Dysplasie van heupgewrichten bij kinderen: foto, behandeling, gevolgen van DTS
Wat is het - aangeboren afwijkingen veroorzaakt door afwijkingen van het bewegingsapparaat zijn een onderdeel van het heupgewricht, in het geneesmiddel genaamd - heupdysplasie( TPA).
Aan de duivel kunnen op de een of andere manier al zijn elementen worden blootgesteld:
De rol van de heupgewrichten is erg groot, ze ervaren basale belastingen wanneer een persoon loopt, rent of gewoon zit. Voer een groot aantal verschillende bewegingen uit.
Het gewricht is een bolvormige kop in een diep sikkelvormig acetabulum. De nek is verbonden met de andere delen. Normale, complexe werking van het heupgewricht wordt verzekerd door de configuratie en de juiste interne structuur van alle componenten.
Onregelmatigheden in de ontwikkeling van ten minste één van de bestanddelen worden uitgedrukt:
Drie hoofdtypen karakteriseren de pathologie van DTS.
1) Aan acetabular dysplasie omvatten schendingen in de structuur en pathologie in de heupkom, vooral in kraakbeen pathologie limbus, aan de randen van het bassin. Onder invloed van de druk van het hoofd, wordt het vervormd, geforceerd naar buiten of gewikkeld in het gewricht. Wat helpt om de capsule te rekken, de ontwikkeling van ossificatie van het gewrichtskraakbeen en het vergroten van de verplaatsing van de dijbeenkop.
2) of epifysaire dysplasie Mayer - botvorming wordt gekenmerkt door kraakbeen onder het veroorzaken gewrichtsstijfheid, pijn en vervorming van de benen. Laesie proximale femur uitgedrukt pathologische veranderingen in de positie van een heup twee - dysplasie wordt veroorzaakt door het verhogen van de hellingshoek of diafysaire dysplasie bij afnemende hoek.
3) roterend dysplasie - wordt gekenmerkt door de ontwikkeling en aanhoudende-articulaire aandoeningen onderscheiden duidelijke schendingen in de relatieve positie van botten ten opzichte van een horizontaal vlak. Op zichzelf wordt een dergelijke situatie niet beschouwd als dysplasie, hoogstwaarschijnlijk is het een randvoorwaarde.
De mate van ontwikkeling van de ziekte hangt af van de ernst van het pathologische proces.
redenen, die worden gevormd als gevolg van pathologische processen in het gewricht van de heupgewrichten, veroorzaakt door verschillende theorieën:
1) erfelijke theorie - waarbij overerving op genniveau;
2) Hormoon - toenemende progesteron in de laatste fase van de zwangerschap veroorzaakt structurele en functionele veranderingen in het musculo-ligamenten van de foetus, ernstige instabiliteit in de ontwikkeling heup apparaat.
3) Volgens de theorie van de ontwikkeling van multifakterialnoy TPA beïnvloed door verscheidene factoren:
Inname van deze als basis, de Japanse braken hun eeuwenoude stichtingen( strak inbakeren bij TPA).De resultaten werden zelfs getroffen door de meest ongelovige wetenschappers - de groei van de ziekte werd bijna tien keer verminderd ten opzichte van de gebruikelijke.
belangrijke rol in de opsporing van de eerste tekenen van heupdysplasie behoort tot de ouders, als ze de nodige aandacht besteden aan de kenmerken van dysplasie bij kinderen die uitgedrukt:
diagnose van heupdysplasie gedetecteerd tijdens de inspectie op profiel orthopedisch onderzoek, gewoonlijk jonger dan zes maanden. De diagnose is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek van de baby, bepaalde tests en gelijktijdige symptomen worden gebruikt.
Ter bevestiging in poliklinische omstandigheden wordt echografie gebruikt, zelden röntgenografie.
bij pediatrische orthopedie zijn er vele methoden voor de behandeling van heupdysplasie bij kinderen.
Elke arts kiest individueel voor zijn kleine patiënt behandeling programma, op basis van de ernst van de ziekte. Dit zijn methodes, van elementaire brede inbakeren tot gips baby.
En zo. Voor sommige methoden voor de behandeling van dysplasie.
nog andere methoden voor de behandeling van dysplasie, kunnen ze ook van essentieel belang als we praten over de onvolwassenheid van de gemeenschappelijke elementen, of preventie van TPA bij kinderen met een aanleg onder meer:
kindje dysplasie niet een stilleven bedreigen, maar ze beginnen te veel later gaan dan hun leeftijdsgenoten. Hun gang wordt gekenmerkt door instabiliteit, kreupelheid. Kinderen vallen als eenden en klungelig.
begint de vorming van nieuwe vormen van voegen en holtes, de vorming van een schaduwvoegaanslag, die niet volledig kunnen zijn, omdat het niet de functie van steunen en terugtrekken van de poten te voeren. Het ontwikkelen - neoarthrosis
meest ernstige complicatie - de vorming van dysplastische coxartrose waarin gewrichtsvervangende operatie is onvermijdelijk. Als behandeling van dysplasie in de vroege stadia kost tijd tot een maximum van zes maanden, kan de behandeling na de leeftijd van 1220 jaar duren.
Aan de duivel kunnen op de een of andere manier al zijn elementen worden blootgesteld:
- acetabulum;
- de kop van de dij en de capsule;
- onderontwikkeling van omliggende spieren en ligamenten.
Korte beschrijving van
De rol van de heupgewrichten is erg groot, ze ervaren basale belastingen wanneer een persoon loopt, rent of gewoon zit. Voer een groot aantal verschillende bewegingen uit.
Het gewricht is een bolvormige kop in een diep sikkelvormig acetabulum. De nek is verbonden met de andere delen. Normale, complexe werking van het heupgewricht wordt verzekerd door de configuratie en de juiste interne structuur van alle componenten.
Onregelmatigheden in de ontwikkeling van ten minste één van de bestanddelen worden uitgedrukt:
- pathologie en vormveranderingen van de femurkop, een mismatch van de grootte met de grootte van de verdieping;
- door de gewrichtscapsule uit te rekken;
- is niet de normatieve diepte en structuur van de holte zelf, het verkrijgen van een ellipsvormige, platte vorm, een verdikking van het onderste of hellende "dak";
- -pathologie van de kraakbeenmarge - limbus;
- door de nek van het dijbeen te verkorten met een verandering in de antiversie en diafysaire hoek;
- ossificatie van gewrichtskraakbeenelementen;
- ligament afwijkingen van de kopeenheid, met hypertrofie of aplasie
Classificatie van DTS
Drie hoofdtypen karakteriseren de pathologie van DTS.
1) Aan acetabular dysplasie omvatten schendingen in de structuur en pathologie in de heupkom, vooral in kraakbeen pathologie limbus, aan de randen van het bassin. Onder invloed van de druk van het hoofd, wordt het vervormd, geforceerd naar buiten of gewikkeld in het gewricht. Wat helpt om de capsule te rekken, de ontwikkeling van ossificatie van het gewrichtskraakbeen en het vergroten van de verplaatsing van de dijbeenkop.
2) of epifysaire dysplasie Mayer - botvorming wordt gekenmerkt door kraakbeen onder het veroorzaken gewrichtsstijfheid, pijn en vervorming van de benen. Laesie proximale femur uitgedrukt pathologische veranderingen in de positie van een heup twee - dysplasie wordt veroorzaakt door het verhogen van de hellingshoek of diafysaire dysplasie bij afnemende hoek.
3) roterend dysplasie - wordt gekenmerkt door de ontwikkeling en aanhoudende-articulaire aandoeningen onderscheiden duidelijke schendingen in de relatieve positie van botten ten opzichte van een horizontaal vlak. Op zichzelf wordt een dergelijke situatie niet beschouwd als dysplasie, hoogstwaarschijnlijk is het een randvoorwaarde.
De mate van ontwikkeling van de ziekte hangt af van de ernst van het pathologische proces.
- 1e, milde mate van DTS wordt pre-forceren genoemd - het wordt gekenmerkt door kleine afwijkingen veroorzaakt door schuine acetabulaire hoeken van het dak van het acetabulum. De positie van de femurkop in de gewrichtsholte is enigszins verschoven.
- 2e graad - subluxatie - in de gewrichtsholte is slechts een deel van de kop van het femorale gewricht. In verhouding tot de holte, beweegt deze naar buiten en naar boven.
- 3e graads - dislocatie, gekenmerkt door een volledige uittreding van het hoofd van de depressierichting naar boven. Redenen
heupdysplasie
redenen, die worden gevormd als gevolg van pathologische processen in het gewricht van de heupgewrichten, veroorzaakt door verschillende theorieën:
1) erfelijke theorie - waarbij overerving op genniveau;
2) Hormoon - toenemende progesteron in de laatste fase van de zwangerschap veroorzaakt structurele en functionele veranderingen in het musculo-ligamenten van de foetus, ernstige instabiliteit in de ontwikkeling heup apparaat.
3) Volgens de theorie van de ontwikkeling van multifakterialnoy TPA beïnvloed door verscheidene factoren:
- gluteale foetushouding;
- tekort aan vitamine en micro-elementen;
- beperking van de beweging van het kind in de baarmoeder van de baarmoeder - meestal, de mobiliteit van het linkerbeen van het kind is beperkt persen van haar baarmoederwand, zodat dysplasie vaak gevoelig voor de linker heupgewricht.
Inname van deze als basis, de Japanse braken hun eeuwenoude stichtingen( strak inbakeren bij TPA).De resultaten werden zelfs getroffen door de meest ongelovige wetenschappers - de groei van de ziekte werd bijna tien keer verminderd ten opzichte van de gebruikelijke.
symptomen van heupdysplasie bij kinderen
belangrijke rol in de opsporing van de eerste tekenen van heupdysplasie behoort tot de ouders, als ze de nodige aandacht besteden aan de kenmerken van dysplasie bij kinderen die uitgedrukt:
- 1) asymmetrie arrangement plooien op de heupen. Er moeten er drie voor- en achterin zijn. Wanneer bekeken, moeten de benen worden opengebogen met de voeten naar elkaar toe gebracht. Bij pathologie worden aan de aangedane zijde extra, diepere vouwen toegevoegd, zowel aan de voorkant als aan de zijde van de gluteus.
- 2) beperking uitlaat poten - karakteristiek van tweede en derde graad van dysplasie. Normaal benen van de baby in een gebogen positie kan volledig negentig graden te lossen, wanneer dysplasie niet meer dan zestig.
- 3) Bepaling Marx Ortolani - symptoom schuifhemel snaps verdund en uitlijnen van de benen.
- 4) Verkorting van het aangedane been. U kunt bepalen door de hoogte van de kniegewrichten te vergelijken.
- verweking van de botten van de schedel;
- van de langwerpige vorm van de voet of klauwvoet;
- nekkromming;
- remming van ongeconditioneerde reflexen( zuigen en zoeken)
Diagnose van heupdysplasie
diagnose van heupdysplasie gedetecteerd tijdens de inspectie op profiel orthopedisch onderzoek, gewoonlijk jonger dan zes maanden. De diagnose is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek van de baby, bepaalde tests en gelijktijdige symptomen worden gebruikt.
Ter bevestiging in poliklinische omstandigheden wordt echografie gebruikt, zelden röntgenografie.
- 1) SPL heeft het voordeel van vele andere onderzoeksmethoden, aangezien het vanaf de geboorte wordt gebruikt. Het is de veiligste methode( niet invasief), beschikbaar en meervoudig gebruik is toegestaan.
- 2) De röntgenmethode is niet minder betrouwbaar, maar heeft een aantal functies. Ten eerste wordt de kinderen tot een jaar niet aanbevolen blootstelling( behalve in gevallen waarin de diagnose SPL wordt in twijfel getrokken of de mogelijkheid van de uitvoering ervan).Ten tweede is het noodzakelijk om het kind onder het apparaat te leggen met inachtneming van symmetrie, wat bij kinderen moeilijk is.
- 3) Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt wanneer er een vraag is over chirurgische behandeling. Geeft een completer, gestructureerd beeld.
- 4) artrografie en artroscopie wordt gebruikt om het volledige beeld bij de diagnose aan te vullen op een staat van verwaarlozing. De methoden zijn invasief, uitgevoerd onder anesthesie en worden niet veel gebruikt.
Wat te doen met dysplasie van de heupgewrichten bij kinderen: Dr. Komarovsky.
Behandeling van heupdysplasie bij zuigelingen
bij pediatrische orthopedie zijn er vele methoden voor de behandeling van heupdysplasie bij kinderen.
Elke arts kiest individueel voor zijn kleine patiënt behandeling programma, op basis van de ernst van de ziekte. Dit zijn methodes, van elementaire brede inbakeren tot gips baby.
En zo. Voor sommige methoden voor de behandeling van dysplasie.
- 1) Breed inbakeren is de meest betaalbare manier, zelfs een jonge moeder kan presteren, gebruik in ongecompliceerde vormen.
- 2) De broek van Becker is hetzelfde als de brede inbakering, maar is handiger in gebruik.
- 3) of banden airbag Frejka - functionaliteit en de broek, maar het heeft een verstevigingsrib.
- 4) Pavlik's stijgbeugels - kwamen naar ons uit de vorige eeuw, maar zijn nog steeds in trek.
- 5) Shinirovanie- met de bus of Vilna Volkova( zie een elastisch type spalken) en verdunnen van de bus lopen, en het gips spalk.
- 6) Chirurgische behandeling - deze methode wordt gebruikt in ernstige vormen, frequente recidieven, bij kinderen ouder dan één jaar.
nog andere methoden voor de behandeling van dysplasie, kunnen ze ook van essentieel belang als we praten over de onvolwassenheid van de gemeenschappelijke elementen, of preventie van TPA bij kinderen met een aanleg onder meer:
- full body massage met de nadruk op de TBS;
- gymnastiek voor pasgeborenen;
- -fysiotherapie( gebruik van vitamine, met lidase, met calcium);
- -paraffinetherapie, toepassingen in de TBS-regio;
- droge hitte, modderbehandeling.
Welke gevolgen bedreigen dysplasie
kindje dysplasie niet een stilleven bedreigen, maar ze beginnen te veel later gaan dan hun leeftijdsgenoten. Hun gang wordt gekenmerkt door instabiliteit, kreupelheid. Kinderen vallen als eenden en klungelig.
Als je niet vroegtijdige behandeling van heupdysplasie te starten, het bedreigt de ontwikkeling van pathologieën van de wervelkolom in de vorm van lordose, kyphose, of degeneratieve ziekte schijf. Met de leeftijd leiden niet-geëlimineerde artritis van de heup tot onvermogen om langdurige belastingen te weerstaan.
begint de vorming van nieuwe vormen van voegen en holtes, de vorming van een schaduwvoegaanslag, die niet volledig kunnen zijn, omdat het niet de functie van steunen en terugtrekken van de poten te voeren. Het ontwikkelen - neoarthrosis
meest ernstige complicatie - de vorming van dysplastische coxartrose waarin gewrichtsvervangende operatie is onvermijdelijk. Als behandeling van dysplasie in de vroege stadia kost tijd tot een maximum van zes maanden, kan de behandeling na de leeftijd van 1220 jaar duren.