Hoe het plotselinge kinderdoodsyndroom te voorkomen

Tot voor kort was het idee van dit syndroom dit: "Niemand weet waarom dit gebeurt, en ouders kunnen dit niet voorkomen".Nieuw onderzoek zet dergelijke sombere verklaringen in twijfel. Voor ouders die zich zorgen maken over dit soort tragedies, bieden wij up-to-date informatie over dit syndroom en, nog belangrijker, manieren waarop u uw risico te verminderen.

Alvorens verder te gaan, zouden we graag een waarschuwing te geven: De volgende gegevens worden gegeven ter informatie, niet om te beledigen;instinct optimisme, en niet bang maken. Nadat alle details van deze verschrikkelijke puzzel begrepen zijn, zullen ouders zich minder zorgen maken. Wetende dat ze actieve deelnemers kunnen worden in hun eigen risicoreductieprogramma, zullen ze zich niet zo hulpeloos voelen. We willen niet zeggen dat als je niet alle voorzorgsmaatregelen te nemen adviseren wij dat uw kind kunnen sterven, of dat als je het doet, want het is geschreven, kan het niet gebeuren. Bovendien Sudden Infant Death Syndrome - een zeldzaam verschijnsel( zie kader "Feiten over wiegendood.").Maar onze aanbevelingen kunnen het risico voor uw kind verminderen. Ze zijn gebaseerd op de meest recente onderzoeken naar dit syndroom en op onze eigen experimenten. Alle tips voor risicoreductie zijn grondig bestudeerd, hoewel sommige onderzoeken nog niet zijn afgerond. Hoewel nieuw onderzoek ons ​​niet heeft geholpen deze tragedie beter te begrijpen en te voorkomen, geven we u de meest volledige informatie die op dit moment bekend is.

basis van onze risicoreductie programma

Ons programma om het risico op wiegendood te verminderen is gebaseerd op de volgende: het nemen van bepaalde voorzorgsmaatregelen en het kiezen van de aanpak van het kind,

op basis van genegenheid, kunnen de ouders het risico op wiegendood te verminderen. Concreet zijn hier onze aanbevelingen:

1. Zorg voor goede prenatale zorg.

2. Rook niet in de buurt van de baby.

3. Plaats de baby op uw rug of aan uw zijde.

4. Borstvoeding.

5. De baby niet oververhitten tijdens de slaap.

6. Geef uw kind medische zorg.

7. Beveilig de plaats waar uw kind slaapt.

8. Oefen een op het kind gerichte benadering op basis van gehechtheid.

9. Laat het kind naast hem slapen.

Sommige van deze aanbevelingen lijken vanzelfsprekend. Zo is het. Anderen kunnen nieuw voor je lijken, dus we zullen elk in detail bespreken. Maar om u te helpen begrijpen hoe we tot deze aanbevelingen zijn gekomen, willen we eerst vertellen hoe ons begrip van dit syndroom groeide.

Mijn eigen vertrouwdheid met dit onderwerp begon in de eerste jaren van mijn kinderpraktijk. Tijdens de onderzoeken vroeg ik jonge ouders meestal of ze zich ergens zorgen over maakten."Syndroom van plotselinge kindersterfte," antwoordden ze."Waarom gebeurt dit?"

"Ik weet het niet," mompelde ik.

Feiten over wiegendood( slaapapneusyndroom)

Sudden Infant Death Syndrome( ook bekend als slaapapneusyndroom, of de dood in de wieg) wordt gedefinieerd als het plotselinge overlijden van een kind jonger dan een jaar, waarvan de oorzaak nog onverklaarbare na een volledige post-mortemonderzoek, inclusief autopsie, de studie van de plaats van overlijden en de medische kaart. In de Verenigde Staten van wiegendood doodt ongeveer één kind uit vijfhonderd, meestal tussen de leeftijd van twee tot zes maanden, en meestal in de leeftijd tussen twee en vier maanden. Vijfennegentig procent van de gevallen vindt plaats tot zes maanden. Meestal treedt deze tragedie op tussen middernacht en zes uur 's morgens. Meestal in december en januari. Jaarlijks in de Verenigde Staten van het syndroom van wiegendood sterven ongeveer zevenduizend kinderen;dit is de belangrijkste doodsoorzaak in de leeftijd van één maand tot één jaar.

Hoewel de meeste sterfgevallen als gevolg van het syndroom van wiegendood bij kinderen geen tekenen van alarm had en er was geen risicofactoren, bij sommige kinderen het risico op wiegendood is hoger dan die van anderen. Deze omvatten:

• prematuren;

• kinderen met episodes van ademstilstand( apneu) in de eerste levensweken;

• kinderen van wie het leven onder de expliciete bedreiging geweest( bijvoorbeeld, heeft al Wanneer u stopt met ademhalen wanneer een kind werd bleek blauw in het gezicht en al slap);

• kinderen van wie de moeder weinig of geen prenatale zorg heeft gehad;

• kinderen in gezinnen in moeilijke sociaal-economische omstandigheden;

• jongere broers en zussen van een kind dat is overleden aan het wiegedood.

Opgemerkt moet worden dat zelfs voor kinderen die tot deze risicogroepen behoren, het risico van overlijden aan het syndroom van wiegendood niet meer dan 1% bedraagt. Het syndroom van plotselinge kindersterfte wordt niet veroorzaakt door verstikking onder dekens, vaccinaties of omdat het kind verslikte;en het is niet besmettelijk.

De oorzaak van wiegedood is tot nu toe onbekend. Er zijn veel theorieën, maar geen enkele is bewezen. Prevalentie van het syndroom van plotselinge kindersterfte als een schending van de slaap. Studies tonen aan dat kinderen met een risico op dit syndroom geboren worden met enkele fysiologische kenmerken. Uiterlijk lijken deze kinderen gezond en gedragen ze zich net als alle andere kinderen, maar in feite hebben deze risicokinderen een onvolgroeid ademregulatiesysteem. In de diepten van het brein van elke persoon bevindt zich een ademhalingscentrum, dat een uiterst nauwkeurig controlecentrum is, waarvan de taken het ontvangen van signalen en het regelen van de ademhaling omvatten. De ketel van uw verwarmingssysteem heeft bijvoorbeeld een nauwkeurig regelcentrum dat de ketel moet inschakelen en moet uitschakelen wanneer de temperatuur stijgt

of daalt boven of onder een vooraf ingesteld niveau.

Evenzo is het ademhalingscentrum in het menselijk brein ontworpen om het zuurstofniveau te behouden dat nodig is voor het leven in het bloed. Wanneer het zuurstofniveau in het bloed erg laag is of het bloedpeil van de koolstofdioxide erg hoog oploopt( wat gebeurt er als iemand stopt met ademen of zijn adem in houdt), gaat het ademhalingscentrum automatisch aan en stimuleert hij de ademhaling. Dit beschermende mechanisme werkt normaal ook als iemand in diepe slaap is. Maar voor sommige kinderen wordt de ademhaling niet automatisch ingeschakeld om onbekende redenen. Met andere woorden, sommige kinderen die stierven aan het syndroom van plotselinge kindersterfte hadden verstoringen in het ontwakingsmechanisme uit de slaap.

"Is er iets dat we kunnen doen om dit te voorkomen?" - vroegen ze aanhoudend.

"Niets wat ik weet," draaide ik me in de war.

Telkens als ik aan het eind van deze lege dialoog dacht dat ik mijn ouders had laten vallen. Handen laten vallen omdat er geen manier is om het risico te verminderen. Ik heb een speciale schok ervaren toen ik de ouders probeerde te troosten die het kind verloren hadden vanwege het syndroom van plotselinge kindersterfte. Ik had medelijden met hen over hun verlies en bedroefd over mijn onvermogen om uit te leggen waarom dit gebeurde en wat ze konden doen om te voorkomen dat deze tragedie opnieuw zou gebeuren. Als ouder wilde ik een lijst met dingen die ik kon doen om mezelf te beschermen tegen het wiegedood van mijn kinderen. Als kinderarts wilde ik een lijst hebben die door onderzoek zou worden bevestigd. En dus heb ik toegezegd om zo'n lijst te maken.

Tijdens de volgende tien jaar van

bestudeerde ik de meest betrouwbare onderzoeken naar het syndroom van wiegendood. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is dit syndroom niet zo mysterieus. Er is heel veel bekend over het feit dat dit syndroom zichzelf vertegenwoordigt en wat niet.

In deze studies vallen twee feiten op: het gebeurt in een droom, en dit gebeurt het vaakst op de leeftijd van tussen twee en vier maanden. Dit syndroom kan verschillende oorzaken hebben, maar zou het niet logisch zijn om aan te nemen dat dit syndroom bij de meeste kinderen een fundamentele slaapstoornis is? En waarom precies van twee tot vier maanden? Ik heb mezelf het doel gesteld om deze vragen te beantwoorden. Ik ontdekte dat onderzoekers onderverdeeld zijn in twee groepen: wetenschappers en specialisten die de mogelijke fysiologische kenmerken bestuderen van kinderen die zijn overleden aan het wiegedood en statistieken die erachter komen onder welke omstandigheden deze tragedies voorkomen en wat de risicofactoren zijn. Hoewel beide benaderingen nodig zijn om het raadsel op te lossen, voelde ik dat ik een andere aanpak nodig had. Ik wilde weten welke invloed ouders kunnen hebben op een kind met een verhoogd risico, vooral in situaties met een hoog risico( tijdens de slaap) en met een hoog risico( de eerste zes maanden).Ik wilde deze leemte opvullen die de onderzoekers hadden achtergelaten.

Sinds wiegendood, blijkbaar, is een slaapstoornis, vroeg ik me af, kon de ouder in de meeste gevallen de moeder, van invloed op de snelheid van het ontwaken van uw kind, het aanbrengen van wijzigingen in de slaap organisatie. Ik stel een hypothese voor: Gezamenlijke slaap kan het risico op wiegendood verminderen.

Dit is het eerste geval dat we hebben geleerd om deze hypothese te testen. Bij het kind, een lid van de risicogroep, werd een monitor geïnstalleerd toen hij in zijn wieg sliep. Toen het kind ongeveer drie maanden oud was, begon het alarmsignaal als gevolg van het stoppen van de ademhaling met toenemende frequentie te worden gehoord. Maar toen de moeder het kind naar haar bed bracht en naast hem sliep, was het alarm stil. Toen het kind opnieuw werd verplaatst naar een andere plaats om te slapen, rees de sirene weer op.

Negen manieren om hun kind het risico op wiegendood

Op basis van recente studies van wiegendood te verminderen - inclusief onze eigen - dat de manier waarop u uw kind kunt beschermen.

1. Zorg voor een goede prenatale zorg

Doe er alles aan om uw zwangerschap goed te laten verlopen en zorg voor een volledige prenatale zorg. Van wiegendood, hebben studies aangetoond dat het vaakst doodt kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap en het nemen van verslavende middelen gerookt, evenals die van de vrouwen die geen goede prenatale zorg ontvingen. Waarom deze situaties

Geeft het programma resultaten over het plotselinge kind-overlijdensyndroom?

Natuurlijk, ja! In het zuidelijke deel van Nieuw-Zeeland naar de staat educatief programma, pleiten vier methoden syndroom preventie van wiegendood( zet je baby te slapen op zijn rug of zij, borstvoeding, hoeft de baby tijdens de slaap niet oververhitten en rook niet tijdens de zwangerschap), de incidentie van het syndroom van de plotselingede kindersterfte daalde met 80%.

maken deel uit van de risicofactoren, het is onbekend, maar dit is waarschijnlijk te wijten aan het chronische zuurstofgebrek bij deze kinderen en een verhoogd risico op vroeggeboorte.

2. Rook niet in de buurt van het kind

Studies hebben aangetoond dat roken is een belangrijke risicofactor, en alle onderzoekers het erover eens dat het risico op wiegendood verhoogt. Het risico is recht evenredig met de blootstelling van het kind aan sigarettenrook en het aantal dagelijks gerookte sigaretten. Studies uitgevoerd in Nieuw-Zeeland geven aan dat de kinderen van rokende moeders en vaders zeven keer meer kans hebben om te overlijden aan het plotselinge kinderdoodsyndroom. Het mechanisme van een dergelijke relatie is nog niet volledig begrepen. Waarschijnlijk is deze combinatie van vele factoren. Kinderen die worden blootgesteld aan sigarettenrook hebben veel meer kans op zwelling van de luchtwegen. Onlangs hebben onderzoekers aangetoond dat kinderen van rokende ouders bepaalde chemicaliën in hun bloed hebben die aangeven dat ze chronisch te weinig zuurstof hebben.(Het effect van passief roken op jonge kinderen.)

3. Leg je baby te slapen op

rug of zij

Gezond verstand zegt dat het veiliger is om baby te laten slapen op je buik. Deze bewezen

is gebaseerd

tijd advies op het feit dat als een kind srygnet of braaksel fluïdum in casu stroomt uit de mond onder invloed van de zwaartekracht, terwijl wanneer het kind ligt op zijn rug, deze vloeistof kan zijn keel zatech en het kind zal blazen hun longen. Nieuwe studies zetten deze raad echter in twijfel. Ten eerste, volgens de onderzoekers van wiegendood, is het uiterst onwaarschijnlijk dat het kind stikken oprisping massa's tijdens het slapen op je rug. Daarnaast is in het najaar van 1980 de wereld golf van retrospectieve studies( voornamelijk uit Nieuw-Zeeland, Australië en het Verenigd Koninkrijk), waaruit bleek dat kinderen die slapen op je buik, wiegendood kon meer dan kinderen die slapen bedreigenaan de achterkant of zijkant. Aanvankelijk waren deze studies niet zo indrukwekkend voor de wetenschappelijke gemeenschap, maar de pers heeft deze ontdekkingen opgeblazen en hun brede publiciteit verraden. Flicked dikke krantekoppen, adviserende ouders om geen kinderen op hun magen te slapen. En dan, lo en zie, hetzij door toeval of iets anders om welke reden dan ook, de kindersterfte van wiegendood in de landen waar ze de resultaten van deze studies werden gepubliceerd, is gedaald met 50%.Andere onderzoekers wiegendood waren nog terughoudend en voorzichtig en in geen haast om de ouders verbieden om kinderen op

kinderen die het nodig hebben om te slapen op de buik

Zorg ervoor dat u uw arts te raadplegen om te zien of uw kind een medisch bewijs om ervoor te zorgen dat de zettenleg hem in slaap op zijn buik. nodig om te slapen op mijn buik:

• Premature baby's tijdens hun verblijf in het ziekenhuis;slaap op de buik verhoogt de efficiëntie van de ademhaling bij prematuren.

• Kinderen die lijden aan gastro-intestinale reflux;Deze kinderen kunnen het best op hun buik worden geplaatst door hun hoofd dertig graden op te richten.

• Kinderen met pathologisch kleine kaakbotten of andere anatomische anomalieën van de luchtwegen.maag

omdat, zoals de geschiedenis laat zien, is het aantal sterfgevallen als gevolg van wiegendood altijd tijdelijk verlaagd na een eventuele publicatie, de aandacht vestigen op dit probleem.

Waarom, als om baby te laten slapen op je rug of op uw kant, kan het verminderen van wiegendood risico is onbekend. Eén theorie stelt dat kinderen in dit geval veel minder snel oververhit raken. Wanneer kinderen liggen op je zij of rug, de inwendige organen zijn meer open, en het is gemakkelijker om het teveel aan warmte te geven dan wanneer de kinderen liggen op zijn buik. Het is ook mogelijk dat wanneer de baby slaapt gezicht naar beneden, kan hij zijn hoofd duwen in de zachte ondergrond, die een zak vormt rond zijn gezicht, waaruit kooldioxide ophoopt. Als gevolg hiervan ademt het kind zijn eigen uitgeademde lucht uit. Ik wil graag de ouders gerust te stellen en hen verzekeren dat er in geen geval mag niet concluderen dat, als ze hun baby te slapen op zijn buik, zal hij zeker sterven. Studies wijzen alleen op de statistische toename in gevaar.

Zet kinderen op uw rug of aan uw zijde? Een van de redenen dat sommige gereputeerde experts het liefst op hun rug liggen is een zorg dat kinderen die op hun zij liggen te slapen op hun buik kunnen rollen. Maar in mijn ervaring, kunnen we zeggen dat de kinderen meestal overgedragen aan de zijkant om de rug, niet op zijn buik, mogelijk omdat het uitgestrekte arm fungeert als een barrière en voorkomt dat ze te rollen op zijn buik. We ontdekten dat onze kinderen de eerste maanden het beste op hun zij slapen. Wanneer je het kind op zijn zij laat slapen, strek je zijn onderarm naar voren, zodat het kind minder gelegenheid heeft om op zijn buik te rollen.

4. borstvoeding

meest recente onderzoek bevestigt wat ik altijd al vermoedde: kinderen die borstvoeding, sterven aan wiegendood vaak. Een onderzoek in Nieuw-Zeeland heeft aangetoond dat kinderen die borstvoeding krijgen, drie keer vaker aan dit syndroom overlijden. Oudere studies in dit land geven ook aan dat kinderen die borstvoeding geven, minder vaak last hebben van wiegedood. Zelfs ruwe berekeningen, uitgevoerd door het Amerikaanse National Institute of Child Health and Human Development uitgevoerd, geven aan dat kinderen in een veel kleiner aantal gevallen overleden aan wiegendood de borst, en als ze nog borstvoeding krijgen, dan vroeggespeende.

Hoe borstvoeding het risico op wiegendood te verminderen is onbekend, maar naar mijn mening, speelt hier de rol van de combinatie van deze factoren. Als gevolg van een infectie het doden van stoffen in de moedermelk, het kind zelden gebeuren bovenste luchtwegen ontsteking( acute aandoeningen aan de luchtwegen), waardoor de neus kan worden gelegd, en moeizame ademhaling;als gevolg van hypoallergene melk in de luchtwegen kan de zwelling minder zijn;veel stoffen in moedermelk die van invloed zijn op fysiologische processen, de zogenaamde factoren, ontbreken in kunstmatige mengsels. Daarnaast is het mogelijk, in de moedermelk bevat stoffen die de slaap van het kind cycli beïnvloeden en waardoor hij gemakkelijker wakker te worden in omstandigheden die zijn leven bedreigen. Het hormoon progesteron, bijvoorbeeld prikkelt adem en studies hebben aangetoond dat kinderen die borstvoeding krijgen, het niveau van dit hormoon in het bloed hoger.

Kan het allemaal in de aard van moedermelk zijn? Zhelu-zling-oesofageale reflux( ook bekend als gastro-oesophageale reflux) kan het risico van wiegendood verhogen. Het weggooien van melk uit de maag in de bovenste luchtwegen kan een reflecterend stoppen van de ademhaling veroorzaken. Bij kinderen die borstvoeding krijgen, wordt gastro-oesofageale reflux vaker waargenomen. Zou het kunnen dat de kinderen die borstvoeding krijgen beter gecoördineerd worden door het slikmechanisme en het ademhalingsmechanisme? Het is bekend dat kinderen die borstvoeding geven, anders zuigen en slikken dan kinderen die kunstmatig eten geven. Kinderen die borstvoeding krijgen, drinken ook meestal vaker dan kinderen die een fles krijgen. Daardoor kunnen ze meer oefenen in het coördineren van het mechanisme van het zuigen en het ademhalingsmechanisme. Ten slotte is de kinderen die borstvoeding, vooral als ze slapen 's nachts naast zijn moeder, hebben verschillende slaapcyclus, vaker wakker worden om de borst te nemen, en meestal slapen op hun kant, met uitzicht op de moeder. Misschien is hun slaap ook gezonder en veiliger?

effect van borstvoeding op de maternale slaap en de impact van de moedermelk aan de fysiologie van het kind zijn slecht begrepen;verder onderzoek op deze gebieden, hoop ik, vroeg of laat een licht werpen op het raadsel van slaapapnoesyndroom.

5. Niet de baby tijdens de slaap

Kinderen die tijdens de slaap zijn oververhit, een hoger risico lopen oververhit raken. Wees vooral voorzichtig om de baby niet te oververhitten als hij naast je slaapt. Het lichaam van de ouder is een bron van warmte. Als je een kind te zetten op een zodanige manier om je te slapen, en dan respectievelijk gezet, 's nachts, neem hem mee naar zijn bed, veranderen hun kleren het. Studies hebben aangetoond dat de sterfte aan wiegendood is hoger in landen waar kinderen van harte worden ingepakt, in vergelijking met de landen waar kinderen gratis en eenvoudig en waar de kamers zijn voorzien van verwarming, respectievelijk het weer worden geserveerd. Tekenen van oververhitting: zweet, vochtig haar, warmte-uitslag, snelle ademhaling, onrustig slapen, en soms koorts. Zowel oververhitting als onderkoeling hebben een schadelijk effect op de ademhaling.

6. Voorzie uw kind medische zorg

Hoewel wiegendood elke sociale laag niet kan doen, sterfte ten gevolge van dit syndroom is hoger bij kinderen die behoren tot sociaal en economisch achtergestelde groepen in de samenleving. Als u overweldigd door huiswerk en zijn in een voortdurende stress als gevolg van financiële problemen en uw vermogen om een ​​kind de nodige moederlijke zorg is beperkt te geven, hulp zoeken bij uw arts in dienst van sociale bescherming. Studies hebben aangetoond dat de hogere vaardigheden van de ouders in de omgang met het kind, hoe lager het sterftecijfer kan worden van wiegendood. Een interessant onderzoek, uitgevoerd in Sheffield, Engeland, bevestigde dat moeders de beste ambulancedienst voor hun kinderen kunnen zijn. Onderzoekers verdeelden een zeer groot aantal risicokinderen in twee groepen. Onmiddellijk na de geboorte ontving de ene groep wekelijks een bezoek aan het verpleeghuis van een medische faciliteit. Moeders werd geleerd hoe om te gaan met het kind in de groep, wat te voeden, hoe het uitvoeren van hygiënische procedures, en om te herkennen wanneer een kind ziek is. In de tweede groep kregen moeders geen speciale aandacht. In de tweede groep, het aantal kinderen die overleden aan wiegendood, het was drie keer hoger.

7. Bevestig een plaats waar je baby

slaapt

Vergeet niet dat bijna alle kinderen die stierven aan het syndroom van plotselinge kindersterfte in een droom stierven.

Als u een kind op een matras in uw bed laat slapen, zet het dan op de rug of op zijn kant. De matras moet stevig zijn. Neem dezelfde voorzichtigheid in acht wanneer u reist of de nacht op een nieuwe plaats doorbrengt.(Zie. Zie ook en "Veiligheid in crib» "Hoe een droom zonder risico's te delen".)

8. Practice benadering van het kind op basis van

genegenheid kunnen we de prijs moeten betalen voor de benadering van kinderen te hebben verlaten, dat voorzag in ons overlevenvoor millennia? Ik ben er zeker van, en dit wordt bevestigd door onderzoek dat de drie belangrijkste elementen van de ouderlijke aanpak op basis van genegenheid - die borstvoeding geven op de vraag, samen slapen en het dragen van een baby in haar armen of in je tas - organiseren kind fysiologie en gevoeligheid voor ouders te ontwikkelen. In de eerste maanden van het leven zijn het centrale zenuwstelsel van het kind en het mechanisme van ademregulatie nog onvolgroeid, en ze missen debuggen, evenals een cyclus van wakkere slaap. Ouderlijke genegenheid biedt uitgebreide regulering van de fysiologische systemen van het kind, en dit wordt ook overgedragen aan zijn ademhalingsmechanisme.

Aardgebonden ouders, zoals radar, voelen hun kinderen. Toen ik eenmaal thuis aan mijn bureau zat en aan het schrijven was, werd ik naar de receptiezaal geroepen om een ​​kind van vijf maanden oud te inspecteren dat zijn ademhaling stopte. Het kind en de ouders bezochten vrienden. Het was tijd om te slapen en de moeder zette het kind in de slaapkamer op de tweede verdieping. De verzamelden waren luidruchtig en hadden plezier, toen vrij onverwacht het alarm in de moeder klonk. Ze dacht opeens: "Mijn kind is erg gevoelig voor geluid. Waarom wordt hij niet wakker? Ik kan het maar beter gaan bekijken. 'Ze vond hem bleek en levenloos. Ze begon wanhopig haar man te bellen, die het kind weer tot leven bracht, waardoor hij kunstmatige beademing kreeg. Nu leeft het kind en voelt het geweldig.

9. Laat het kind naast hem slapen

Dit is waar het verhitte debat begint. Vermindert gewrichtsslaap het risico op plotselinge kindersterfte, of neemt het toe, of verandert het niets? We zijn er zeker van dat als u uw kind bij u hebt, u het risico kunt verminderen. Sommige onderzoekers zijn echter de tegenovergestelde mening toegedaan. Dergelijke gevallen, wanneer de ouders haar kind verpletterd wordt bijna altijd geassocieerd met abnormale omstandigheden, zoals wanneer de moeder is onder de invloed van drugs of alcohol, of in hetzelfde bed, hebben te veel kinderen, of voorzorgsmaatregelen zijn genomen, die we in paragraaf 7 Investigation genoemdsterfgevallen bij kinderen

Hoe zit het met kindermonitoren?

Als uw kind heeft geen tekenen met vermelding van het gevaar van wiegendood, kan uw arts u adviseren om een ​​huis te babyfoon kopen - een apparaatje ter grootte van een kleine doos, die de hartslag en de ademhaling van het kind bewaakt tijdens de slaap en omvat een sirene bijer zijn afwijkingen van de norm. Als bij de geboorte er aanwijzingen zijn dat een kind in gevaar is( bijvoorbeeld, hij was te vroeg geboren of is apneu plaatsgevonden) of is beangstigend stoppen met ademhalen in de eerste maanden, de baby kan worden getest, dat heet pneumograms geweest. Deze speciale controle wordt uitgevoerd in de afdeling voor de pasgeborene of thuis. Het is pijnloos en bestaat uit het bevestigen van draden aan de huid van de baby die veranderingen in de hartslag of het ritme van de ademhaling registreren.

Van bewaking weigeren meestal in de leeftijd tussen zeven en twaalf maanden, afhankelijk van de looptijd van het ademhalingssysteem van het kind en het aantal alarmen aanwezig. Ouders moeten weten dat kindermonitoren meestal ernstige angst veroorzaken. Frequente valse alarmen veroorzaakt door technische problemen. Daarom worden monitors alleen aanbevolen voor kinderen in risicogroepen. Een onderdeel van het thuismonitoringprogramma is om ouders te instrueren over reanimatie en eenvoudige methoden om de normale ademhaling te herstellen, wat meestal een eenvoudig schudden of wakker worden van het kind is. Hoewel de monitoren niet vlekkeloos zijn, kan dit apparaat het risico op wiegendood bij een bepaald kind verminderen.

crib, die in Nieuw-Zeeland, rekening houdend met veel van deze voorzorgsmaatregelen, ook dreef samen slapen risicofactoren, en deze bevindingen te krijgen in de pers, die ouders bang en maakt ze geloven dat als ze laten hun kind slapen in hun bed, danzal zijn syndroom van plotselinge kindersterfte in gevaar brengen. Kan een volledig natuurlijke benadering van een nachtrust, die al eeuwenlang wordt toegepast, opeens onveilig worden? De enige waardevolle les die zich onderscheidt van deze

extract, naar onze mening - het maakt niet verbieden ouders slapen met hun kinderen en leren ze hoe ze het goed doet, zonder risico. Overtuigende studies wijzen uit dat kinderen met een risico op wiegendood een verminderde mate van ontwaken uit de slaap hebben. Hieruit volgt dat alles wat een kind kan helpen om gemakkelijker wakker te worden, of de gevoeligheid van de moeder voor haar kind tijdens de slaap het risico kan verminderen. Dit is het geval wanneer u met uw kind slaapt.

Als co-slapen vermindert de dreiging

syndroom van wiegendood in de eerste maanden van het leven het grootste deel van de nacht een kind doorbrengt in een actieve droom - staat, van waaruit het kind vandaan komt of welke wekt de makkelijkste. Deze aandoening kan het kind "beschermen" tegen het stoppen met ademen. Van één tot zes maanden, de periode van de sterkste bezorgdheid over wiegendood, de duur van de actieve slaap in percentage afneemt en de duur van de rust, of diepe slaap toeneemt. Dit wordt volwassenheidsslaap genoemd, en deze mijlpaalontwikkelingsouders wachten altijd met ongeduld - nu kan het kind de hele nacht slapen. Dit is goed nieuws. Er bestaat echter bezorgdheid dat als een kind dieper begint te slapen, het risico op wiegendood kan toenemen. Verschillende kalmeert het feit dat, wanneer het kind begint om dieper slapen, op hetzelfde moment wordt het meer volwassen compenserende cardio-pulmonaire bijstelling van het systeem en dus tot zes maanden in de luchtwegen centra zijn veel betrouwbaarder en hervat de ademhaling wanneer het stopt. Maar de periode van één maand tot zes maanden, wanneer de slaap wordt dieper, en compensatiemechanismen is geen accountantscontrole toegepast, is een periode van kwetsbaarheid , waarin kinderen lopen het grootste risico op wiegendood. Gezamenlijke slaap lost het probleem van deze periode op.

Moeder -metron

Stel je voor wat er gebeurt als moeder en baby naast elkaar slapen. Plaats uw baby naast een warm lichaam, en deze persoon zal de rol van "respiratoire Metronome" uit te voeren, waarin het ritme van de ademhalingsbewegingen van de baby, die zo belangrijk is in deze kwetsbare eerste maanden van het leven, wanneer het mechanisme voor automatische omschakeling van de ademhaling van het kind is nog onvolwassen. Het slapende paar is, zoals wij het noemen, in harmonie met de slaap. Moeder slaapt als een kind, totdat het kind rijp is om te slapen, als een volwassene. Beide leden van het paar slaap stadia worden vervangen in sync kan niet de tweede plaats in de tweede, maar helemaal in sync hen beiden voelde de aanwezigheid van elkaar en van invloed op de fysiologie van elkaar zonder zich te bemoeien met elkaar tijdens het slapen. Door deze onderlinge vermindert de aanwezigheid van de moeder op kind ontwaken drempelwaarde, waardoor het kind beschermen in het geval, wanneer er ademhalingsstilstand.

Zelfs wanneer een kind te slapen met zijn moeder, overleden aan wiegendood( en dergelijke gevallen zijn geweest), de moeder minder gekweld door wroeging, omdat het dicht bij. Deze organisatie van een nacht slapen betekent niet dat vanaf

moeder wordt verwacht dat een beschermengel lang de hele nacht voor alle van de eerste zes maanden, of dat ze een slechte moeder als ze een andere optie kiest. Dit berooft de ouders van de nacht van vreugde en vult hen met afschuw. We hebben het alleen maar over het vergeten van de normen die de maatschappij ons oplegt, en doen wat we denken dat het meest natuurlijk en juist is. En wees niet bang dat je nooit in staat zal zijn om een ​​baby te slapen of dat je elke avond moet vroeg naar bed gaan, zodra het tijd is om je kind te zetten zijn. De tijd waarin het syndroom van plotselinge kindersterfte het vaakst plaatsvindt - na middernacht. Vergeet niet, wiegendood - het fenomeen is relatief zeldzaam, en dat deel is alleen bedoeld om de vraag te beantwoorden: "Kan ik iets doen om het risico van Sudden Infant Death Syndrome voor uw kind te verminderen»

feiten te bevestigen onze hypothese co-slapen

?

Ouderlijke certificaten. Gedurende vele jaren van pediatrische training was ik vaak verbaasd door de verhalen van veel ouders over hun gevoeligheid als ze naast het kind sliepen. Veel moeders vertelden me: "Ik word wakker net voordat mijn kind wakker wordt;Ik geef hem borstvoeding en we vallen allebei weer in slaap. 'Voor veel ouders bestaat er geen twijfel over dat er een wederzijds gevoel is van de

-aanwezigheid van de vriend en de wederzijdse gevoeligheid wanneer ze met hun kind slapen. Dit is het die mij naar deze hypothese leidde. Puristen zullen betogen, zeggen dat dit slechts anekdotische verhalen, maar ik heb lang geleden geleerd om de wijsheid van de moeder, die een sterke intuïtie, niet minder dan de meest high-tech onderzoeksmethoden heeft waarderen.

Onze persoonlijke ervaring. We hebben meer dan veertien jaar gemeten met onze baby's in ons bed( en slapen nu met hun vier maanden oude dochter, Lauren).Toen ik naar onze lieve baby's keek met wie we een droom deelden, was ik altijd verbaasd hoe kinderen met een slaap automatisch aangetrokken worden tot de moeder. Meestal slapen ze oog in oog met hun moeder en brengen ze het grootste deel van de nacht op hun zij door. Zijn er niet meer fysiologische processen dan het oog kan zien? Misschien staat de positie van aangezicht tot aangezicht de ademhaling van de moeder toe om het kind te stimuleren. Ik merkte dat als ik licht ademhaalde op de wang van mijn kind, hij diep ademhaalt. Zit er een sensor in de neus die de adem van een andere persoon waarneemt en de ademhaling van het kind stimuleert? Dan nog een opmerking: als ons kind naast slaapt zijn moeder, zo nu en dan bereikt hij uit, raakt Martha, haalt diep adem, en valt weer in slaap. Over het algemeen voelen beide partijen elkaar, zonder zich te mengen met elkaar.

Onze experimenten. Zeven keer we gemeten puls Lauren voor een lange tijd, het bloed zuurstof niveaus, ademhaling bewegingen, luchtstroming en keek naar de cyclus van de slaap op twee plaatsen: in één nacht, terwijl ze naast sliep Martha, en de andere nacht, toen ze lag te slapenin een andere kamer. De apparatuur heeft het kind geen angst of onaangename sensaties bezorgd en Lauren sliep sereen tijdens al onze experimenten. Ons onderzoek toont duidelijk wederzijdse gevoeligheid. Toen Lauren naast Martha sliep, ondergingen haar fysiologie en ademhaling een positieve verandering. Het zuurstofgehalte in haar bloed was hoger tijdens co-slapen.

Onderzoekers van de University of California, het bestuderen van deze hypothese samen slapen op paren moeder - kind in een slaaplaboratorium, ontdekte een zekere synchroniciteit veranderende slaap cycli. Onze experimenten en experimenten van andere onderzoekers zijn nog steeds te ver van de laatste fase om conclusies met betrekking tot de preventie van wiegendood te trekken, maar nu kunnen we met zekerheid concluderen: de aanwezigheid van de moeder, slapen naast de baby, echt invloed op de fysiologie.

Slaapcyclusstudies - zetten in -zuigelingen wakker. Experimenten hebben aangetoond dat baby's die slapen naast zijn moeder, vooral als je borstvoeding geeft,

wake up vaker dan kinderen in andere omstandigheden. In één onderzoek vergeleken de onderzoekers de slaapcyclus van het ontwaken bij kinderen in verschillende situaties. In groep één kregen kinderen op eerste verzoek gedurende de dag en de nacht borstvoeding en sliepen naast hun moeder. In groep twee kregen kinderen borstvoeding, maar moeders waren vastbesloten om de baby vroeg te spenen en hun kinderen apart naar bed te brengen. In de derde groep hadden kinderen geen borstvoeding en deelden zij geen slaap met hun moeder. Kinderen, moeders die borstvoeding kregen en naast zichzelf sliepen, werden vaker wakker en sliepen korter;die kinderen die borstvoeding kregen, maar niet met hun moeder sliepen, langer sliepen;en die kinderen die geen borstvoeding kregen en ver van hun moeders sliepen, sliepen het langst. Zou het kunnen dat de kinderen die alleen slapen zichzelf vroeg en te diep trainen om naar bed te gaan?

Sterftecijfer van het syndroom van plotselinge kindersterfte in landen waar moeders van oudsher met hun kinderen slapen. Het sterftecijfer door wiegendood is het laagst bij mensen van wie de ouders traditioneel hun kinderen naast elkaar laten slapen, maar dit niveau kan toenemen als vertegenwoordigers van deze

-volkeren veranderen de culturele omgeving. Bijvoorbeeld, het sterftecijfer van wiegendood is laag op de adressen in de Verenigde Staten van Aziatische herkomst van de immigranten, maar een recente studie van Californië bleek dat hoe langer een groep van immigranten in de Verenigde Staten, hoe hoger hun sterftecijfer van dit syndroom, zoalseventueel vertegenwoordigers van deze landen kiezen voor een meer afstandelijke benadering van het kind.

Trek aan de hand van de bovenstaande feiten uw conclusies. Als er minder

kinderbedjes, zou er niet minder sterfgevallen in kribben geweest?

Natuurlijk wil ik niet om de ouders gerust te stellen dat de bovenstaande voorzorgsmaatregelen hun kind te beschermen tegen wiegendood is 100%.Het beste waarop we kunnen hopen, is al het mogelijke te doen om het risico te verminderen. In dit geval, als een kind nog sterft aan dit syndroom, de ouders kan enige troost te diep in hun hart dat ze alles in hun macht ligt om deze tragedie te voorkomen hebben gedaan voelen.