Portale hypertensie: symptomen, oorzaken en diagnose

Onder portale hypertensie impliceert medicijn een hoge bloeddruk syndroom in het poortader systeem, dat een gevolg was van een verminderde bloedstroom in de portaalvaten, inferieure vena cava en leveraders.

In de regel veroorzaakt deze ziekte een toename van de milt( splenomegalie), ascites, spatiale uitzetting van de maag- en esophageale aderen, hepatische encefalopathie of insufficiëntie.

Normaal voor het poortadersysteem is een druk van 5-10 mm. Art. Als er een overdruk is van ten minste 2 mmot dit teken, is het al mogelijk om het begin van de ontwikkeling van portale hypertensie te beoordelen. Als de indicator wordt overschreden 12 mm. Art.spataderen komen voor.

Aan portale hypertensie leiden structurele pathologie van bloedvaten van de lever, cirrose en schistosomiasis.

Als de druk in de kleine leverader 12 mm is. Art.of hoger, dan is er een collaterale circulatie tussen het systemische netwerk van aders en het portaalsysteem. Collaterals ontstaan ​​in de regel op plaatsen met een nauwe opstelling van takken van het systemische veneuze en portale netwerk( slijmvliezen van de maag, slokdarm, rectum of in de voorste buikwand).

Ongeveer 1 procent van de totale bevolking is vatbaar voor portale hypertensie.

Basisinformatie van

De oorzaak van portale hypertensieoorzaken kan als volgt zijn.

• Cirrose van de lever.
• Onderwijs in de aderen van bloedstolsels.
• Bloedaderen die bloed van de lever naar het hart vervoeren.
• Parasitaire infecties.

Het komt echter soms voor dat de oorzaak van de ziekte onbekend blijft.

Cirrose is de belangrijkste oorzaak van portale hypertensie. Hepatitis en slechte gewoonten veroorzaken fibrotische veranderingen in het leverweefsel, dat de bron van cirrose is. Bij cirrose wordt het fibreuze weefsel van de bloedbaan geblokkeerd door de lever.

Vroege symptomen van portale hypertensie komen tot uiting door encefalopathie, waardoor een patiënt een vertroebeling van het bewustzijn of een geheugenstoornis ervaart als gevolg van een abnormale leverfunctie.

In het geval van portale hypertensie, verschijnen de symptomen ook op deze manier.

• Gastro-intestinale bloedingen leiden tot braken en vlekken van ontlastingsproducten in het zwart.
• In de buikholte accumuleert vocht, wat leidt tot ascites.
• Bij een laboratoriumtest wordt het gehalte aan witte bloedcellen in een kleinere hoeveelheid gedetecteerd. In dit geval veroorzaken bloedplaatjes de vorming van bloedstolsels en zijn leukocyten resistent tegen infectie.

Er moet aan worden herinnerd dat de resulterende symptomen van portale hypertensie zich niet altijd manifesteren. Angst moet worden geslagen wanneer een leverziekte die leidt tot cirrose wordt gediagnosticeerd. Dergelijke patiënten vormen een risicogroep.

Etiologie en pathogenese van portale hypertensie

In het geval van portale hypertensie is de etiologie als volgt.

1. Cirrose van de lever is het eerste principe in 80% van de gevallen.
2. Allerlei ziekten van de organen van de pancreas-biliaire bol( parasitisch, post-traumatisch, inflammatoir en tumor).
3. Congenitale en verworven pathologie van de hepatische bloedvaten en inferieure vena cava.
4. Migratieprocessen van omfalitis of gevolgen van katheterisatie van de navelstrengader.

Portale hypertensie - de pathogenese ervan is direct gerelateerd aan de factoren van etiologie en anatomie van het veneuze systeem.

Een grondige studie van de anatomie van het menselijke veneuze systeem en het poortadersysteem;de structuur van de veneuze wanden van verschillende organen - de bronnen van veneus bloed voor het poortaderstelsel en het toelaatbare niveau van veneuze druk daarin;effecten van erosie-provocerende factoren met de scheiding van spataderen;de mate van compensatie voor leverinsufficiëntie door de Child-Pugh-methode en de mate van aanpassingsmechanismen van menselijke organen en systemen vormen de noodzakelijke basis in de studie van het probleem van portale hypertensie. Ook de kennis van de poortanastomosen die de poortader en zijn zijrivieren verbinden met het systeem van holle aderen is ook van groot belang bij het oplossen van dit probleem.

Diagnose van de ziekte

Wanneer de ziekte portal hypertensie diagnose begint met de oprichting van het ziektebeeld van de patiënt op basis van klachten en specifieke symptomen door verschillende pathologische syndromen uitgedrukt. Verdere mogelijke factoren van de ziekte-ontwikkeling worden onderzocht. Op basis van de gegevens van het doel van het onderzoek en het onderzoek van de patiënt en maakt een volledig beeld van de ziekte in elk individueel geval.

Instrumentele diagnostische technieken:

• Doppler
• x-ray
• endoscopie
• splenoportography
• CT
• bovenste / onderste cavagraphy
• laboratorium diagnostica.

Kinderen

portal hypertensie Portale hypertensie bij kinderen wordt vertegenwoordigd door extrahepatic vorm. Meestal wordt het veroorzaakt door een holle transformatie in de ontwikkeling van de poortader. Niet de laatste rol wordt hier en trombose gespeeld, dat is een gevolg van trombose van de navelstreng ader catheterisatie met haar in de neonatale periode.

oorzaak van portale hypertensie bij kinderen zijn aangeboren en verworven ziekten van de lever of diffuse karakter foetale en virale vormen van hepatitis, holangiopatiya baby's met verschillende niveaus van de vernietiging van de galwegen, en anderen. Uitgesproken

periductulaire fibrose, dat is de satelliet de bovenstaande processen, draagt ​​bij aan hun kind portal hypertensie. Splenomegalie met hypersplenie symptomen is de belangrijkste teken van extrahepatic vorm van portal hypertensie in de kindertijd.