Kenmerken van individuele vormen van niet-lymfoblastaire leukemie

ongedifferentieerde Acute leukemie( M0): blast-cellen in het bloed van 20-97%, het aantal neutrofielen varieerde 2-60% van lymfocyten - 0-75%.In het beenmerg is totale blaashyperplasie mogelijk, vermindering van erythro- en megakaryocytopoiese. Blastische cellen onderscheiden zich door een groot polymorfisme, er zijn macro- en mesovormen met een diameter van 12-14-20 nm.

acute myeloïde( M1, M2) en myeloblastisch( M4) leukemieën zijn vrijwel identiek morfologische kenmerken, en verschillen niet in het klinische beeld van de ziekte. Ze zijn goed voor 62-73% van alle onLL.Echter, acute myeloblastische leukemie worden weergegeven blast cellen die behoren tot mieloblas-monoblastam zijn, maar ontploffing in deze vorm van leukemie cytochemische kenmerken van zowel monocytische en granulocytische series. De frequentie van remissie bij acute myelogene en myelomonoblastische leukemie onder condities van moderne therapie is 60-80% [Vladimirskaya E.B.et al., 1998].De duur van de remissie is 12-24 maanden en de levensverwachting van patiënten kan langer zijn dan 3 jaar. In 10% van de gevallen wordt herstel waargenomen. Acute promyelocytische leukemie( M3).Cellulaire substraten van deze vorm van leukemie zijn blasten, gekenmerkt door overvloedige azurofiele korreligheid en die doet denken aan promyelocyten. Blasten zijn groot( 15-20 nm) en een grote, excentrisch gelegen kern met een onregelmatige vorm, soms tweezaadlobbige, van een delicate chromatinestructuur. Nucleol in de kern is niet altijd duidelijk afgebakend. Het aantal blastcellen dat azurofiele granulariteit bevat, is ten minste 50%.Gemeend wordt dat wanneer korreligheid wordt gedetecteerd in 30-40% van de ontploffing en - het promyelocytische leukemie, indien minder dan 20% - myeloblastische. Mogelijke cytoplasmatische uitgroeiingen, die geen korrels bevatten. Basofilie van het cytoplasma wordt in verschillende mate uitgedrukt. Het rode beenmerg wordt gemarkeerd door totale infiltratie met promyelocyten. Het aantal blasten in het bloed is 40-85% [Morozova VT, 1977].Erytropoëse en megakaryocytopoiese zijn sterk onderdrukt. Acute promyelocytische leukemie wordt waargenomen in 5-10% van de gevallen van ONL.Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door ernstige hemorragische syndroom dat op de achtergrond van matige trombocytopenie( 20-100h109 / l) wordt weergegeven. De ontwikkeling van hemorragisch

-syndroom is te wijten aan ICE, evenals de afgifte van heparine-achtige stoffen uit leukemiecellen.

Acute erythromyelose( Di Guglielmo-ziekte, M6) is een zeldzame vorm van leukemie( 5% van alle gevallen).Veranderingen in de punctaat van het beenmerg verschillen niet van M2.Bloedbeeld begin van de ziekte aleukemic maar de ziekte komt leukemization: erythrokaryocytes in bloed en / of ontploffing. Bloedarmoede is meestal licht hyperchromisch, normoblasten worden gedetecteerd in het bloed, reticulocyten zijn minder dan 1%.Leukopenie en trombocytopenie worden vaak aan het begin van de ziekte ontwikkeld.