Proteas - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Infecties veroorzaakt door Proteus, wordt nu steeds vaker als gevolg van verbetering van de detectiemethoden, evenals het verhogen van de alertheid van de artsen aan het probleem.

Proteus - micro-organisme uit de groep opportunistische, behorende tot de familie Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), klasse gammaproteobacteria type Proteobacteria( Proteobacteria).De belangrijkste leefgebied van Proteus - de darmen, waarbij het organisme behoort tot de normale microflora. Gewoonlijk in de feces Proteus hoeveelheid niet meer dan 104 CFU in 1 gram ontlasting. Proteus - Gram( Gram kleuring wordt niet gekleurd) bacteriën is een facultatieve anaerobe( preferentiële mogelijkheid om te leven in de afwezigheid van zuurstof, echter, en de aanwezigheid van zuurstof niet schadelijk is), heeft geen sporen te vormen. Proteus - kleine micro-organisme tot 3 micrometer, heeft de vorm van filamenten of draadvormige staven, die worden gekenmerkt door hoge mobiliteit. Proteus bepaalde biochemische activiteit( bijvoorbeeld de lecithinase activiteit waargenomen).

Er zijn verschillende soorten van Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Sommige soorten protea - P. morganii, P. rettgeri - toegewezen aan andere groepen. De belangrijkste eigenschappen van de pathogeniciteit van Proteus - is het vermogen om endotoxine( toxigene eigenschappen), en hemolytische eigenschappen. Op Proteus, evenals vele vertegenwoordigers van de familie Enterobacteriaceae, hebben O-, H- en K-antigenen, die zijn onderverdeeld in serologische varianten, waarvan er ongeveer 110. Vermenigvuldig op speciale voedingsbodems( bijvoorbeeld eiwit voedingsbodem, gewoon agar,vlees-pepton bouillon, Ploskireva medium), de optimale groeitemperatuur is 370. Proteus relatief stabiel in de omgeving, tolereert bevriezing, hoge temperatuur lijdt erger - matrijs 600 gedurende 1 uur bij 800 - 5 minuten. Om oplossingen te desinfecteren is redelijk stabiel.
microbiologie bacterie Proteus wordt beschouwd als een sanitair-indicatieve eigenschappen. Na detectie van P. mirabilis sluiten mate van fecale verontreiniging van het materiaal en bij detectie van P. vulgaris - de mate van biologische vervuiling.

oorzaken van infecties veroorzaakt door Proteus

Niet alle soorten protea zijn pathogeen voor mensen. Door Proteus, kunnen leiden tot infectie zijn P. mirabilis( tot 85-90% van ziekten veroorzaakt door Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

besmettingsbron voor de pathogene soorten Proteus zijn zieke mensen en dierlijke uitwerpselen waarmee Proteus valt in het milieu( bodem, water, riolering, organische meststoffen ontleding stap), waar het lange levensvatbaarheid kan behouden.

mechanisme infectie - voedings- en pad water( zwemmen in twijfelachtige qua zuiverheid reservoirs inname van besmet water) en voedsel( consumptie van vleesproducten, zuivelproducten, vis, delicatessen, diverse tussenproducten).Minder gebruikelijk kan de infectie door contact huishoudens( via besmette handen, verontreiniging van de navelstreng wond neonatale infectie tot urinewegcatheters) geleverd.

risicogroepen voor infectie Proteus - zijn personen met een verminderde weerstand of leeftijd( zuigelingen en jonge kinderen, ouderen) of met onderliggende chronische darm, long, buikorganen. Ook in gevaar zijn personen ongecontroleerd het nemen van antibiotica, dat wil zeggen, tot zelfmedicatie.

Symptomen en tekenen van een infectie veroorzaakt door Proteus

incubatietijd ( periode van infectie tot het ontstaan ​​van de ziekte symptomen) van een aantal uren( meestal 2-6 uur) tot en met 3 dagen.

1. maagdarmkanaal - de meest voorkomende manifestatie van Proteus-infectie. Het lijkt in de vorm van gastro-enteritis, enterocolitis, soms gastritis. Net als bij acute darminfecties kan acuut begin: er Symptomen van intoxicatie - zwakte, hoofdpijn, verminderde eetlust, soms de temperatuur stijgt tot 37,5-39 ° afhankelijk van de ernst van het proces, gastritis en gastro-enteritis frequent symptoom - het braken, misselijkheidbijna onmiddellijk verschijnen stoornis stoel in de vorm van waterige diarree met vieze stinkende geur, buikpijn wispelturige, vaak kramp in de natuur, patiënten zich zorgen over de toename van gas( flatulentie), "rumble" van de darm. Duur van de ziekte 4-5 dagen.
ernstige intestinale Proteus-infectie kan leiden tot bloedarmoede, hemolytisch-uremisch syndroom, acuut nierfalen.

2. darm dysbacteriosis - vastgelegd wanneer de drempel wordt overschreden Proteus normale gehalten in de faeces( 104KOE a / c).Symptomen van een dysbacteriose kunnen variëren van een kleine aflaat van een stoel tot een waterige ontlasting na een maaltijd tot 2 keer per dag.

3. nederlaag urinewegen veroorzaakt door Proteus gemanifesteerd als pyelonefritis, cystitis, prostatitis. Symptomen van deze ziekten verschillen niet van hen, veroorzaakt door een andere infectie.

4. Wondinfecties van veroorzaakt door P. mirabilis. Met het risico op wondinfectie - patiënten met trofische zweren, verbranden patiënten ziekenhuizen, patiëntenafdelingen traumatologie.

5. Intrahospitaalinfecties van veroorzaakt door een prostaat kunnen anders zijn. Dit otitis, en cholecystitis, urineweginfectie, infectie bij baby's met de ontwikkeling van ernstige vormen van meningitis, sepsis.

Diagnostics Proteaceae

Primaire infecties gediagnosticeerd op basis van de opsporing van klinische symptomen van de specifieke vorm van infectie, de identificatie van risicogroepen voor Proteus-infectie, waarna vereist voorafgaande laboratorium bevestiging van de diagnose. Laboratoriumdiagnose

:

1) Bacteriologische analyse uitwerpselen en andere materialen( urine, wondvocht, brandwond oppervlakken, purulente afscheidingen en andere).Het zaaien gebeurt op verschillende diagnostische omgevingen( Ploskireva), verrijkingsmedium. Bij het zaaien groeit de proteus in de vorm van een afgevlakte dunne film in de vorm van een sluier van blauwachtige kleur. In de ontlasting komt P. vulgaris vaker voor, aanwezig in ongeveer 2% van de gezonde mensen, maar in een kleine hoeveelheid - tot 104 cfu / g. Boven dit getal geeft intestinale dysbiose, die meestal wordt geassocieerd( in combinatie) met de detectie en andere opportunistische bacteriën( Klebsiella, tsitrobakter en anderen).
Bij het zaaien van urine wordt de detectie van een proteus bacteriurie genoemd en duidt dit op een laesie van de urinewegen. True bacteriurie( bij afwezigheid van symptomen bij een patiënt) wordt vastgesteld in aanwezigheid van Proteus in een hoeveelheid van ten minste 105 Proteus microbiële organismen in 1 ml urine( een kleinere hoeveelheid wordt beschouwd als verontreiniging met terugtrekking).Bacteriurie( klachten van de patiënt), en nadere bemonstering van urine uit de katheter 104 wordt gediagnosticeerd door detectie van Proteus microbiële lichamen 1 ml urine.

Proteus in een voedingsmedium

2) Serologie - bepalen van antilichamen in het bloed( zelden voornamelijk gebruikt voor retrospectieve diagnose).
3) Bijkomende studies ( volledig bloedonderzoek, urine, bloed chemie studies, Coprogram en anderen) voor het detecteren van de ernst van de patiënt.

behandeling van infecties veroorzaakt door Proteus

Organizational-regime activiteiten worden gereduceerd tot polupostelnomu en bedrust afhankelijk van de ernst van de manifestaties, compliance waterige modus om het verlies van vloeistof, licht dieet te beperken vet en kruidig ​​voedsel te herstellen.

Medicatie tegen infecties veroorzaakt door de

1) specifieke bacteriofagen toegewezen bij overmatige groei van Proteus. De voorkeur fagen "Bacteriophage Proteaceae vloeibaar", "Bacteriophage koliproteyny fluïdum", "vloeibaar Intest-bacteriofaag", "Piobakteriofag gecombineerde vloeistof", "Piobakteriofag polyvalent gezuiverde vloeistof."Bacteriofagen worden anderhalf uur vóór de maaltijd voorgeschreven. Enkelvoudige doseringen worden berekend afhankelijk van de leeftijd en vul aan tot 6 maanden - 10 ml, 6-12 maanden - 10-15 ml, 1-3 jaar - 15-20 ml, 3-12 jaar en ouder zijn dan 30 ml. Doseringsfrequentie en behandeling bepaalt alleen de arts. Vóór de ontvangst van de bacteriofaag moet alkalisch mineraalwater drinken.

2) probiotica en symbiotische normale darmflora( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus ea) herstellen. Worden benoemd op een lege maag, ten minste de loop van 10-14 dagen.

3) In duidelijke groei van Proteus bij volwassen patiënten zijn antibiotica toegewezen( amoxicilline, nifuraroxazide, cefalosporines 3-4 generaties, fluoroquinolone, streptomycine).Vóór de benoeming van antibiotica is noodzakelijk om een ​​speciale studie uit te voeren - antibiotikogrammy materiaal om medicatiefouten te elimineren. De groep van ongeveer tetracycline-resistente stammen van Proteus. Antibiotica worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts!

4) symptomatische behandeling - behandeling van specifieke symptomen( koortswerende middelen, chelatoren, analgetica, anti-inflammatoire middelen, geneesmiddelen die het water en elektrolyt balans, etc.) te normaliseren.

Preventie Proteaceae

1 infecties) Een zorgvuldige naleving van de sanitaire voorzieningen in medische instellingen( met name het profiel van kinderen).
2) Naleving van hygiëne in het dagelijks leven.
3) Eten kwaliteit en verse producten, het verwijderen uit het dieet in termen van kwaliteit voedselproducten verdacht.
4) Sensible onbekende recreatieplassen uitzondering inname van water tijdens het baden.
5) Uitzonderingen contact met zieke kinderen en volwassenen.

Arts infectieziekten Bykova N.I.