Totaal IgE in serum
Met IgE( reactief) is het mechanisme van atopische allergische reacties nauw verwant. Zij hebben de mogelijkheid om snelle fixatie op huidcellen, mucosale mestcellen en basofielen, in vrije vorm zodat IgE aanwezig in bloedplasma in zeer kleine hoeveelheden. De halfwaardetijd van IgE is 3 dagen in serum en 14 dagen op membranen van mestcellen en basofielen. Herhaald contact met Ar( allergeen) interactie effect
reaginische AT en Ar vindt plaats op het oppervlak van basofielen en mestcellen die leidt tot degranulatie, vrijkomen van vasoactieve factoren( histamine, serotonine, heparine, enz.) En de ontwikkeling van de klinische verschijnselen van anafylaxie. IgE bepaalt het type I onmiddellijk type overgevoeligheid - het meest voorkomende type allergische reacties. Naast deelname aan allergische reacties van type I neemt IgE ook deel aan beschermende anthelmintische immuniteit. Referentiewaarden totaal IgE in serum worden gegeven in tabel. .
Tabel Referentiewaarden totaal IgE in serum
Tabel Referentiewaarden totaal IgE in serum
Bepaling van IgE in serum van bloed voor de diagnose van atopische allergische aandoeningen( tabel.).
Hoge concentraties van IgE worden vaker gedetecteerd bij kinderen met allergieën en overgevoeligheid voor een groot aantal allergenen. De detectie van verhoogde IgE hierboven pediatrische patiënten met voedselovergevoeligheid en pollen allergenen dan kinderen met overgevoeligheid voor huisstof en schimmel.
Tabel Belangrijkste ziekten en aandoeningen, samen met een verhoging van serum totaal IgE concentratie
Tabel Belangrijkste ziekten en aandoeningen, samen met een verhoging van serum totaal IgE concentratie
Volwassenen bepalen van de concentratie van IgE in serum lager diagnostische waarde dan bij kinderen. Verhoogde niveaus van IgE worden alleen gedetecteerd bij 50% van de patiënten met atopisch bronchiaal astma. De hoogste in bloed IgE concentraties opgemerkt overgevoeligheid voor een groot aantal allergenen in combinatie met bronchiale astma, atopische dermatitis en allergische rhinitis. Bij overgevoeligheid voor een enkel allergeen kan de IgE-concentratie binnen normale grenzen liggen.
Allergische bronchopulmonale aspergillose gaat gepaard met een significante toename van IgE in het bloed. De concentratie is verhoogd in bijna elke patiënt met allergische aspergillose in de periode van acute pulmonale infiltratie. Het normale niveau van IgE bij patiënten met actieve longziekte maakt het mogelijk om de diagnose aspergillose uit te sluiten.
De definitie van IgE is belangrijk voor de diagnose van een zeldzame ziekte - hyper-IgE-syndroom. Het wordt gekenmerkt door een toename van de bloedconcentratie van IgE 2000-50 tot 000 CFU / L, eosinofilie, uitgesproken urticaria en erytheem op geïnhaleerde allergenen, pollen, voedsel, bacteriële en fungale allergenen. Bronchiale astma voor dit syndroom is niet karakteristiek.
in tabel.het bereik van totaal IgE in het bloedserum( bij volwassenen) wordt gegeven voor enkele pathologische aandoeningen. Bij het beoordelen
bepaling van totaal IgE resulteert in gedachten worden gehouden dat in ongeveer 30% van de patiënten met atopische ziekten Ig concentratie normaal.
Verminderde IgE in bloed werd gedetecteerd door ataxia-telangiectasia defect tegen T-cellen. Tabel
totaal IgE in serum in bepaalde pathologische condities [Totolyan AA 1998]
tabel totaal IgE in serum in bepaalde pathologische condities [Totolyan AA 1998]
Wanneer de diagnose van allergie onvoldoende toename detectiede concentratie van totaal IgE in het bloed. Om te zoeken naar een veroorzakend allergeen, is het noodzakelijk om specifieke IgE van de ATE-klasse te identificeren. Op dit moment zijn laboratoria in staat allergeen-specifieke IgE in serum te detecteren tot meer dan 600 allergenen die meestal allergische reacties bij mensen veroorzaken. Toch betekent de detectie van allergeen-specifieke IgE( een allergeen of Ar) niet kan bewijzen dat dit allergeen verantwoordelijk is voor de klinische symptomen. Interpretatie van de resultaten van onderzoeken dient alleen te worden uitgevoerd na vergelijking met het klinische beeld en de details van de gedetailleerde allergische
histologische geschiedenis. De afwezigheid van specifiek IgE in het bloedserum sluit de mogelijkheid van deelname aan de pathogenese van de ziekte van het IgE-afhankelijke mechanisme niet uit, omdat lokale IgE-synthese en mastcel-sensibilisatie kunnen voorkomen in de afwezigheid van specifiek IgE in het bloed( bijvoorbeeld bij allergische rhinitis).AT van andere klassen, specifiek voor dit allergeen, vooral IgG, kan vals-negatieve resultaten veroorzaken.