reeds de Verenigde Staten voor gebruik als een versterker van medische beelden snel desintegreren goedgekeurd en worden uitgescheiden. Door toevoeging magnetische korrels met andere receptoren, stamcellen kunnen worden gekweekt andere weefsels, merkt Al Hajj.

Reumatoïde artritis Reumatoïde artritis treft mensen van alle leeftijden, maar de meeste mensen ouder dan 30. Bij vrouwen, ongeveer 5 keer meer aan reumatoïde artritis lijden dan mannen. In het algemeen, volgens verschillende onderzoekers is dit ziekte treft 1-2% van de bevolking. De oorzaken van reumatoïde artritis

De oorzaken van reumatoïde artritis zijn niet volledig bekend. Het is echter duidelijk dat er een duidelijke erfelijke aanleg is voor deze ziekte. Dat wil zeggen de leden van de familie van de patiënt met reumatoïde artritis hebben een aantal meer kans op het krijgen van het dan de andere bewoners van het gebied( land of stad).Maar zo'n uitspraak zou niet als een zin moeten klinken. We hebben het alleen over de theoretische waarschijnlijkheid. Een persoon is alleen ziek als zich verschillende ongunstige omstandigheden voordoen.

Blijkbaar bijdragen aan de ontwikkeling van reumatoïde artritis kunnen sommige latente infectie. De bevestiging van het feit, dat bij ongeveer de helft van de gevallen van deze ziekte wordt voorafgegaan door acute ademhalingsziekte( ARD), griep, angina of verergering van chronische infectieziekten. Bovendien vaak reumatoïde artritis ontwikkelt zich als een uitbreiding van reactieve of infectieuze artritis.

Een andere belangrijke factor die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt, is een sterke emotionele stress. Ongeveer een derde van mijn patiënten de ziekte begon na de zware klappen van het lot: echtscheiding, verlies van dierbaren, etc. En 10% van de patiënten de ziekte manifesteerde zich na ernstige onderkoeling. ..

Reumatoïde Artritis Clinic

"klassieke" reumatoïde artritis symptomen moeilijk te verwarren met andere gewrichtsaandoeningen. In de meeste gevallen komt de ziekte in het begin van de ontsteking en zwelling van de metacarpofalangeale gewricht van de wijs- en middelvinger( we hebben het over de gewrichten, die aan de basis van de vingers, dat wil zeggen, op het gebied van uitstekende botten gebalde vuist).Deze ontsteking van de metacarpofalangeale gewrichten het meest geassocieerd met ontsteking en zwelling van de polsgewrichten. Veelzeggend is dat de ontsteking van de gewrichten symmetrisch reuma - dat wil zeggen, als getroffen door de gewrichten van zijn rechterhand, dan zal ongetwijfeld van invloed op de dezelfde gewrichten aan zijn linkerhand. Maar in tegenstelling tot reuma reumatoïde artritis ontsteking resistent, zwelling en pijn in deze gewrichten te houden van enkele maanden tot meerdere jaren.

Samen met een ontsteking van de gewrichten van de bovenste ledematen bij patiënten met reumatoïde artritis is bijna altijd een nederlaag van de kleine gewrichten van de voeten. Ontstoken gewrichten, gelegen aan de voet van de vingers, die wordt gemanifesteerd door pijn bij onder "beklede" tenen ingedrukt. Het is symptomatisch dat de gewrichten van de voeten ook symmetrisch ontstoken zijn( aan de linker en linker ledematen), evenals op de armen.

Gezamenlijke pijnen intensiveren vaker in de tweede helft van de nacht, 's ochtends. Ongeveer voor de middag is de pijn heel intens;patiënten vergelijken ze met kiespijn. Echter, na de middag wordt de pijn zwakker en 's avonds zijn ze over het algemeen minder belangrijk. De verlichting duurt tot midden in de nacht, maar ongeveer 3 tot 4 uur aan gewrichtspijnen worden hervat.

Naast intense pijn van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een symptoom van "ochtendstijfheid".Patiënten beschrijven ochtendstijfheid als een gevoel "gevoelloos lichaam en gewrichten" of strak gevoel handschoenen op zijn handen en strak korset op het lichaam. "

Wanneer traag, zacht verloop van reumatoïde artritis ochtendstijfheid verdwijnt gewoonlijk binnen een half uur nadat de patiënt uit bed. Maar in ernstige ziekte is een onplezierig gevoel kunnen gedurende maximaal een uur van de dag of zelfs langer.

vaak deze symptomen gepaard gaan met een gevoel van zwakte bij patiënten, de verslechtering van de slaap en eetlust, matig verhoogde temperaturen( e37,2-38), koude rillingen Vaak patiënten afvallen, soms aanzienlijk

Naarmate de ziekte in zijn vergevorderd stadium in het ziekteproces omvatte alle nieuwe gewrichten Heel vaak ontstoken knieën, ellebogen, enkels en schoudergewrichten Bij deze ziekte. ...golvend karakter: het zijn perioden van verslechtering van de patiënt gevolgd door perioden van spontane verbetering

Na stress, verkoudheid of hypothermie van de toestand van de patiënt kan weer aanzienlijk te verslechteren. .In aanvulling op de loop van de tijd worden verschillende complicaties in de activiteit van inwendige organen toegevoegd aan gewrichtsschade. Vaak is er een reumatoïde long, hart, lever, nieren, bloedvaten en darmen. Dergelijke complicaties kunnen niet alleen de toch al niet ideale staat van de patiënt ernstig verslechteren, maar zelfs zijn leven bedreigen.

Dat is de reden waarom het belangrijk is om de behandeling van reumatoïde artritis zo vroeg mogelijk te ondernemen om de progressie van de ziekte te onderbreken in een vroeg stadium, zonder dat de zaak aan de complicaties en zonder te wachten op onomkeerbare gevolgen. Behandeling van reumatoïde artritis

Principles of behandeling van reumatoïde artritis

genezen reumatoïde artritis op te lossen. In feite, te bereiken volledige genezing van de ziekte kan in zeer zeldzame gevallen, zoals de meeste tegenwoordig gebruikte geneesmiddel heeft slechts een symptomatisch effect. Dergelijke preparaten elimineren van symptomen van de ziekte( pijn, ontsteking van de gewrichten), maar hebben geen invloed op de oorzaken ervan.

Zoals bijvoorbeeld met gewrichtspijn EHBO middel gebruikte niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAIDs): flexo, diclofenac, indomethacine, piroxicam, kunnen Brufen en andere NSAID's aanzienlijk verlichten leven van de patiënt, hoewel de behandeling van reumatoïde artritis met behulp van enkele niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen is niet mogelijk. .

NSAIDs handelen juist in de periode van hun gebruik, zonder de uitdrukkelijke oog op de toekomst. Omdat reumatoïde arthritis geneesmiddelen lang genomen, "klassieke" niet-steroïde anti-inflammatoire middelen kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Meestal hebben ze een negatieve invloed op het werk van de maag, waardoor in sommige gevallen, de ontwikkeling van gastritis of een maagzweer.

Gelukkig is de ontwikkeling van farmacologie staat niet stil, en wetenschappers een nieuwe groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is ontwikkeld - er waren de zogenaamde "selectieve" anti-inflammatoire middelen. Selectieve NSAID's( drug movalis) zijn veel milder "klassieke", en veel minder kans om eventuele complicaties te produceren. Movalis reumatoïde artritis in de meeste gevallen kan worden gebruikt voor een lange tijd, voor enkele maanden, soms zelfs jaren, met een minimale kans op bijwerkingen. Bovendien

NSAID, om snelle verlichting van vele artsen, vooral overzeese zonder aarzeling voorgeschreven anti-inflammatoire corticosteroïden( Prednisolon metilpred, hydrocortison en dergelijke. D.), lijden aan reumatoïde artritis.

gebruik van dergelijke hormonen zijn bijna altijd draagt ​​bij aan een duidelijke verbetering in de toestand van de patiënt. Onmiddellijk vermindert gewrichtspijn, ochtendstijfheid verdwenen, zwakte en koude rillingen. Natuurlijk, voor zo'n snel resultaat bij elke patiënt bereid om geld te betalen, niet klein - dat is de belangrijkste stimulans van de westerse geneeskunde.

Helaas, patiënten die corticosteroïden zijn vaak niet op de hoogte dat ze krachtig genoeg om alle systemen van het lichaam te raken. Na corticosteroïden - hormonen van stress. En zolang de patiënt is het nemen van deze hormonen, is hij ook. Maar het noodzakelijk om te annuleren of de dosis te verlagen is, ziekte nakinetsya per persoon letterlijk verdubbeld of verdrievoudigd kracht. Trouwens, zo'n groot aantal contra-hormonen, en bovendien verminderen ze immuniteit.schade of voordeel -

Dus voordat een patiënt hormoontherapie ontvangt, dient de arts drie keer af te wegen, dan zal er meer van dergelijke behandeling.

U mag mij vragen: als de anti-hormonale middelen en verlichten van pijn en ontsteking alleen in de periode van hun gebruik, handelen de "right now", wat, dan moet proberen om de patiënt te genezen?

belangrijkste behandeling van reumatoïde artritis zijn de zogenaamde basische geneesmiddelen. Ze beïnvloeden de bodem, het genereren van ziekte, de "basis".Gebruikt deze fondsen met het oog op de toekomst, op basis van hun vermogen om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden en de ontwikkeling ervan te onderbreken. Maar we moeten in gedachten houden dat, in tegenstelling tot hormonen en NSAIDs elementaire drugs kortstondig positief effect niet geven, dat wil zeggen dat zij niet de symptomen van de ziekte uit te roeien in de eerste dagen en weken van het gebruik van drugs. In de regel zijn ze in staat om te handelen, niet eerder dan een maand - in dit essentiële gebrek aan elementaire drugs.

Op dit moment, als een fundamentele therapie meestal gebruikt drugs vijf groepen: goud zouten, antimalariamiddelen, antibiotica, sulfasalazine, penicillamine, en immunosuppressiva.

goudpreparaten( krizanol, auranofine) - het meest populair onder rheumatologists groep van basische geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Gold voorbereidingen brengen aanzienlijke verlichting tot ongeveer 70% van de patiënten, maar een derde van de patiënten complicaties ondervinden tijdens de behandeling van reumatoïde artritis: een allergische huiduitslag, ontsteking van het mondslijmvlies, hematopoietische onderdrukking en een verslechtering van de nieren.

D-penicillamine( kuprenil) wordt meestal gegeven in gevallen waarin de gouden therapie geen verlichting doet mee aan de patiënt, of wanneer goud dient te worden gestaakt als gevolg van bijwerkingen. D-penicillamine, dat niet onderdoet voor goudpreparaten, is echter een tamelijk toxisch medicijn dat veel vaker complicaties veroorzaakt. Meestal verschijnen ze in de eerste twee maanden van het medicijn, maar verdwijnen ze gelukkig snel nadat het medicijn is stopgezet.

Complicaties kunnen huiduitslag, maagklachten en darmwerking, nierontsteking optreden met geelzucht optreedt vanwege de stagnatie van gal, evenals veranderingen in de samenstelling van het bloed. Daarom moet de patiënt bij het gebruik van D-penicillamine als een "basis" middel een bloedtest doen eenmaal per week en eens per twee weken - urineonderzoek. Het is belangrijk om te overwegen dat D-penicillamine gecontraïndiceerd is bij zwangere vrouwen en patiënten met bloed- en nieraandoeningen.

sulfasalazine( salazopiridazina) - antimicrobiële stof, zijn iets minder effectief dan goud voorbereidingen, maar succesvol te kunnen concurreren met D-penicillamine, des te meer dat het veel beter verdragen dan deze drugs. Bijwerkingen van sulfasalazine ontwikkelen zich alleen bij 10-20% van de patiënten en deze complicaties zijn nooit ernstig. Ze manifesteren zich voornamelijk in de aandoening van de ontlasting en huiduitslag.

Maakt de waardigheid van het medicijn slechts een langzame ontwikkeling van zijn therapeutisch effect. Verbetering van de behandeling van reumatoïde artritis sulfasalazine meestal uitsluitend waargenomen na drie maanden behandeling en "piek vorm" wordt bereikt na zes maanden, waarna de behandeling van reumatoïde artritis sulfasalazine beëindigd.

Antimalariamiddelen delagil en plaquenyl werden ooit gebruikt door specialisten op het gebied van infectieziekten voor de behandeling van tropische koorts( malaria).In de twintigste eeuw werden ze echter ook aangetrokken door reumatologen. Ze merkten dat dojagil en plakvenil met zeer langdurig gebruik de activiteit van het reumatoïde proces kunnen beïnvloeden.

Hoewel de werkzaamheid van deze geneesmiddelen is niet erg hoog en ze zijn traag, moeten we ze gebruiken om deze dag, omdat we het gevoel de relatieve schaarste van de anti-reumatoïde middel. Sterker nog, soms zijn er situaties waarin andere elementaire middelen zonder succes zijn geprobeerd en geannuleerd vanwege ineffectiviteit of uitgesproken bijwerkingen. Dan is het noodzakelijk om gevoelig te gebruiken, maar toch, met een specifiek anti-arthritisch effect, delagil en plakvenil. Cytotoxische

perparaty of zogenaamde immunosuppressiva( metotreksant, azathioprine, cyclofosfamide, hlorbutin, leykeran) geleend rheumatologists oncologen. Cytostatica worden in de oncologie gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken en de celdeling, inclusief kanker, te remmen. En oncologische patiënten, deze middelen worden in enorme doses voorgeschreven, wat tot een groot aantal complicaties leidt. In dit opzicht zijn zowel artsen als patiënten erg op hun hoede voor het gebruik van cytostatica, uit angst voor ernstige bijwerkingen.

Echter, wanneer het gaat om het gebruik van deze drugs in de behandeling van reumatoïde artritis, het gevaar is duidelijk overdreven, want in arthrologie cytostatica worden gebruikt in veel lagere doses dan bij Oncology - ongeveer 3 - 10 keer minder! Zulke kleine hoeveelheden immunosuppressiva veroorzaken zelden bijwerkingen, maar het therapeutische effect is vaak aanzienlijk. Het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen helpt om ten minste 70% van de patiënten met de meest bruikbare drugs brengen lijden aan snel progressieve ernstige vorm van reumatoïde artritis.

Bijwerkingen zijn mogelijk bij 15-20% van de patiënten en zijn zelden ernstig. Meestal zijn dit allergische huiduitslag, een gevoel van "kippenvel" op de huid, een aandoening van de ontlasting en milde urinewegaandoeningen. Al deze manifestaties verdwijnen meestal onmiddellijk na het stoppen van drugs.

Als alles in orde is en de patiënt kan goed tegen cytotoxische therapie, kunnen we verwachten een duidelijke verbetering, die binnen 2-4 weken na het begin van reumatoïde artritis.

Remedies voor de behandeling van reumatoïde artritis

Er zijn dus vijf groepen basismiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Hun voor- en nadelen hebben we zojuist overwogen. Maar wat is in elk geval het geprefereerde medicijn? Deze vraag kan alleen uw behandelende reumatoloog beantwoorden. Alleen hij weet( hoe dan ook, hij moet weten) wanneer en welk basishulpmiddel in uw geval moet worden gebruikt. Hoewel het gebrek aan basismiddelen is dat het met honderd procent waarschijnlijk moeilijk te raden is, zal het geneesmiddel een therapeutisch effect hebben. Pas na een maand of twee van het gebruik van het medicijn krijg je een antwoord op deze vraag. En als het medicijn niet werkt, moet je het veranderen en een maand of twee wachten.

Zo duurt de selectie van basistherapie soms vier tot zes maanden. De termijn is natuurlijk extreem lang voor de zieke, maar we moeten onszelf verzoenen - we hebben geen andere keus. Het is echter mogelijk om de toestand van de patiënt voor deze periode te verbeteren met behulp van lokale actie op de gewrichten. Hiervoor worden Dimexidetoepassingen, lasertherapie, cryotherapie en intra-articulaire corticosteroïde hormonen gebruikt.

Dimexide-toepassingen worden toegepast op de meest ontstoken en pijnlijke gewrichten. Bij reumatoïde patiënten wordt verbetering waargenomen na 6-7 dagen dimexidetherapie en wordt nog duidelijker na een reeks toepassingen van twee weken. In totaal komt een positief effect tot uiting bij 80% van de patiënten.

Intra-articulaire toediening van corticosteroïde hormonen( kenalog, hydrocortison, diprospan, flosteron) helpt de patiënt de periode van bijzonder acute ontsteking van individuele gewrichten te overleven. Met intra-articulaire toediening verlichten hormonen snel pijn en verminderen ontstekingen van het gewricht, maar gewoonlijk duurt het genezende effect slechts twee tot drie weken. Dan begint de ontsteking opnieuw geleidelijk te stijgen.

Waarschuwing! Het is raadzaam om niet meer dan twee of drie injecties met corticosteroïden in elk gewricht uit te voeren. Daarnaast moet je onthouden dat je niet te veel betrokken kunt raken bij hormooninjecties en deze te vaak kunt gebruiken - anders zullen hormonen een negatief effect op het hele lichaam gaan hebben. Daarom mogen de intervallen tussen dergelijke procedures niet minder zijn dan 7 tot 10 dagen. Maar natuurlijk kunnen intra-articulaire injecties het leven van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken, zelfs in bijzonder ernstige gevallen van reumatoïde artritis.

Lasertherapie heeft een mild ontstekingsremmend effect bij reumatoïde artritis. Lasertherapie wordt gebruikt als een afzonderlijke behandeling voor reumatoïde artritis en in combinatie met basistherapie.

De laserstraal bestraalt niet de gewrichten van de patiënt, maar het gebied van de ellepijpader - dat wil zeggen, de straling beïnvloedt het bloed dat in het lichaam circuleert. Gemeend wordt dat na de laserbestraling van bloed in het lichaam ontstaan ​​diverse verbeteringen: normale immuniteit verbeteren bloedtoevoer aan organen en weefsels, vermindert ontstekingen en onderdrukt eventuele foci van infectie.

De gunstigste resultaten worden waargenomen bij patiënten met een langzame, milde vorm van reumatoïde artritis. Bij ernstige vormen van de ziekte is de laser niet effectief.

Het verloop van de behandeling van reumatoïde artritis bestaat uit 15 tot 20 behandelingen die om de andere dag worden uitgevoerd.

Cryotherapie( lokale bevriezingsbehandeling) wordt met succes gebruikt in zowel acute als chronische fasen van reumatoïde artritis. De behandeling is praktisch onschadelijk en heeft geen contra-indicaties;helaas is het duur. Verbetering na cryotherapie wordt opgemerkt bij 60 - 70% van de patiënten met reumatoïde artritis.

Andere fysiotherapeutische procedures, inclusief massage, worden alleen uitgevoerd wanneer de reumatoïde artritis escaleert en het bloedbeeld weer normaal wordt. Fysiotherapie wordt uitsluitend uitgevoerd bij normale lichaamstemperatuur, goede bloedtesten en bij afwezigheid van roodheid en zwelling van de gewrichten.