Mentale retardatie( oligofrenie) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Welke associaties heb je als je de uitdrukking "mentale retardatie" hoort? Waarschijnlijk niet erg prettig. De kennis van de meeste mensen over deze ziekte is gebaseerd op populaire films en tv-shows, waarbij de realiteit vaak wordt verstoord omwille van entertainment, evenals de verhalen van anderen. Je hoeft niet vaak zien patiënten met ernstige mentale retardatie in onze vertrouwde omgeving - vaak zijn ze geïsoleerd van de samenleving( hoewel in Europa en de Verenigde Staten van deze mensen zijn geïntegreerd in de samenleving en zijn vaak te vinden in het dagelijks leven, die soms een verkeerde indruk over de vermeende grotere prevalentie van mentale retardatie creëertin deze landen).Velen van ons hebben te maken met verstandelijk gehandicapte mensen zonder het te weten, want om een ​​onderscheid te maken tussen de verstandelijk gehandicapte en gezonde persoon heel moeilijk als mild deze ziekte.

Vanuit het oogpunt van de dokter, mentale retardatie - deze ziekte, de belangrijkste voorwaarde die ofwel aangeboren of verworven( kind tot 3 jaar) te verminderen in intelligentie. Tegelijkertijd wordt het vermogen om abstract te denken in principe verminderd( het is de basis van wiskundige vaardigheden, logica en zelfs creativiteit).De emotionele sfeer lijdt dus praktisch niet - d.w.z. Patiënten met mentale retardatie gevoelens van sympathie en antipathie, vreugde en verdriet, verdriet en vreugde, misschien wel de emoties van geestelijk gehandicapten zijn niet zo veelzijdig en complex als mensen met een normale intelligentie. Het is belangrijk op te merken dat mentale retardatie niet de neiging heeft om vooruit te gaan - dat wil zeggen,het niveau van onderontwikkeling van het intellect is stabiel en soms stijgt het intellect zelfs met de tijd onder de invloed van training, opvoeding. Dit is een van de belangrijke verschillen van mentale retardatie aan dementie - een aandoening die gekenmerkt wordt door een daling van de intelligentie en ontstaat als complicatie van verschillende ziekten( beroerte, hoofd trauma, ernstige infecties, alcoholisme en drugsverslaving, ernstige geestesziekte) alsook bij ouderen. Bij patiënten met dementie verslechtert de toestand van het intellect na verloop van tijd.

Een andere naam voor mentale retardatie is oligofrenie( van het Latijnse "oligo" - kleine en "frenos" - de geest).

Oorzaken van mentale retardatie

Er zijn veel mogelijke oorzaken van mentale retardatie, niet alle zijn voldoende bestudeerd. Het bleek dat de mentale retardatie wordt veroorzaakt door een afname van intelligentie organische hersenbeschadiging en helaas niet altijd met de nauwkeurigheid kunnen we zeggen waarom er deze nederlaag in een individuele patiënt was. Er wordt aangenomen dat de meest voorkomende oorzaken van mentale retardatie - een genetische aanleg, evenals de schadelijke factoren die van invloed van de moeder tijdens de zwangerschap, zoals drugs( sommige antibiotica, de pil), alcohol en drugs, infecties( in het bijzonder virale, zoals rode hond,griep).Sommige ziekten die een vrouw vóór de zwangerschap had, kunnen een mentale achterstand van het kind veroorzaken. Dit zijn infecties( toxoplasmose, syfilis, hepatitis), diabetes, hartziekte.

Oligofrenie kan veroorzaakt worden door ernstige toxicose tijdens de zwangerschap, Rh-conflict, placenta pathologie. De risicofactor van mentale retardatie is prematuriteit, onstuimige bevalling, geboortetrauma. Dat is de reden waarom elke vrouw door een arts moet worden onderzocht voordat ze een zwangerschap plant en in de periode waarin ze een kind verwacht, moet ze bijzonder alert zijn op haar gezondheid. Ja

en mannen is ook een punt van zorg - er zijn studies waaruit blijkt dat langdurig gebruik van alcohol of drugs verhoogt de kans op een man een kind te verwekken Oligophrenic. Bovendien kunnen de beroepsrisico's waarmee toekomstige ouders worden geconfronteerd ook dienen als risicofactor voor de mentale achterstand van kinderen. Allereerst verwijst dit naar radioactieve straling en agressieve chemische reagentia.

Symptomen van mentale retardatie

Zoals u weet, het belangrijkste symptoom van mentale retardatie is een daling van intelligentie. Afhankelijk van de mate van vermindering van de intelligentie scheiden lichte, matige en ernstige mentale retardatie.

Met milde mate van mentale retardatie( een andere naam - zwakte) IQ-patiënten is 50-69.Uiterlijk verschillen dergelijke patiënten praktisch niet van gezonde mensen. Meestal ervaren ze moeilijkheden bij het leren vanwege het verminderde concentratievermogen. Tegelijkertijd is hun geheugen vrij goed. Vaak hebben patiënten met lichte mentale retardatie gedragsstoornissen. Ze zijn afhankelijk van ouders of opvoeders, ze zijn bang door een verandering in de situatie. Soms worden dergelijke patiënten teruggetrokken( omdat ze de emoties van andere mensen niet herkennen, waardoor ze problemen ondervinden bij de communicatie).En soms proberen ze juist de aandacht op zichzelf te vestigen door verschillende levendige acties, meestal belachelijk en soms asociaal. De suggestie van patiënten met een lichte mate van mentale retardatie kan vertegenwoordigers van de criminele wereld aantrekken en vervolgens worden ze ofwel het slachtoffer van misleiding, een speeltje in de handen van criminelen. Praktisch alle patiënten van deze groep realiseren hun verschil met gezonde mensen en proberen hun ziekte te verbergen.

Met is de gemiddelde mate van mentale retardatie( of imbeciliteit) van het IQ 35-49.Zulke patiënten kunnen gehechtheden ervaren, onderscheid maken tussen lof en straf, ze kunnen basisvaardigheden van zelfbediening leren, en soms lezen, schrijven, eenvoudige account. Ze zijn echter niet in staat om zelfstandig te leven en hebben constante monitoring en zorg nodig.

De ernstige vorm van mentale retardatie of idiotie wordt gekenmerkt door IQ onder de 34. Deze patiënten zijn niet voor de lol vatbaar, ze hebben geen spraak, hun bewegingen zijn onhandig en ongericht. Emoties zijn beperkt tot de eenvoudigste uitingen van plezier en ongenoegen. Zulke patiënten hebben constant toezicht nodig en worden in speciale instellingen bewaard.

IQ is een belangrijk, maar niet het enige, criterium van mentale retardatie. Daarnaast zijn er gevallen waarin mensen met een laag IQ geen tekenen van mentale retardatie hadden. Naast IQ beoordeelt de arts de gewoonten van de patiënt, de algemene toestand van de psyche, het niveau van sociale aanpassing, de overgedragen ziekten. En alleen op basis van een complex van symptomen is het mogelijk om mentale retardatie te diagnosticeren.

Oligofrenie in de kindertijd, infantiele jaren, kan manifest zijn als een vertraging in de ontwikkeling van het kind, die kan worden vastgesteld door een tijdige bezoek aan de kinderarts. In kleuterschoolinstellingen van kinderen heeft een kind met mentale retardatie meestal problemen met de aanpassing van andere kinderen in het team, is het moeilijk om het regime van de dag te observeren, de activiteiten die door de opvoeder worden uitgevoerd, zijn vaak te ingewikkeld voor een dergelijk kind. Op schoolgaande leeftijd moeten ouders worden geattendeerd op een hoge mate van onoplettendheid en rusteloosheid, vermoeidheid, slecht gedrag en academische prestaties. Het is noodzakelijk om contact te onderhouden met leerkrachten die ouders snel kunnen aanbevelen om contact op te nemen met een kinderpsychoneuroog of psycholoog. Ook worden met oligofrenie, neurologische afwijkingen - tics, gedeeltelijke verlamming van de ledematen, convulsieve aanvallen, vaak hoofdpijn aangetroffen. Gewoonlijk blijven dergelijke displays niet zonder aandacht van de ouders en zijn de reden voor de verwijzing naar de neuropatholoog.

Mentale retardatie onderzoek

De meeste gevallen van mentale retardatie zijn al op jonge leeftijd te herkennen. Mentale retardatie, te wijten aan genetische oorzaken, kan zelfs tijdens de zwangerschap worden vastgesteld( bijv. De ziekte van Down).Hiertoe wordt vroegtijdig een screeningonderzoek van een zwangere vrouw uitgevoerd in een vrouwenconsultatie, waardoor het mogelijk wordt om te beslissen of de zwangerschap moet worden gehandhaafd of beëindigd. In het kraamhuis voor de vroege diagnose van bepaalde erfelijke ziekten die leiden tot mentale retardatie, worden ook screeningsonderzoeken gebruikt.

Sommige vormen van mentale retardatie komen voort uit de onderontwikkeling van een bepaald enzymsysteem bij een kind. De meest voorkomende ziekte in deze groep is fenylketonurie. Bij de geboorte verschillen kinderen met fenylketonurie niet van gezonde, maar in de eerste maanden van hun leven worden ze gekenmerkt door lethargie, frequent braken, huiduitslag, overmatig zweten met een specifieke onaangename geur. In de behandeling, begonnen vóór 2-3 maanden oud, is het mogelijk om het intellect van kinderen te behouden. Daarom is het belangrijk om de kinderarts te observeren tijdens de periode van pasgeborenen en vroege kinderjaren.

De kinderarts schrijft bij onderzoek van een kind met verdenking van oligofrenie een consult van een neuroloog, bloed- en urinetests, mogelijk een encefalogram voor. Een overzicht van oudere kinderen omvat een consultatie bij een psycholoog, een kinderpsychoneuroog of een psychiater.

Met de tijdige start van de behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen, is het mogelijk om een ​​goede aanpassing van het kind aan het daaropvolgende onafhankelijke leven te bereiken. Maar zelfbehandeling en zelfdiagnose kunnen tot trieste gevolgen leiden - er zal tijd gemist worden, die zo duur is als het gaat om het behandelen van kinderen. Bovendien kunnen onder het masker van mentale retardatie ook andere ziekten worden verborgen - bijvoorbeeld hypothyreoïdie, epilepsie, verschillende psychische aandoeningen.

De achterstand in de ontwikkeling van een kind jonger dan 1 jaar vereist noodzakelijkerwijs de aandacht van specialisten - op zijn minst een kinderarts en een neuroloog. Natuurlijk is niet altijd een kind dat zich langzamer ontwikkelt dan zijn leeftijdsgenoten, mentaal achterlijk. Studies tonen aan dat ongeveer 10% van de kinderen die ernstig achterbleven bij hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling, later geen mentale achterstand hadden.

Behandeling van mentale retardatie

Vandaag zijn er veel drugs om mentale retardatie behandelen en kies de meest geschikte geneesmiddel kan alleen arts. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kunnen het jodium-preparaten of hormonen zijn( als oligofrenie wordt veroorzaakt door een ziekte van de schildklier).In het geval van fenylketonurie is er genoeg speciaal dieet dat de kinderarts zal aanwijzen.

vaak te corrigeren mentale retardatie artsen gebruiken nootrops - alle bekende piracetam en Aminalon, encephabol, Pantogamum. Het doel van het gebruik van nootropische geneesmiddelen is het verbeteren van metabole processen in het hersenweefsel. Met hetzelfde doel bij de behandeling van mentale retardatie maakt gebruik van B-vitamines en aminozuren die nodig zijn voor de normale werking van de hersenen( glutaminezuur en barnsteenzuur, Cerebrolysin).Deze geneesmiddelen worden verkocht zonder recept van een arts, maar de opportuniteit van hun inname moet worden bepaald door een specialist.

Af en toe patiënten met mentale retardatie waargenomen gedragsstoornissen, dan is een psychiater kan pick-up een preparaat uit de groep neuroleptica of kalmeringsmiddelen .

De sleutel tot een succesvolle behandeling van mentale retardatie is een complexe impact, d.w.z.niet alleen het gebruik van medicijnen, maar ook een individuele benadering van training, lessen bij psychologen en logopedisten - dit alles is noodzakelijk voor een meer succesvolle aanpassing aan de samenleving. Het is noodzakelijk om te voldoen aan de door de arts voorgeschreven dosering en bij nieuwe symptomen onmiddellijk naar de receptie te gaan. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van nootropics kan prikkelbaarheid en hoofdpijn, in dat geval moet u contact opnemen met uw arts om te beslissen over de vervanging van het geneesmiddel of verandering doses verschijnen.

In passen volksgeneesmiddelen in plaats van nootropische geneesmiddelen medicinale planten toe die een activerend effect hebben op het zenuwstelsel. Dit is ginseng, Chinese magnolia wijnstok, aloë.Men mag niet vergeten dat het gebruik van stimulerende middelen in mentale retardatie psychose en grove schendingen van de gedragsregels kan veroorzaken, zodat voor het gebruik van de traditionele geneeskunde is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Sociale revalidatie is een essentieel onderdeel van het helpen van patiënten met mentale retardatie. In de eerste plaats zijn revalidatieprogramma's gericht op het bieden van een baan bij patiënten met lichte mentale retardatie. Hiervoor zijn er gespecialiseerde onderwijsinstellingen, waar het mogelijk is om het aangepaste schoolcurriculum te bestuderen en vervolgens eenvoudige beroepen onder de knie te krijgen, bijvoorbeeld bouwspecialiteiten als schilder, stukadoor, timmerman, enz.

Met tijdige en juiste behandeling van milde mate van mentale retardatie is het mogelijk om goede resultaten te bereiken - veel patiënten met een verstandelijke handicap zijn licht onafhankelijk, hebben een beroep en hun gezin. Tegelijkertijd kunnen oligofrenen, bij gebrek aan goede opvoeding, revalidatiemaatregelen en medische zorg, asociale persoonlijkheden worden - ze misbruiken alcohol, zijn betrokken bij criminele geschiedenissen en kunnen een openbaar gevaar vormen. Wat betreft de gemiddelde en ernstige vorm van mentale retardatie, leveren de taken van medische en sociale hulp voor dergelijke patiënten zorg en supervisie en, indien nodig, het monitoren van de gezondheidstoestand.

Preventie van mentale retardatie

Preventie van mentale retardatie is gebaseerd op een serieuze benadering van hun gezondheid en de gezondheid van toekomstige generaties. Voordat een zwangerschap wordt gepland, worden de echtgenoten geadviseerd om specialistische onderzoeken te ondergaan om infectieuze en chronische ziekten te identificeren, soms is een geneticistisch consult vereist. Een zwangere vrouw moet zich de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van haar ongeboren kind herinneren. Het is noodzakelijk om een ​​correcte manier van leven te leiden, de invloed van schadelijke factoren te vermijden, regelmatig de vrouwenraadpleging te bezoeken en de aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen. Na de geboorte van het kind moeten ouders contact opnemen met de kinderarts, alle voorgeschreven onderzoeken uitvoeren. Als er een vermoeden van mentale retardatie is, moet het kind onmiddellijk een specialist raadplegen en met de behandeling beginnen. Sommige ouders zijn overgeleverd aan vooroordelen jegens psychoneurologen en psychiaters en proberen deze specialisten niet eens met een ernstige getuigenis te bezoeken, waardoor ze onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid en de toekomst van hun kind. Gelukkig is er recentelijk een tendens geweest om de medische geletterdheid van de bevolking te vergroten en dergelijke situaties zijn zeldzaam.

Arts-psychiater Bochkareva OS