Ingegroeide nagel - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
ingegroeide nagel - is ingroei binnen- of buitenrand van de nagelplaat 1 in de teen nagelriem. Deze ziekte is heel gebruikelijk, komt voor in de kindertijd en volwassenheid. Het treft vooral de buitenrand van het nagelbed.
de oorzaken van ingegroeide teennagel.
Er zijn 2 belangrijke oorzaken van ingegroeide nagel:
• Onjuiste besnijdenis nagel. Als het onjuist
art spijkerclippers te diep naar de basisafsnijding zijranden van de nagelplaat, resulterend in abnormale groei en nagels weefselingroei in het zachte vinger;
• Het dragen van nauwe schoenen.
tweede reden is ongemakkelijk dragen van strakke en smalle schoenen, in het bijzonder met een scherpe neus. In dit geval is de nagelplaat onder de druk van de schoen wanden gedwongen snijdt in de nagelriem permanente beschadiging ontstaat. Het resultaat is een etterende zweer, pathologische granulatie groei( het zogenaamde "wild vlees").
ingegroeide nagel plaat mogelijk:
• voor platte voeten;
• met schimmel nagel, deze vervorming, verdikking van de nagel, vergemakkelijkt de ingroei van zacht weefsel in de vinger veroorzaakt;
• na een spijker blessure.
Symptomen van een ingegroeide nagel.
belangrijkste symptoom van een ingegroeide nagel - het is een constante pijn in de nagel schacht, verergerd door te lopen en het dragen van schoenen. Bij onderzoek aan het begin van het kleine formaat, kunt u de ziekte zweren te zien in een plaats waar er een constante trauma van de nagel schacht. Bij toetreding van infectie( die heel snel gebeurt) kan nauwelijks purulente afscheiding optreden. Voorts wordt opgemerkt pathologische groei van granulatie - de overgroei van weefsel in het wondgebied nagel as respons op verwondingen en infecties. Dergelijke granulering zijn de kleur van rauw vlees, waarvoor hij de titel "wild vlees" gekregen. Met hun uiterlijk, de ziekte chronisch wordt, een harde wandelen.
De figuur toont een typisch patroon van ingegroeide nagel - zichtbare pathologische granulaat weinig purulente afscheiding.
enquête met ingegroeide nagels.
Als je merkt dat je in deze symptomen zou een chirurg kliniek te raadplegen. Specifieke inspectie is niet vereist, is het noodzakelijk om een volledig bloedbeeld over op de ernst van het ontstekingsproces te evalueren;om de bloedsuikerspiegel te beoordelen is het noodzakelijk om de aanwezigheid van diabetes uit te sluiten.
Met de ontwikkeling van complicaties, die later zullen worden besproken, vereist om röntgenstraling van beenderen van de voet uit te voeren, als een overgang van purulente werkwijze in het bot.
Als u vermoedt dat een schimmelinfectie moeten worden behandeld door een dermatoloog, want zonder het aanpakken van de oorzaken van de ziekte is zinloos om de gevolgen ervan te behandelen.
Behandeling van ingegroeide nagels.
behandeling in de afwezigheid van complicaties wordt uitgevoerd in ambulante omstandigheden in de kliniek worden uitgevoerd. Aan het begin van de ziekte, wanneer de infectie en pathologische granulatie niet tot uitdrukking een conservatieve behandeling, die wordt gebruikt voor te bereiden op de operatie. Het is noodzakelijk om de mechanische effect op de nagel plaat te elimineren. Dit wordt bereikt door het dragen van losse, comfortabele schoenen met een brede neus en beter lijken even blote voeten of schoenen met een open vooreinde( sandalen, flip flops).Het is noodzakelijk om de korte snijden van de nagels, die zijn ingroei versterkt verlaten.
Conservatieve behandeling van ingegroeide teennagel
tweemaal per dag is nodig om een warm bad met zout water uit te voeren, het bevordert verweking van de huid en nagels. De mate van ontsteking evenwijdig aan bakken te verminderen wordt uitgeoefend met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat( kaliumpermanganaat) of zuiveringszout. Effectief leggen tussen de nagel en de huid roller gaas stroken gedrenkt in 0,5% waterig-alcoholische oplossing van chloorhexidine die als opnieuw bevochtigd drogen bereiken de permanente aanwezigheid van een antiseptische oplossing op de wond. Bovendien het leggen van een gaas strip reduceert de mechanische invloed op de opperhuid, die pijn en snellere genezing van wonden afneemt. Voorheen
leggen tussen de nagel en de huid rol bandstaal radiologische film - deze elimineert mechanische schade factor, maar dit leidde tot een geleidelijke uitbreiding van het vervormde nagelplaat. Momenteel zijn er speciale voorzieningen in de vorm van veren, platen, nietjes, die dezelfde functie. Een voorbeeld wordt getoond in de foto.
Vanwege hun kleine formaat, bemoeien ze zich absoluut niet met het dragen van schoenen. Door de randen van de nagel op te heffen, verminderen ze de druk op de nagelroller, verminderen ze de pijn en corrigeren ze de vorm van de nagel.
Het verschijnen van pathologische granulaties en purulente afscheiding onthult de verwaarlozing van het proces en de noodzaak van chirurgische behandeling.
Chirurgische behandeling van ingegroeide nagel
Er zijn verschillende soorten chirurgische procedures uitgevoerd om ingegroeide nagels te corrigeren. Ze worden uitgevoerd onder lokale anesthesie met een 2% -oplossing van lidocaïne of een 0,5-1% oplossing van novocaïne. Het is noodzakelijk om te onthouden over mogelijke allergische reacties op deze medicijnen tot anafylactische shock. Raadpleeg daarom altijd de arts over de naam van het geneesmiddel, dat hij anesthesie gaat toedienen en vertel of u allergische reacties op dit medicijn hebt gehad.
De eenvoudigste manier om een ingegroeide nagel te behandelen, is door een deel van de gehele nagelplaat te verwijderen. De nagel zal groeien voor 3 maanden, op welk moment het nagelbed niet beschermd is, en alle mechanische impact die het zal leiden tot pijn, althans in de eerste weken.
De positieve resultaten van een eenvoudige verwijdering van een deel of de gehele nagelplaat zijn niet hoog. Heel vaak groeit de nagel opnieuw. Dit komt door de toename door een ontsteking van de okolonogtevogo-wals. Daarom, om de efficiëntie in parallelbedrijf te verbeteren met het verwijderen van de nagelplaat, afschrapen en verwijderen van pathologische granulaten produceren kunststof okolonogtevogo roller.de ovale snede in het zij oppervlak gedeelte van de vinger wordt verwijderd en de huid gehecht wondranden gevormd onderbroken hechtingen:
plastie nagel as als volgt vervaardigd. Dientengevolge, als gevolg van de spanning van de okolonogevoy roller is gedraaid en stopt contact met de nagelplaat. Dit maakt een stabiele remissie van de ziekte mogelijk.
Momenteel worden moderne technologieën gebruikt om ingegroeide nagels te behandelen. De minst traumatische methode voor chirurgische behandeling van deze ziekte is lasercorrectie. Onder invloed van de hoge temperatuur van de laserstraal worden het ingegroeide deel en de rand van de neuscellenzone verdampt. Tegelijkertijd elimineren ze pathologische granulaties en foci van infectie. De laser wordt ook gebruikt voor schimmellaesies van de nagelplaat, met behulp hiervan, wordt alle subunguele ruimte gesteriliseerd van schimmelsporen.
Complicaties van ingegroeide nagel.
De meest voorkomende complicaties doen zich voor bij het chronische beloop van ingegroeide nagels. De ontwikkeling van complicaties wordt vergemakkelijkt door:
• diabetes mellitus;
• het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen.
Bij deze aandoeningen is de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van de vinger verminderd, waardoor het vermogen om te regenereren en de weerstand tegen infecties afneemt.
Als gevolg hiervan ontwikkelen zich de volgende pathologische aandoeningen.
• lymfangitis en lymphadenitis - de infectie verspreidt zich via de lymfevaten, waardoor de ontsteking( Lymfangitis) naar het nabijgelegen lymfeklieren( knieholte en lies lymfeklieren), die is vertraagd, waardoor ze te verhogen en pijn( lymphadenitis).
• Abscess teen - etterige ontsteking van de zachte weefsels van de vinger, gepaard gaande met zwelling en roodheid van de gehele nagel bot vereist een operatieve ingreep.
• Osteomyelitis nagel falanx - de overgang van etterende infectie in het bot, is het moeilijk te behandelen, kan amputatie van de falanx vereisen. Diagnose van de resultaten van radiografisch onderzoek van de botten van de vinger.
• Gangreenvoet tenen - onomkeerbare necrose van zachte voetweefsels, gepaard gaand met zwart worden van de huid. De enige behandeling is amputatie van de nagelokaal of de gehele teen.
Preventie van ingegroeide nagels.
Een aantal eenvoudige regels moet worden nageleefd.
• Losse schoenen dragen.
• Behandeling van orthopedische aandoeningen( platte voeten).
• Persoonlijke hygiëne.
• Tijdige behandeling van een schimmelinfectie bij een dermatoloog.
• Naleving van de juiste nagelscheertechniek. De nagel moet in een rechte lijn worden gesneden, niet lager dan de top van de vinger, met een scherpe rechte manicureschaar. De randen van de nagel moeten met een nagelvijl in de hoeken worden bewaard, zodat ze glad zijn en de huid niet beschadigen.
Als de eerste tekenen van de ziekte optreden, moet u een chirurg raadplegen. In de vroege stadia van de ziekte kan worden genezen zonder operatie!
Zoals J. Rousseau zei: "De meeste van onze ziekten zijn het werk van onze eigen handen."Neem daarom eenvoudige regels in acht en leef gemakkelijk.
Chirurg-arts. DS