Torsie van het zaadsnoer - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Torsie van de zaadstreng is een acute ziekte van de scrotumorganen, die ontstaat door het draaien van de neurovasculaire bundel van de zaadbal, samen met de zaadleider. De directe oorzaak van de draaiing van de zaadstreng is een sterke samentrekking van de spier die de zaadbal optilt. In de regel komt het voor bij kinderen, wanneer er een inconsistentie van bindweefsel is. Dit kan gebeuren als er sprake is van ernstige fysieke belasting of een scrotumletsel.

Torsie van de zaadstreng is een acute ziekte van de scrotumorganen, die ontstaat door het draaien van de neurovasculaire bundel van de zaadbal, samen met de zaadleider.

Torsie van de zaadstreng

Redenen voor torsie van de zaadstreng

De directe oorzaak van de draaiing van de zaadstreng is een ernstige contractie van de spier die de zaadbal optilt. In de regel komt het voor bij kinderen, wanneer er een inconsistentie van bindweefsel is. Dit kan gebeuren als er sprake is van ernstige fysieke belasting of een scrotumletsel.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is eenvoudig. Vanwege de sterke samentrekking van de spier, draait het zaadkoord, waarin het passeert, eenvoudigweg langs zijn as en verandert in een spiraal. Tegelijkertijd worden alle vaten en zenuwen die er zijn geknepen. Uiteraard vindt het een onmiddellijke reactie van het parenchym van de zaadbal, die plotseling zijn bloedtoevoer verliest. Samen met de vaten in de holte van de zaadstreng trekt het zaadkanaal ook samen. Het resultaat van dit pathologische proces is de stilstand van de spermavloeistof in het parenchym van de testikel.

Symptomen van torsie van het spermakoord

Het eerste klinische symptoom van deze ziekte is de scherpe pijn die optreedt in een van de helft van het scrotum. In de regel heeft de pijn een duidelijke lokalisatie en met ontwikkeling strekt de ziekte zich niet uit tot omliggende weefsels. Al snel komt een zwelling van het scrotum samen met dit symptoom, dat in eerste instantie ook slechts aan één kant is gelokaliseerd en zich vervolgens naar de tweede zijde verspreidt. Tegelijkertijd krijgt de huid over de testikel een rode, zo niet paarse tint.

Bij palpatie in een van de helften van het scrotum wordt een dichte afgeronde formatie bepaald, die iets groter is dan de teelbal. Zelfs bij kleine aanrakingen merken patiënten een sterke toename van het pijnsyndroom op.

In dit stadium zoeken de meeste patiënten in de regel al hulp bij specialisten en voeren ze een spoedoperatie uit. Meer zeldzame gevallen zijn wanneer, als gevolg van gebrek aan medische zorg of onvoldoende aflevering, het draaien van het spermakoord eindigt met necrose van de zaadbal, die overgaat in het gangreen van het scrotum. Tegelijkertijd verschijnen zwarte vlekken op het oppervlak van het lichaam, dat in de regel gedurende een korte tijd verzacht en in zweren verandert. Symptomen van pijnklachten verdwijnen in dit stadium als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden die naar de huid van het scrotum en het parenchym van de zaadbal gaan.

Als de patiënt op zijn minst lichte pijn in het scrotum heeft, moet hij onmiddellijk hulp zoeken bij een uroloog, omdat een latere behandeling niet alleen kan eindigen met erectiestoornissen, maar met een volledig verlies van vruchtbaarheid.

Diagnose van torsie van de zaadstreng

Torsie van de zaadstreng is een groep ziekten die het syndroom van het acute scrotum vormen. Deze klinische eenheid impliceert onmiddellijke chirurgische interventie. Daarom, als een patiënt de kliniek binnenkomt met verdenking van torsie van de zaadstreng, moet hij, in de kortst mogelijke tijd, op basis van de geschiedenis en het objectieve onderzoek, een nauwkeurige diagnose stellen en beslissen of een chirurgische ingreep nodig is.

Naast een algemeen onderzoek van de patiënt, wordt de methode van diaphanoscopie vaak gebruikt om een ​​diagnose te stellen, omdat het gemakkelijk te gebruiken is en niet veel tijd kost. Om dit te doen, wordt een lichtbron op het scrotum geplaatst, waardoor men de dichtheid van zijn weefsels kan evalueren. In de regel wordt, wanneer het zaadstreng wordt gedraaid op de corresponderende zijde van het scrotum, een afgeronde dichte formatie zichtbaar gemaakt, die licht veel erger overbrengt dan omringende weefsels.

Als de patiënt heeft een plaats niet al te ernstige klinische symptomen en de diagnose van torsie van de zaadstreng niet volledig bevestigd, dan is het mogelijk om echografie van het scrotum te voeren. Met goede technische apparatuur kan echografie niet alleen een gemodificeerde zaadbal worden gezien, maar zelfs een plaats van verdraaien van de zaadstreng. Beperking van het gebruik van deze methode van onderzoek te wijten aan het feit dat het vereist een bepaalde tijd op hun gedrag, terwijl in acute pathologie scrotum elke minuut vertraging haar stempel drukt op de functionele status van het ei.

In sommige gevallen, een gedeeltelijke draaiing van de Zaadstreng, die nogal wazig last. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen een scrotale biopsie uit te voeren met een vloeistofinname om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De snelle laboratoriumdiagnose van het geïsoleerde materiaal stelt ons in staat om de aard van de pathologie vast te stellen. Als het constateert een groot aantal witte bloedcellen en de minimale eiwitgehalte, is indicatief voor de inflammatoire aard van de ziekte, met inbegrip van een torsie van de zaadleider. Als een afgevoerde vloeistof gemarkeerd lage gehalte aan leukocyten, eiwitten en bereikt hoge aantallen, kan men denken aan een hydrocele of maligniteiten. Behandeling

zaadstreng torsie

Als nauwkeurige diagnose van de zaadstreng torsie, zijn patiënten om spoedoperatie gestuurd. Het volume van de operatie wordt pas bepaald na het openen van de balzakholte. In het geval dat de testikel levensvatbaar is, is het zaadkoord niet gedraaid. Van alle mogelijke opties is dit de eenvoudigste handeling. Echter, sommige chirurgen err toen gehechte wond scrotum direct na de afwikkeling van de zaadstreng. Medicine bekende zeldzame gevallen waarin ei, op het eerste gezicht, is een haalbare, en enige tijd na de operatie had klinische tekenen van necrose.

Als de holte van de teelbaltestis niet levensvatbaar is, wordt het noodzakelijk de zaadbal te verwijderen. In deze situatie, het uitvoeren van de afwikkeling van de zaadstreng niet-ontvankelijk is, omdat die pathologische metabolische producten die al in de necrotische testikel hebben gevormd, in de bloedbaan, waardoor bloedvergiftiging.

Remote testikels -

macropreparations Bij het verwijderen van de eieren onmiddellijk bandage zaadstreng torsie van ruimte boven. Dit wordt ook gedaan om het binnendringen van gifstoffen in de bloedbaan te voorkomen. Voordat hechten wonden scrotum in de holte is absoluut noodzakelijk om een ​​buis of rubber drainage voeren, teneinde ervoor ottekli alle bloedsporen en inflammatoire vloeistof.

Rehabilitatie na ziekte

Ei-verwijdering is moeilijk, niet alleen op technisch, maar ook in psychologisch opzicht. Het is vooral moeilijk om te revalideren na een dergelijke operatie tieners die hun minderwaardigheid voelen in het team. Om dit te doen, uitgevonden siliconenprothese testikels, die verkrijgbaar zijn in drie maten. Indien de verwijdering van een testikel werd uitgevoerd in de kindertijd, het kind set siliconen prothese testikel nummer 1, die 13-14 jaar, wijzigingen van de prothese nummer 2, en na voltooiing van de puberteit bij prothetische nummer 3.

technische ontwikkeling prothese testikels zijn perfectie bereikten moderne implantaten kunnen niet worden onderscheiden door aanraking van het huidige orgaan. Dus als de seksuele partner van de patiënt niet weet van het uitvoeren van een dergelijke operatie, kan dit feit volledig worden verborgen. Bovendien is het bevruchtingsproces mogelijk en met een enkele, normaal functionerende zaadbal.

voedingsgewoonten en levensstijl

speciaal dieet, dat b een snelle genezing van wonden scrotum bevorderd bestaat niet, dus alle patiënten na een dergelijke operatie is aan te bevelen high-calorie evenwichtige tafel nummer 15 op Pevzner.

De levensstijl van patiënten met een verdraaid zaadstreng betreft, in de eerste plaats, seksuele relaties. Natuurlijk, als het een kind is, zijn er geen speciale problemen. Veel moeilijker is de situatie met adolescenten en volwassenen. Op zichzelf het gebruik op het scrotum beletsel geslachtsgemeenschap gedurende ongeveer een maand en als de patiënt over te dragen is een operatie om een ​​kunstmatige testikel, dan bedraagt ​​de beperking van seksuele relaties wordt verlengd tot drie maanden implanteren.

Behandeling met folkremedies

Zoals gezegd is het gebruik wanneer de zaadstreng torsie uitgevoerd voor gezondheid en vertraging kan een patiënt eieren kosten. Zo kan de conclusie worden getrokken dat alle andere middelen van de behandeling, in combinatie met een operatie, met inbegrip van mensen, zijn niet effectief. Complicaties

Zaadstreng torsie

meest voorkomende complicatie is de zaadleider testiculaire torsie necrose die optreedt als onvoldoende behandeling of na behandeling van de patiënt om hulp. Het verwijderen van de testikels is nog steeds de enige effectieve behandelmethode. Als de patiënt na een soortgelijke operatie het vermogen behoudt om te bemesten, kan het resultaat van de ziekte als succesvol worden beschouwd. In zeldzame gevallen, wanneer het necrotische verschijnselen in het scrotum uitstrekt tot andere testikel, behandeling kan leiden tot verwijdering van twee lichamen. Vanzelfsprekend is er in een dergelijke situatie geen sprake van het behoud van de seksuele functie. Zulke patiënten hebben een levenslange introductie van geslachtshormonen nodig. Preventie

zaadstreng torsie

Sinds enkele oorzaak die leidt tot de Zaadstreng torsie, kan niet worden opgeroepen, preventie normen van deze ziekte is niet goed ontwikkeld. Het enige dat kan adviseren patiënten geconfronteerd met deze ziekte, zal het de hulp van een uroloog te zoeken, omdat de complexiteit van de ziekte en de postoperatieve periode is niet afhankelijk van de oorzaken van de ziekte en de leeftijd van de patiënt, namelijk vanaf het begin van de behandeling.

Ook patiënten met torsie van de zaadstreng worden na de operatieve ingreep onderworpen aan secundaire preventie. Het bestaat uit het voorschrijven van antibacteriële middelen om secundaire infectie van de wond te voorkomen. In de regel beperkt tot een standaardset antibiotica, die een preparaat uit de groep van cefalosporinen en een formulering van de aminoglycoside omvat. De praktijk toont aan dat orale toediening van cefuroxim en amikacine genoeg om de postoperatieve periode was saai en belandde wondgenezing door eerst intentie.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.