Totaal en geïoniseerd calcium in serum
Referentiewaarden van de totale calciumconcentratie in bloedserum zijn 2,15-2,5 mmol / l of 8,6-10 mg%;geïoniseerd calcium is 1,15-1,27 mmol / l. Fysiologische calcium
waarde van het vermogen van het weefsel te verminderen colloïden binden water, waardoor de permeabiliteit weefselmembranen deelname opbouw skelet en hemostase systeem alsmede neuromusculaire activiteit. Het heeft het vermogen zich op te hopen op plaatsen van weefselschade door verschillende pathologische processen. Ongeveer 99% calcium opgeslagen in het bot, de rest - voornamelijk in de extracellulaire vloeistof( vooral in het serum).Ongeveer de helft van serum geïoniseerd calcium wordt gecirculeerd in de( vrije) vormen, de andere helft - in het complex, bij voorkeur met albumine( 40%) in de vorm van zouten - fosfaat citraat( 9%).Verandering van albumine in bloedserum, in het bijzonder hypo-albuminemia invloed op de totale calciumconcentratie onverminderd het klinisch belangrijkere indicator - de concentratie van geïoniseerd calcium. Het is mogelijk om de "gecorrigeerde" totale calciumconcentratie in het serum te berekenen op hypoalbuminemia door de formule Ca( gecorrigeerde) = Ca( gemeten) + 0,02h( 40 - albumine).Calcium, gefixeerd in botweefsel, is in wisselwerking met de ionen van bloedserum. Het afgezette calcium fungeert als een buffersysteem en voorkomt schommelingen in het serumgehalte in grote hoeveelheden.
reguleren calciummetabolisme parathyroïd hormoon( PTH), kal-tsitonin en derivaten van vitamine D PTH verhoogt de concentratie van calcium in bloedserum, verhoging van de elutie van het bot reabsorptie in de nieren en stimuleert de omzetting daarin vitamine D tot zijn actieve metaboliet, calcitriol. PTH verbetert ook de uitscheiding van fosfaat door de nieren. Het calciumgehalte in bloed reguleert PTH-secretie door negatieve terugkoppelingsmechanisme: stimuleert hypocalcemie en hypercalcemie onderdrukken van PTH release. Calcitonine is een fysiologische antagonist van PTH, het stimuleert de uitscheiding van calcium door de nieren. Metabolieten van vitamine D stimuleren de opname van calcium en fosfaat in de darm.
calciumgehalte in het serum verandert wanneer pas raschitovidnyh dysfunctie en schildklieren, tumoren van verschillende locaties, in het bijzonder metastasen in het bot, nierfalen. Secundaire betrokkenheid van calcium in het pathologische proces vindt plaats in de pathologie van het maagdarmkanaal. Vaak is hypo- en hypercalciëmie de primaire manifestatie van het pathologische proces.