Boulimia

Boulimie is een eetstoornis die bestaat uit een reeks vraatzucht en episodes van braken, het gebruik van laxeermiddelen, enz. Ongecontroleerde houdingen ten opzichte van voedsel, toename en gewichtsverlies zijn alleen zichtbare symptomen van de ziekte. In feite is dit het resultaat van ernstige schendingen op mentaal gebied.
Boulimia wordt beschouwd als een relatief jonge ziekte en is relatief recent toegeschreven aan psychische stoornissen. Dit is misschien de belangrijkste reden waarom deze ziekte nog steeds slecht wordt begrepen.

Moderne boulimia heeft verschillende vormen. Bijvoorbeeld: het gebruik van laxeermiddelen, diuretica, slopende oefeningen, een intensief dieet of vasten tussen vraatzuchtige periodes. Lees meer over de oorzaken van de ziekte, en in tegenstelling tot conventionele gulzigheid in het artikel "De ongecontroleerde vraatzucht, onverzadigbare honger" & gt; & gt;

Om de oorzaken van de ziekte beter te begrijpen, moet men het verhaal onthouden. Boulimie is een term ontleend aan het Grieks en betekent pathologische gulzigheid.

instagram viewer

In het oude Rome was een relatief algemeen verschijnsel "vomitoria" - kunstmatig braken na een feest. Aanhangers van deze procedure waren de keizers Claudius en Vitellius. In de oude Egyptische cultuur werd het lichaam maandelijks schoongemaakt door diarree. Er was een mening dat ziekten "uit voedsel komen".Daarom beschouwden middeleeuwse artsen deze zuiveringen als een van de behandelingsmethoden.

De volledige weigering van voedsel in de jaren zeventig begon afzonderlijk te worden behandeld als anorexia. Ze had niets te maken met de moderne neiging om af te vallen. Voor onze voorouders was magerheid walgelijk. In de jaren 1980 toonden epidemiologische studies aan dat boulimia veel vaker voorkomt dan anorexia.

Symptomen en diagnose van boulimie

Eerst zullen we uitzoeken of boulimie een onafhankelijke ziekte is.
Er wordt aangenomen dat boulimie meestal begint met ontevredenheid over het uiterlijk. Gevolg - niet succesvol, leidend tot vraatzucht, pogingen om af te vallen. Angst om vet wordt vervangen door een gevoel van schuld van het nemen van grote hoeveelheden voedsel, en de staat tijdelijk verlicht braken, verkregen door de "vicieuze cirkel."

Soms, om hun toestand te rechtvaardigen, bedenken patiënten verschillende verklaringen voor hun acties. Bijvoorbeeld de ideologie van het herkennen van boulimia( en andere eetstoornissen) als een manier van leven, geen ziekte. Deze ideeën hebben hun toepassing gevonden in online communities, forums, blogs. In principe zijn deze onderwerpen ontwikkeld door tienermeisjes, geobsedeerd door het verliezen van gewicht.

Meisjes, omschrijven zichzelf als «pro - mia» - de neiging om dun, uitvinden diëten en vasten, af en toe laat zich aan de strikte regels van vraag overtreden. Om het voedingspatroon niet te bederven, moet je onmiddellijk na gulzigheid het gegane braaksel volledig verwijderen. Overeten is meestal spontaan, wanneer honger ondraaglijk wordt, maar kan worden gepland( speciale aankoop van snoep, tijdens de vakantie).

andere richting «pro - ana», zijn van mening dat braken is vies, stinkende, en binge eating aanvallen zijn een teken van zwakte en onvolmaaktheid, gebrek aan wilskracht. Girls bespreken uw levensstijl, tips te delen, foto's van dunne modellen en beroemdheden te publiceren, te adviseren hoe u uw tanden witter te maken, het volume van haar, heldere huid, "het lichaam te reinigen"( klysma's, honger).

Diagnostic tekenen van boulimia:

- Herhaalde episodes van te veel eten( minstens 2 keer per week gedurende 3 maanden) in een korte tijd verbruikt een grote hoeveelheid voedsel.
- De patiënt is gefocust op eten of honger hebben.
- "Gewichtstoename" op een van deze manieren confronteren: braken, vasten, diëten, overmatige fysieke activiteit. Gebruikte medicijnen die de eetlust, schildklierhormonen, diuretica, klysma's of laxeermiddelen verminderen.
- Laag zelfbeeld door veranderingen in lichaamsgewicht en vorm.

Het is vermeldenswaard dat momenteel de classificaties zijn bijgewerkt. Geplande wijzigingen omvatten situaties zoals:

- obsessie met gezond eten( ortoreksiya) 'gezonde levensstijl';
- eeuwig leven op een dieet,
- blijvend gewichtsverlies ten koste van de vastgestelde limiet voor voedsel,
- food ophoudt te zijn heerlijk en de patiënt is slechts een middel om aan de behoeften van het lichaam te voldoen;
- de patiënt om meer dieet kits, vitamines, vermagering, subsidiair eten om de "normale eten";
- de meeste gedachten van de patiënt over wat hij eet of gaat eten;
- minachting voor voedsel;
- niet per ongeluk te veel eten, de patiënt "niet herinneren hoe het vroeger was," en niet de gedachte van mogelijk "terug te keren naar normale eetgewoonten."

Opvallende kenmerken bij de diagnose van boulimia

De meeste informatie over boulimia is gebaseerd op Amerikaanse studies. Er zijn belangrijke kenmerken van de ziekte die boulimie onderscheiden van andere eetstoornissen.
- vrouwen zijn vatbaarder voor boulimia dan anorexia, is dit te wijten aan hormonale veranderingen tijdens de menstruele cyclus;
- ongecontroleerde eetbuien verschillen van anorexia. Ondanks de aanzienlijke schommelingen in lichaamsgewicht, het gewicht van de patiënt met boulimia vaak blijft normaal;
- overeten - compensatoir gedrag, minder permanent dan anorexia( ongeveer 2 keer per week);
- gebruikt regelmatig overgeven of spugen grote hoeveelheden voedsel zonder slikken.

Het is belangrijk normaal overeten eetbuien( dwangmatig overeten) te onderscheiden. Op zichzelf is overeten geen ziekte. Hier volgt een korte beschrijving van deze concepten, met de nadruk op de verschillen daartussen.

Total pijnlijke tussen overeten en gulzigheid:

- eet veel;
- trapeznichayut sneller en uit onachtzaamheid dan gewoonlijk;
- aanvallen vinden voornamelijk plaats op "hun" grondgebied, weg van vreemden;
- na te veel eten voelen mensen zich verlegen en beschaamd;
- beide aandoeningen kunnen leiden tot overgewicht en obesitas;
- beide stoornissen zijn afhankelijk van de emotionele sfeer;
- zijn geassocieerd met andere eetstoornissen;

Kenmerken van boulimia:

- aanvallen afhankelijk van stress, verveling, verdriet, rouw, en zijn een soort
reacties op verschillende gevoelens en emoties;
- overeten is gepland en georganiseerd;
- de patiënt heeft een negatieve houding tegenover voedsel;
- mensen eten geïsoleerd, schamen zich voor het feit dat ze eten;
- die lijden aan boulimia, zijn uitgesloten van de samenleving, omdat alleen eten;
- wordt gecompenseerd door een andere vorm van gedrag( lichaamsbeweging, braken, gebruik van laxeermiddelen)
- vrouwen te veel eten twee keer zo vaak dan mannen;
-raznovidnost en esthetische uitstraling van het geconsumeerde voedsel tijdens een maaltijd, niet een groot probleem.

Behandeling van boulimia nervosa Met self-behandeling thuis is meestal een zeer hoog risico op mislukking. Voor een effectieve behandeling zijn verschillende voorwaarden noodzakelijk. De belangrijkste van hen - is de motivatie( sfeer) van de patiënt en de arts met ervaring in de behandeling van deze ziekte. Professionele behandeling van boulimia moet omvatten psychotherapie( cognitieve gedragstherapie of familie) en medicatie.

medicamenteuze behandeling van boulimia

Algemeen erkende normen voor de behandeling van boulimia geven aan dat de therapie de enige of de dominante vorm van behandeling zou moeten zijn. Veel studies tonen aan dat patiënten key overtreding - een tekort van de neurotransmitter serotonine. Serotonine speelt een belangrijke rol in de regulering van de stemming, wordt het tekort, uitgedrukt in de vorm van affectieve stemmingsstoornissen, die vaak leiden tot eetstoornissen. De logische conclusie is dat antidepressiva het meest effectief zijn bij de behandeling van boulimia. De behandeling wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een psychiater.

Antidepressiva moderne klasse bewezen effectief bij de behandeling van boulimia, en de nieuwe generatie van drugs in deze groep worden gekenmerkt door minder bijwerkingen. Beter

al bewezen selectieve serotonine heropname remmers( SSRI's).Naast de antidepressieve werking, het vermindert de eetlust - Het effect is blijvend, maar het is zeer belangrijk in de beginfase van de behandeling. Drugs in deze groep: Citalopram( Celexa) Escitalopram( Lexapro), fluoxetine( Prozac, Sarafem), fluvoxamine, paroxetine( Seroxat), sertraline( Zoloft), venlafaxine -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Andere atidepressanty die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van boulimia:

Tricyclische. Amitriptyline( Elavil), clomipramine( Anafranil), desipramine( Norpramin, Pertofrane), imipramine( Janimine, Tofranil), Nortriptyline( Aventyl, Pamelor)

monoamineoxidaseremmers. Brofaromine( Consonar), Isocarboxazide( Benazide), Moclobemide( Manerix), Fenelzine( Nardil), Tranylcipromine( Parnate), tetracyclische, mianserine( Bolvidon) Mirtazapine( Remeron)

tetracyclische antidepressiva of andere groepen. Trazodon( Desyrel), Aminoketonea, Bupropion( Zyban)

heropname van serotonine en noradrenaline. Venlafaxine( Effexor)

remmer van serotonine en noradrenaline heropname. Duloxetine( Cymbalta)

Er zijn rapporten over de effectiviteit van andere drugs , zoals topiramaat( Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie. Bij boulimia helpt normaliseren stemming en de drang te verminderen tot niet gecontroleerd door de absorptie van voedsel.

Middelen voor de behandeling van afhankelijkheid( alcohol, drugs) - naltrexon( Nalorex, Vivitrol) cnizhaet het risico afhankelijk van boulimia.

antiemetic - ondansetron( Zofran)( gebruikt om het gevoel van verzadiging en volheid te geven.)

Overige. lithiumcarbonaat( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

psychotherapie voor boulimia

Er zijn vele vormen van psychotherapie, elke arts ziet in zijn eigen persoonlijkheid, emoties, en het probleem van de patiënt. Verschillende artsen hebben verschillende behandelmethoden. Men kan niet bepalen welke methode is de beste en meest effectieve. Verschillende benaderingen, afhankelijk van de aard van het probleem zal meer of minder effectief zijn.

Cognitieve -

gedragstherapie is gebaseerd op de uitroeiing van negatieve gedachten over jezelf en je lichaam, die van fundamenteel belang bij de vorming van de ziekte en een negatieve houding ten opzichte van voedsel zijn.
ongeveer 4-6 maanden, de patiënt leert om te eten 3 keer per dag, met inbegrip van producten die voorheen niet hebben gebruikt.
Tijdens deze periode, de patiënt beschrijft zijn dagelijkse voeding, alle gevallen van te veel eten en calorieën, evenals negatieve gedachten over eten, indien van toepassing.
Na verloop van tijd zal de patiënt in staat zijn om een vertekend en onjuist beeld van hun uiterlijk te sporen.

Geleidelijk uitbreiding van het soort voedsel, en de patiënt met de hulp van een therapeut begint te worstelen met pathologische reflexen en automatisch gedrag. Oude overtuigingen worden uitgedaagd, en beginnen met de conclusies op basis van redelijke en realistische verwachtingen te domineren.

geloofde dat interpersoonlijke therapie is minder effectief bij de behandeling van boulimia, dan de cognitieve - gedragstherapie. Natuurlijk duurt dit soort therapie veel langer!

Interpersoonlijke therapie Interpersoonlijke therapie is ontworpen om te gaan met depressie en angst, die van fundamenteel belang bij de vorming van een eetstoornis zijn. Deze vorm van therapie heeft geen invloed op het gewicht van de problematiek van het lichaam voedsel en. Wanneer de patiënt tijdens de sessie noemde dit de therapeut rustig verandert de richting van het gesprek.
Goals interpersoonlijke therapie:
- het uiten van gevoelens,
- aan de patiënt onzekerheid en veranderingen in het leven aan te passen,
- creëren een gevoel van eigenheid en onafhankelijkheid,
- om te gaan met alle negatieve gebeurtenissen uit het verleden( seksueel geweld of andere traumatische gebeurtenissen die hebben bijgedragen aan devorming van een eetstoornis).

Gezinstherapie Deze vorm van therapie is gebaseerd op de veronderstelling dat de belangrijkste rol in de ontwikkeling van eetstoornissen spelen de verkeerde familierelaties. Gezinstherapie kan effectief zijn voor zowel jongeren als ouderen.

therapieën Maudsley

aanstaande ouders die betrokken zijn bij de behandeling van adolescenten met boulimia. De behandeling betreft de sanering en het gewicht van het kind onder de controle van ouders, problemen in verband met de periode van rijping en genderidentiteit, empowerment van de familie. De aanpak is goed omdat het de ouders aanmoedigt om deel te nemen aan het behandelingsproces, voorkomt dat de ontwikkeling van hun "schuld complex" in de voorkant van het kind.

Psihodinamicheckaya therapie

In psychodynamische therapie, is een belangrijke rol gespeeld door een enkele weergave van de arts en de patiënt om traumatische gebeurtenissen uit het verleden. De therapeut legt de gebeurtenissen en het gedrag van de patiënt uit. Onder begeleiding van een arts begint de patiënt problemen op te lossen die zijn ziekte versterken.
In verband met een persoonlijke touch is erg moeilijk om de daadwerkelijke effectiviteit van deze therapie te evalueren bij de behandeling van boulimia. Als de patiënt is ervan overtuigd dat zijn ziekte - een weerspiegeling van de interne problemen en emoties, psychodynamische therapie is zeer effectief. Een geïntegreerde benadering

Sommige artsen individueel aangepast aan elke zaak en een combinatie van verschillende soorten behandeling. Bijvoorbeeld, inloggen kracht en emotie, gecombineerd met elementen van psychodynamische therapie had een positieve interactie bij vele verschijningsvormen van eetstoornissen, waaronder boulimia.

Herbal medicijn voor de behandeling van boulimia nervosa

een combinatie van kalmerende kruiden, stimulantia van het zenuwstelsel en de hersenen activiteit en natuurlijke andedepressantov.

Sedativa: rozemarijn, meidoorn, valeriaan, munt, oregano, dragon, motherwort, hop.
stimulantia van het zenuwstelsel activiteit: calamus moeras, aloe, Rhodiola rosea, Siberische ginseng.
Antidepressiva: Aralia, ginseng, St. Janskruid, kurkuma, sint-janskruid kruiden
normaliseert de stofwisseling en de eetlust: wegedoorn schors, leng, salie, bruin zeewier, blaaswier.

Hieronder staan de drie best geteste en betrouwbare kruidenmengsels. Gebruik ze niet voor een lange tijd, omdat het lichaam verslaafd kan raken. U moet een pauze in de behandeling nemen of het recept wijzigen.

Recept №1:
1. rozenbottels - 100 g bron van vitaminen.
2. kamillebloemen - 100 g - behandeling van acute en chronische ontsteking van het maagslijmvlies.
3. bladeren van Melissa -
4. 50 g duizendblad - 50 g
5. angelicawortel - 50 g - kalmeert het zenuwstelsel. Hypericum
6. 50 g hopbellen
7. 7-20 g valeriaanwortel
8. 8-20 g
9. pepermuntblad - 20 g Recept

№2.
1. duizendblad - 50 g
2. angelicawortel - 50 g
3. valeriaanwortel - 50 g
4. calamus rhizoom -
5. 50 g hopbellen - 50 g
6. lavendel - 50 g -uspokaivayut, verbeteren de cerebrale circulatie.
7. pepermuntblaadjes - 50 g
8. rozemarijnbladeren - 50 g
9. balsembladeren - 50 g kruid tijm
10 - 50 g

Meng alle grassen, kruiden 1 eetlepel lepel gietbeker kokend water en koken in een waterbadgedurende 20 minuten. Drink twee keer per dag warme, gefilterde infusie voor een half kopje.

Recept # 3.
1. Kamille bloemen - 50 g
2. balsembladeren - 50 g
3. St. John's Wort - 50 g
4. brandnetel - 50g - tonic, multivitamine eigendom.
5. hopbellen - 50 g
6. witlofwortel - 50 g
7. lovage wortel - 50 g - antiemetic
8. valeriaanwortel 8-50 g
9. lavendel bloem - 50 g

Alle kruiden grondig gemengd,indien nodig, vermaal het. Een eetlepel van het mengsel giet een glas kokend water. Laat drie uur staan. Drink 2-3 keer per dag een half kopje voor de maaltijd.

bio-energetische therapie bij de behandeling van boulimia

zeer populaire vorm van alternatieve geneeskunde. Dit is een van de oudste manieren om de gezondheid te herstellen. Therapie is al sinds de oudheid bekend in China, India, Egypte, Mesopotamië.De meeste ziekten bij de mens begint met gedachten van ziekte, en dan blijkt de ziekte in een fysiek lichaam. In het geval van boulimia patiënt voortdurend ontevreden over lichaamsverhoudingen, is hij bezorgd over een toegenomen eetlust.

Bio-energie activeert de natuurlijke afweer van het lichaam, suggereert een "orde" in het lichaam van de patiënt. Wanneer de energiebron van het probleem wordt geëlimineerd, stopt de ziekte. Deze behandeloptie is erg goed als je de ziekte niet op een klassieke manier kunt verslaan.

Illoreflexotherapie

Acupunctuur is een behandelingstechniek die afkomstig is uit het oude oosten. Het wordt niet gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode, maar alleen als een aanvulling op de traditionele geneeskunde. Acupunctuurpunten worden gestimuleerd met naalden. Voor effectieve therapie, moet u de exacte locatie van deze punten weten. Acupunctuur bij de behandeling van boulimia is een nieuwe richting.
Effecten van therapie: normaliseert de eetlust en het energiemetabolisme van de patiënt. Bovendien ontspant acupunctuur en helpt het bij het wegwerken van stress.

Kunsttherapie

Kunsttherapie. De patiënt beeldt bijvoorbeeld zijn angsten en problemen op het doek uit.

Fysiotherapie Massage - ontspant, vermindert stress

Andere

meditatie en yoga helpen om ontspanning technieken te leren.

Ondersteuning voor geliefden met boulimie

Stel de hersteltijd van een patiënt niet in. Elke patiënt vordert op zijn eigen snelheid.
Wees geduldig en ondersteunend tijdens het hele behandelingsproces.
Familieleden moeten openlijk over hun gevoelens praten en open communicatie met een zieke persoon onderhouden.
Probeer geen controle te krijgen over de acties van boulimie.
Als de minderjarige heeft hulp nodig en is bereid om zijn problemen met zijn familie te delen, moet u hem bieden de mogelijkheid om een volwassene, een tiener die vertrouwt om te praten, bijvoorbeeld, een school psycholoog, een verpleegster, een leraar, coach, priester.

gevolgen van boulimia

De meest voorkomende complicaties van de ziekte:

- elektrolyt onbalans - met name hypokaliëmie, meestal leidt tot hartafwijkingen( hartritmestoornissen, cardiogene shock, myocardinfarct), en de zwakte van de hartspier.
- Laag gehalte aan vrije calciumionen( stollingsstoornissen verzwakking van botten en tanden, aandoeningen doorgang van zenuwimpulsen, een verhoogd risico op osteoporose)
- geen chloorelement in het lichaam veroorzaakt een storing van de spijsvertering en uitdroging.
- tandglazuur, onder invloed van maagsap, is aanzienlijk beschadigd.
- wordt tijdens braken geïnfecteerd in de mondholte. Consequentie - irritatie van de keel, zwelling van de submaxillaire speekselklieren, zweren in de tong.
- tijdens de installatie klysma procedures kan schade aan de slokdarm en maag, bloeding in het maagdarmkanaal, perforatie van de maag, gastrische distensie, constipatie( afhankelijk van laxeermiddelen), pancreatitis, darmzweer en darmzweren.
- de wand van het rectum verzwakt en aambeien ontwikkelen zich.
- soms braken veroorzaakt een slokdarmruptuur of maag.
- de meest fatale gevolgen - kanker van het strottenhoofd of de slokdarm.

Andere( minder vaak) gevolgen van boulimia:

- tekort aan zink - verminderde weerstand, verminderde smaak en geur, haaruitval.
- aandoeningen van de menstruatiecyclus, tot het verdwijnen van de menstruatie.
- algemene uitdroging van het lichaam, als gevolg daarvan, droge huid en slijmvliezen.
- artralgie of gewrichtspijn zonder inflammatoire processen.
- lage niveaus van tryptofaan en serotonine hebben een negatieve invloed op de stemming, slaap en seksuele behoeften.
- ondervoeding en uitdroging veroorzaken lage bloeddruk( duizeligheid, wazig zicht, flauwvallen, hoofdpijn).
- tekort aan ijzer en vitamine B12 - gevolg hiervan, bloedarmoede.
- mensen die lijden aan boulimia hebben vaak seksueel contact met toevallige partners( promiscuïteit) vanwege een laag zelfbeeld.
- er is een tendens om alcohol en drugs te misbruiken.
- ontwenningsverschijnselen kunnen optreden( vergelijkbaar geneesmiddel) of vernauwing patiënt eten.

Preventie Preventie is erg moeilijk, en heeft als doel te "vangen" een eetstoornis aan het begin van zijn ontwikkeling, voor de start van de therapie. Vaak verdwijnt de ziekte van anderen. Geen van de familie is niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte, kan niet in de tijd om in te grijpen en de patiënt helpen. Verdere
preventie zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een meer ernstige vorm van de ziekte en de schade aan de menselijke gezondheid.

Arts-psychiater Kondratenko NA

Boulimia - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.